Experten untersuchen Überlebende auf PTBS-Erkenntnisse
Die neue Studie analysiert Überlebende des Massenmordes von 1994 an Millionen von Landsleuten in Ruanda. Obwohl die genaue Zahl der Todesopfer nicht bekannt ist, schätzen Experten, dass bis zu 20 Prozent der gesamten Bevölkerung des Landes ermordet wurden.
Selbst unter so extremem Stress wie Völkermord entwickeln jedoch nicht alle Menschen eine PTBS. Warum tun es manche und manche nicht? Eine neue Studie veröffentlicht in Biologische Psychiatrie wurde entwickelt, um diese Frage zu beantworten.
Die Hinweise können aus der Molekulargenetik stammen. Wissenschaftler wissen bereits, dass die Wahrscheinlichkeit einer PTBS im Allgemeinen umso höher ist, je mehr traumatische Ereignisse eine Person erlebt, die als „traumatische Belastung“ bezeichnet werden. In dieser neuen Studie zeigen Iris-Tatjana Kolassa und ihre Kollegen, dass genetische Faktoren diese Beziehung beeinflussen.
Sie untersuchten 424 Überlebende des Völkermords in Ruanda, einige mit und einige ohne PTBS. Wie erwartet stellten sie fest, dass Überlebende mit höherer traumatischer Belastung eine höhere Prävalenz für lebenslange PTBS hatten, eine Dosis-Wirkungs-Beziehung.
Wichtig ist jedoch auch, dass der Val158Met-Polymorphismus des Gens, das für das Enzym Catechol-O-Methyltransferase (COMT) kodiert, in dieser Beziehung eine Rolle spielt.
Individuen, die homozygot für das Met-Allel dieses COMT-Polymorphismus sind, haben eine wesentlich geringere Aktivität dieses Enzyms. Eine geringere COMT-Aktivität würde voraussichtlich höhere Spiegel an Noradrenalin und Dopamin produzieren, Neurotransmitter, die während des Stresses freigesetzt werden.
Ruandische Überlebende mit mindestens einem Val-Allel in diesem Gen zeigten die typische Dosis-Wirkungs-Beziehung zwischen Trauma-Schweregrad und PTBS-Risiko, aber diejenigen, die homozygot für das Met-Allel waren, zeigten unabhängig vom Schweregrad der traumatischen Belastung ein hohes Risiko für PTBS.
Mit anderen Worten, Menschen, die aufgrund ihres Genotyps die Stress-Neurotransmitter eher inaktivierten, waren im Vergleich zu Menschen, die die Transmitter weniger metabolisieren konnten, etwas vor der Entwicklung stressbedingter Probleme geschützt.
Dr. John Krystal, Herausgeber von Biologische Psychiatrie , sagte: „Wir hoffen, dass die Molekulargenetik uns dabei helfen wird, diejenigen zu identifizieren, die am widerstandsfähigsten sind, damit wir lernen können, wie Menschen auf psychologischer, verhaltensbezogener und biologischer Ebene mit Stress umgehen. Wir möchten auch einen biologischen Test, der uns hilft, Menschen zu identifizieren, die am anfälligsten für die negativen Auswirkungen von Stress sind, damit wir diesen Menschen unterstützende Dienste anbieten können. “
Diese Studie ist ein weiterer Schritt in diese Richtung.
Dr. Kolassa warnt davor, dass viele technische und klinische Fragen offen bleiben, wenn versucht wird, molekulargenetische Tests zu entwickeln, die Muster der Stressreaktion vorhersagen. Sie räumte jedoch ein, dass die Humangenetik eines Tages eine Rolle bei der Prävention und Behandlung von PTBS spielen könnte.
Quelle: Elsevier
