Traumaexposition im Kindesalter Körperliche, psychische Gesundheitsrisiken

Eine neue Forschungsstudie legt nahe, dass die Exposition gegenüber einem Trauma das Risiko eines Kindes, Lern- und Verhaltensprobleme zu entwickeln, und das Risiko eines Kindes für Fettleibigkeit erhöhen kann.

Forscher der Stanford University School of Medicine sagten, die Ergebnisse könnten Ärzte dazu ermutigen, die Diagnose einer posttraumatischen Belastungsstörung anstelle einer Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörung in Betracht zu ziehen, die ähnliche Symptome wie PTBS aufweist, jedoch eine sehr unterschiedliche Behandlung aufweist.

Die Ermittler untersuchten Kinder, die in einem gewalttätigen Viertel mit niedrigem Einkommen leben, und stellten einen unerwartet starken Zusammenhang zwischen Missbrauch, Trauma und Vernachlässigung sowie der geistigen und körperlichen Gesundheit der Kinder fest.

Bemerkenswerterweise stellten die Forscher fest, dass Kinder mit Trauma 30-mal häufiger Verhaltens- und Lernprobleme haben als Kinder ohne Trauma.

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"In Gemeinden mit Gewalt, in denen Kinder Ereignissen wie Schießereien in ihrer Nachbarschaft ausgesetzt sind, sind Kinder einer ständigen Umweltbedrohung ausgesetzt", sagte der leitende Autor Victor Carrion, M.D.

"Entgegen der Überzeugung einiger Leute gewöhnen sich diese Kinder nicht an Traumata. Diese Ereignisse bleiben stressig und wirken sich auf die Physiologie der Kinder aus. "

Die neue Studie wird online in der Zeitschrift veröffentlicht Kindesmissbrauch und Vernachlässigung.

Die Ergebnisse liefern überzeugende Beweise dafür, dass Kinderärzte Kinder routinemäßig auf Traumaexpositionen untersuchen sollten, sagte Carrion, ein Kinderpsychiater.

"So einfach es auch scheinen mag, Ärzte fragen nicht nach Traumata", sagte er. "Und Kinder bekommen die falschen Diagnosen."

Die Studie baut auf früheren Arbeiten auf, die eine Verschlechterung der Gesundheit im Erwachsenenalter mit der Menge oder Dosis der Exposition gegenüber unerwünschten Ereignissen im Kindesalter in Verbindung brachten.

Ereignisse wie verschiedene Arten von Missbrauch oder Vernachlässigung; ein Haushaltsmitglied zu haben, das Alkohol oder Drogen missbraucht hat, inhaftiert war oder psychisch krank war; eine Mutter haben, die gewalttätig behandelt wurde; und nicht in einem Haushalt mit zwei Elternteilen zu leben, erhöhte das Risiko einer schlechten Gesundheit.

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Frühere Untersuchungen haben ergeben, dass Männer der Mittelklasse, die diesen Ereignissen ausgesetzt waren, im Erwachsenenalter chronischere Krankheiten hatten.

Die Ergebnisse der aktuellen Studie unterstreichen die Notwendigkeit einer frühzeitigen Erkennung solcher mit Widrigkeiten verbundenen Gesundheitsprobleme und die Notwendigkeit einer frühzeitigen Intervention. Fettleibigkeit kann beispielsweise als Vermittler für andere Gesundheitsprobleme wie Diabetes, Herzrisiko und entzündliche Erkrankungen fungieren.

Um die Studie durchzuführen, bewerteten die Forscher Krankenakten von 701 Kindern, die in einer Grundversorgungsklinik in Bayview-Hunter's Point, einem Stadtteil von San Francisco mit hoher Armuts- und Gewaltrate, behandelt wurden.

Etwa die Hälfte der Kinder waren Afroamerikaner; Der Rest stammte aus anderen ethnischen Gruppen. Die Exposition jedes Kindes gegenüber unerwünschten Ereignissen wurde auf einer Skala von 0 bis 9 bewertet, wobei für jede Art von Widrigkeiten ein Punkt vergeben wurde. Die Forscher bewerteten die medizinischen Unterlagen auch auf Anzeichen von Fettleibigkeit und Lern- oder Verhaltensproblemen.

Zwei Drittel der Kinder in der Studie hatten mindestens eine Kategorie von Widrigkeiten erlebt, und 12 Prozent hatten vier oder mehr Kategorien. Ein Widrigkeitswert von 4 oder höher führte dazu, dass Kinder 30-mal häufiger Lern- und Verhaltensprobleme zeigten und doppelt so häufig fettleibig waren wie Kinder mit einem Wert von 0. Kinder mit einem Widrigkeitswert von 1 hatten 10-mal so häufig Lern- und Lernprobleme Verhaltensprobleme als solche, die keinem Trauma ausgesetzt sind.

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Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass etwa 30 Prozent der Kinder in gewalttätigen Gemeinschaften Symptome einer posttraumatischen Belastungsstörung haben, zu denen die in der aktuellen Studie festgestellten Lern- und Verhaltensprobleme gehören können, so Carrion.

Carrion glaubt, dass ein Arzt, der sich der Tatsache nicht bewusst ist, dass ein Kind ein Trauma erlitten hat, und die physiologische Übererregbarkeit und die kognitiven Schwierigkeiten des Kindes bemerkt, ADHS anstelle von PTBS diagnostizieren kann.

Das ist ein Problem, weil die beiden Erkrankungen unterschiedlich behandelt werden, sagte er. Kinder mit PTBS benötigen eine Psychotherapie, nicht die Stimulanzien für ADHS.

"Kinder können sich mit der geeigneten Behandlung von PTBS erholen, was ein Ansatz und keine Vermeidung ist", sagte Carrion. "Indem wir nicht nach Traumata fragen, nutzen wir die Vermeidung. Wir verewigen PTBS. "

Im Rahmen ihrer Bemühungen, die langfristigen Gesundheitsprobleme zu lösen, die sich aus einem Kindheitstrauma ergeben, arbeiten Carrion, seine Mitarbeiter und mehrere Partner in der Gemeinde von San Francisco daran, das Center for Youth Wellness zu eröffnen, ein Gesundheits- und Wellnesszentrum für städtische Kinder aus einer Hand und Familien in San Francisco.

Das Center for Youth Wellness wird Pädiatrie mit psychiatrischen Diensten, pädagogischer Unterstützung, familiärer Unterstützung, Forschung und bewährten Verfahren zur Bekämpfung von Kindesmissbrauch unter einem Dach verbinden. Mit öffentlicher und privater Unterstützung wird das Zentrum die Dienste mehrerer Agenturen koordinieren, um Kindern einen sicheren und zugänglichen Ort zu bieten, an dem sie widerstandsfähiger gegen negative Lebenserfahrungen sind und ihr Wohlbefinden verbessern können.

"Wir müssen traumainformierte Systeme schaffen", schloss Carrion und fügte hinzu, dass das Zentrum für Jugend-Wellness hofft, als Modell für solche Systeme im ganzen Land zu fungieren.

Menschen, die für das Wohl der Kinder arbeiten, müssen nach Traumata Ausschau halten und wissen, wie sie eingreifen und wie sie mit der Familie und den Schulen arbeiten können, sagte er. "Wenn ein Trauma unbehandelt bleibt, ist es für die beteiligten Personen und für die Gesellschaft im Allgemeinen sehr kostspielig."

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Quelle: Stanford University Medical Center