Der seltsame Fall von Phineas Gage und anderen wie ihm
Gage verlor Teile seines Frontallappens und wurde von einem freundlichen und sanftmütigen Mann zu einem unhöflichen und hemmungslosen Mann.
Am 21. September 1848 wurde The Boston Post über den Vorfall berichtet. Der Artikel hieß "Horrible Accident" und sagte:
Als Phineas P. Gage, ein Vorarbeiter der Eisenbahn in Cavendish, gestern mit dem Stampfen einer Explosion beschäftigt war, explodierte das Pulver und trug ein Instrument mit einer Länge von einem Zoll durch den Kopf, das er zu dieser Zeit benutzte. Das Eisen trat seitlich in sein Gesicht ein, zerschmetterte den Oberkiefer und ging über das linke Auge zurück und oben am Kopf heraus.
In Incognito: Das geheime Leben des Gehirns (wo die Zeitungspassage zitiert wurde) zitiert der Autor und Neurowissenschaftler David Eagleman auch die Schriften von Gages Arzt Dr. John Martyn Harlow. 1868 schrieb Dr. Harlow über Gage und seine ausgeprägten Persönlichkeitsveränderungen.
Das Gleichgewicht oder Gleichgewicht zwischen seinen intellektuellen Fähigkeiten und tierischen Neigungen scheint zerstört worden zu sein. Er ist unruhig, respektlos, gibt sich manchmal der gröbsten Obszönität hin (was vorher nicht seine Gewohnheit war), zeigt nur wenig Respekt für seine Mitmenschen, ist ungeduldig gegenüber Zurückhaltung oder Rat, wenn es seinen Wünschen widerspricht, manchmal hartnäckig hartnäckig, aber launisch und schwankend, viele Pläne für zukünftige Operationen zu entwickeln, die kaum arrangiert werden, als sie wiederum für andere aufgegeben werden, die machbarer erscheinen. Als Kind in seiner intellektuellen Fähigkeit und Manifestation hat er die tierischen Leidenschaften eines starken Mannes.
Vor seiner Verletzung besaß er, obwohl er in den Schulen nicht ausgebildet war, einen ausgeglichenen Geist und wurde von denen angesehen, die ihn als einen klugen, klugen Geschäftsmann kannten, der sehr energisch und beharrlich alle seine Operationspläne ausführte. In dieser Hinsicht wurde seine Meinung radikal geändert, so entschieden, dass seine Freunde und Bekannten sagten, er sei „nicht länger Gage“.
Eagleman merkt auch an, dass Gage zwar nicht der erste war, der eine solche Verletzung hatte, er aber war der erste, der zu dieser Zeit damit lebte, und er verlor nicht einmal das Bewusstsein.
Aber ein Stück in der August-Ausgabe von Der Psychologe findet Beweise für das Gegenteil. (Sie können das PDF hier herunterladen.)
Der Schriftsteller Jim Horne, der Direktor des Schlafforschungszentrums an der Loughborough University, sagt, dass es andere Menschen gab, die ähnliche Verletzungen wie Gage erlitten haben und nicht nur überlebt haben, sondern auch keinen nennenswerten Schaden erlitten haben. Viele dieser Fälle, erklärt er, waren Soldaten, die entweder von ihren eigenen Musketen getroffen wurden oder von Musketenbällen aus den Waffen anderer.
Laut Horne wurde 1853 die British Medical Journal In einem Leitartikel mit dem Titel „Fälle der Genesung nach dem Verlust von Teilen des Gehirns“ wurden verschiedene im Krieg erlittene Wunden beschrieben. Das Stück bezog sich auch auf einen sehr frühen Artikel von Dr. James Younge aus dem Jahr 1682, "in dem letzterer Meinungen von 60 anderen Autoren gesammelt hatte, die über 100 Beobachtungen abdeckten, sogar die von Galen."
Im selben Leitartikel gab es ab 1815 einen Fall eines Soldaten mit Frontallappenverletzungen in der Schlacht von Waterloo. Zuerst hatte der Soldat eine „Hemiplegie auf der linken Seite“ (Lähmung auf der linken Körperseite) und einen gewissen Gedächtnisverlust (zum Beispiel konnte er sich nicht an Namen erinnern). Aber er erholte sich vollständig, diente wieder in der Armee und lebte 12 Jahre lang. Er starb schließlich an Tuberkulose.
Noch bemerkenswerter ist der Fall eines jungen Soldaten. Laut Horne:
Der nächste Fall, einige Jahre später, basierte auf einem Bericht von Dr. John Edmonson im Edinburgh Medical and Surgical Journal vom April 1822 (S.199) über einen 15-jährigen Soldaten, der durch den platzenden Verschluss verwundet wurde einer überladenen kleinen Kanone. Schrapnell blies durch seine Stirn, was zum Verlust eines 21 x 2 x 11 x 4 Zoll großen Stücks Frontalknochens führte, zusammen mit 32 anderen Knochen- und Metallstücken, die zusammen mit 'more' aus dem Frontalbereich seines Gehirns entfernt wurden als ein Esslöffel zerebrale Substanz ... Teile des Gehirns wurden auch bei drei Verbänden abgegeben.
In dem Bericht heißt es weiter: "Zu keinem Zeitpunkt gab es Symptome, die auf diese Verletzung zurückzuführen waren. Während der Entladung des Gehirns wird berichtet, dass er die ihm gestellten Fragen richtig beantwortet und vollkommen rational ist." Nach drei Monaten hatte sich die Wunde geschlossen und "er wurde bei bester Gesundheit gemeldet und hatte keine Beeinträchtigung seiner geistigen Fähigkeiten erlitten".
In zwei ähnlichen Fällen hatten Soldaten auch keine schweren oder anhaltenden Verletzungen. Horne schreibt:
Im Jahr 1827 kam ein Bericht von Dr. Rogers in den medizinisch-chirurgischen Transaktionen, in dem ein junger Mann einen Frontalaufprall erhielt, erneut durch eine Verschlussexplosion. Erst nach weiteren drei Wochen entdeckte der Soldat ein Stück Eisen im Kopf am Boden der Wunde, von dem sich eine beträchtliche Menge Knochen gelöst hatte. Es erwies sich als Verschlussnadel der Waffe drei Zoll in der Länge und drei Unzen im Gewicht '.
Vier Monate später war er „perfekt geheilt“. Ein anderer Fall war hier eine explodierende Verschlussnadel, die 11⁄2 Zoll in das Gehirn eindringt und ein Loch mit einem Durchmesser von 3⁄4 Zoll bildet, was zu einem „Entweichen von Gehirnsubstanz“ führt. Es traten jedoch keine schwerwiegenden Symptome auf, und die Genesung erfolgte in weniger als 24 Tagen.
Infektionen im 19. Jahrhundert waren ein großes Problem und konnten irreparable Schäden verursachen. Es war also überraschend glücklich, dass die Köpfe dieser Soldaten mit Schießpulver überzogen waren. Horne merkt an, dass Schießpulver ein "starkes Antiseptikum war, das Soldaten auf Kampfwunden streuen würden".
Obwohl einige Personen ähnliche Verletzungen hatten wie Phineas Gage, bleibt die Frage: Warum litt seine Persönlichkeit, während die oben genannten Männer in Ordnung zu sein schienen?
Horne spekuliert, dass Gage möglicherweise ein viel größeres Trauma im vorderen Teil seines Gehirns erlitten hat als die anderen. Außerdem wurde Gages Arzt nach der Behandlung von Gage ziemlich bekannt und es ist möglich, dass er die Details verschönert hat. Es ist auch möglich, dass die Ärzte, die die anderen Männer behandelten, sie einfach nicht genug kannten, um Persönlichkeitsveränderungen zu erkennen. Horne schreibt:
Die scheinbar harmlosen Ergebnisse dieser Fälle scheinen im Gegensatz zu denen von Phineas Gage zu stehen, dessen Persönlichkeit sich anscheinend deutlich verändert hat. Sein Verhalten wird risikoreich, frech und hemmungslos, was möglicherweise auf sein umfangreicheres (orbito) frontales Trauma zurückzuführen ist. Natürlich, wie Macmillan (2008) feststellte, war dies möglicherweise nicht so groß wie angenommen: Vieles, was wir über Gage wissen, stammt von seinem Arzt Dr. John Martyn Harlow, der infolge von Gages Unfall viel Ruhm und Reichtum genoss. Der Höhepunkt war ein 20-seitiges Papier, acht Jahre nach Gages Tod (Harlow, 1868).
Andererseits waren die Ärzte, die diese anderen von mir erwähnten Fälle behandelten, möglicherweise nicht mit ihren Patienten vertraut genug, um subtilere Verhaltensänderungen zu erkennen, angesichts der üblichen Achtung und des Respekts, die normalerweise ihren Ärzten zuteil wurden.
Warum glaubst du, hatte er signifikante Persönlichkeitsveränderungen, während andere mit ähnlichen Verletzungen dies nicht taten?
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