Sollten wir Menschen dafür bezahlen, gesund zu sein?
Die Ermittler stellen fest, dass finanzielle Anreize viele Geschäftsverhalten verändern, einschließlich der Art und Weise, wie Ärzte praktizieren. Aus diesem Grund untersuchten Dr. Marita Lynagh und ihre Kollegen von der Universität Newcastle in Australien, ob finanzielle Anreize Einzelpersonen dazu ermutigen könnten, ungesundes Verhalten zu ändern und vorbeugende Gesundheitsdienste in Anspruch zu nehmen.
Die Forscher stellten fest, dass der Ansatz in einigen Fällen funktioniert - insbesondere zur Änderung von „einfachen“ Verhaltensweisen, z. Erhalt von Impfungen, vor allem bei sozial benachteiligten Gruppen.
Die Ergebnisse der Studie werden online bei Springer veröffentlicht Internationale Zeitschrift für Verhaltensmedizin.
Mit dem weltweiten Fortschritt der Gesundheitsreform entwickelt sich ein neues Modell zur Bezahlung von Anbietern für ihre klinische Leistung als potenziell vorteilhafte Strategie.
Die Erweiterung des Prinzips der positiven Verstärkung für individuelle Veränderungen des Gesundheitsverhaltens ist eine naheliegende Option.
Aber ist es fair und funktioniert es? Um diese Fragen zu beantworten, überprüften Lynagh und Kollegen aktuelle Forschungsergebnisse zur Wirksamkeit persönlicher finanzieller Anreize, die darauf abzielen, das Gesundheitsverhalten zu ändern, hauptsächlich in den Bereichen Raucherentwöhnung und Gewichtsverlust.
Sie stellten fest, dass die Wirksamkeit von Anreizen von der Art des Zielverhaltens abhängt.
Anreize scheinen am effektivsten zu sein, um Verhaltensweisen zu ändern, die einfach, diskret und zeitlich begrenzt sind, wie z. B. die Aufnahme von Impfungen und die Teilnahme an Gesundheits- und Bildungsdiensten, und weniger effektiv bei komplexen und fest verankerten Verhaltensweisen wie Rauchen, Ernährung und Bewegung.
Für die komplexeren Verhaltensweisen empfehlen Gesundheitserzieher, den finanziellen Anreiz durch soziale Unterstützung und Qualifizierung zu erhöhen - eine Kombination, die die Erfolgswahrscheinlichkeit erheblich erhöht.
Die Forscher stellten auch fest, dass finanzielle Anreize bei der Arbeit mit sozial benachteiligten Gruppen wirksam sind, insbesondere wenn die Anreize echte Hindernisse für Veränderungen wie Transport-, Medikamenten- und Kinderbetreuungskosten beseitigen.
Eine wesentliche Einschränkung bei der Verwendung von Anreizen ist das Fehlen von Beweisen für eine langfristige Verhaltensänderung mit einmaligen Anreizen.
Es gibt Hinweise darauf, dass eine regelmäßige Verstärkung mit einem gemessenen Zeitplan von Anreizen (d. H. Eskalierende Anreizgröße mit häufiger Überwachung und Belohnung) sowohl bei der Initiierung als auch bei der Aufrechterhaltung von Verhaltensänderungen wirksamer ist.
Dies gilt insbesondere für komplexere Verhaltensweisen wie medikamentöse Behandlung und Raucherentwöhnung, bei denen langfristige Veränderungen die eigentliche Herausforderung darstellen.
Forscher glauben, dass finanzielle Anreize helfen können, aber nur ein Aspekt zur Förderung eines gesunden individuellen Verhaltens sind.
„Wir brauchen wirksame Interventionen im Bereich der öffentlichen Gesundheit, die Kliniker leicht anwenden können, um die Menschen zu ermutigen, ihr Gesundheitsverhalten zu ändern, bessere Gesundheitsergebnisse für die Bevölkerung zu erzielen und die Gesundheitssysteme weniger zu belasten.
"Finanzielle Anreize sind nicht das Allheilmittel für alle Gesundheitsrisiken, aber sie sind vielversprechend, um bestimmte Bevölkerungsgruppen zu ermutigen, bestimmte Gesundheitsverhalten zu ändern."
Quelle: Springer
