Obsessive Ängste entstehen als Reaktion auf Zwänge bei Zwangsstörungen
Die Henne-Ei-Frage bezüglich der Zwangsstörung (OCD) wird zum größten Teil beantwortet, indem obsessive Ängste als treibende Kraft für Verhaltensweisen wie wiederholtes Händewaschen identifiziert werden.Eine neue Studie kehrt die Reihenfolge effektiv um und stellt fest, dass die sich wiederholenden Verhaltensweisen selbst (die Zwänge) die Vorläufer der Störung sein könnten und dass Obsessionen einfach die Art und Weise des Gehirns sein könnten, diese Verhaltensweisen zu rechtfertigen.
Neue Forschungsergebnisse legen nahe, dass die Leistung repetitiver Verhaltensweisen zu Zwangsstörungen (OCD) führen kann. Diese Interpretation widerspricht der weit verbreiteten Überzeugung, dass Verhaltensweisen im Fall von Zwangsstörungen die Verhaltensweisen selbst (die Zwänge) die Vorläufer der Störung sein könnten und dass Obsessionen einfach die Art und Weise des Gehirns sein könnten, diese Verhaltensweisen zu rechtfertigen.
Die an der Universität von Cambridge und der Universität von Amsterdam durchgeführte Studie bietet wichtige Einblicke in die Entwicklung des schwächenden Wiederholungsverhaltens von Zwangsstörungen und könnte zu wirksameren Behandlungen und vorbeugenden Maßnahmen für die Störung führen.
Gefördert vom Wellcome Trust und veröffentlicht in der American Journal of PsychiatryIn der Studie wurden 20 an der Störung leidende Patienten und 20 Kontrollpersonen (ohne Zwangsstörung) auf eine Aufgabe getestet, bei der die Tendenz zur Entwicklung eines gewohnheitsähnlichen Verhaltens untersucht wurde.
Die Probanden mussten einfache Assoziationen zwischen Reizen, Verhaltensweisen und Ergebnissen lernen, um Punkte für eine Aufgabe zu gewinnen.
Das Team unter der Leitung von Claire Gillan und Trevor Robbins vom MRC / Wellcome Trust Behavioral and Clinical Neuroscience Institute der Universität Cambridge und Sanne de Wit von der Universität Amsterdam stellte fest, dass Patienten, die an der Störung leiden, dazu neigen, unabhängig davon weiter zu reagieren ob ihr Verhalten zu einem wünschenswerten Ergebnis führte oder nicht.
Mit anderen Worten, dieses Verhalten war gewohnheitsmäßig. Die Entdeckung, dass zwanghaftes Verhalten - der unwiderstehliche Drang, eine Aufgabe auszuführen - im Labor beobachtet werden kann, wenn keine damit verbundenen Obsessionen vorliegen, legt nahe, dass Zwänge das entscheidende Merkmal von Zwangsstörungen sein können.
Dieser Befund steht im Einklang mit der Erkenntnis, dass die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) eine der wirksamsten Behandlungen für Zwangsstörungen ist. Bei dieser Therapie werden die Patienten aufgefordert, nicht mehr zwanghaft zu reagieren und zu erfahren, dass die befürchtete Konsequenz nicht auftritt, unabhängig davon, ob das Verhalten ausgeführt wird oder nicht.
Die Wirksamkeit dieser Behandlung ist mit der Vorstellung vereinbar, dass Zwänge und nicht Obsessionen bei Zwangsstörungen von entscheidender Bedeutung sind. Sobald der Zwang gestoppt ist, neigt die Besessenheit dazu, zu verschwinden.
"Es ist seit langem bekannt, dass Menschen dazu neigen, Lücken zu schließen, wenn es um Verhalten geht, das sonst nicht logisch erklärt werden kann", sagte Claire Gillan, Ph.D. Student an der Universität von Cambridge.
"Im Fall von Zwangsstörungen könnte der überwältigende Drang, ein Verhalten sinnlos zu wiederholen, ausreichen, um eine sehr reale obsessive Angst auszulösen, um es zu erklären."
Quelle: Universität von Cambridge