Ärzte sollten Bauchgefühle nicht ignorieren
Die Studie von Forschern der Universität Oxford ergab, dass schwerwiegende Infektionen bei kleinen Kindern leicht übersehen werden können, und stellte fest, dass die Diagnose häufig dem Auffinden einer Nadel im Heuhaufen gleicht.
Die Forscher behaupten, dass das intuitive Gefühl eines Arztes, dass etwas nicht stimmt, auch nachdem eine Untersuchung etwas anderes nahelegt, einen noch größeren diagnostischen Wert zu haben scheint als die meisten Symptome und Anzeichen.
Forscher aus Oxford und Belgien führten 2004 eine Beobachtungsstudie an 3.890 Kindern bis zum Alter von 16 Jahren durch, die Hausärzte in Flandern, Belgien, besuchten.
Um festzustellen, welchen Mehrwert das Darmgefühl für eine Diagnose bietet, untersuchten sie verschiedene Faktoren, darunter den Gesamteindruck des Arztes und ob das Bauchgefühl darauf hindeutete, dass etwas Schwerwiegenderes nicht stimmte. Das Bauchgefühl wurde definiert als "intuitives Gefühl, dass etwas nicht stimmte, auch wenn der Kliniker sich nicht sicher war, warum".
Von den 3.369 Kindern, bei denen zum Zeitpunkt der Konsultation eine nicht schwere Erkrankung festgestellt wurde, wurden sechs (0,2 Prozent) später mit einer schweren Infektion in ein Krankenhaus eingeliefert. Die Ergebnisse zeigen, dass das Eingreifen in das Bauchgefühl das Potenzial hatte, zu verhindern, dass zwei der sechs Fälle auf Kosten von 44 Fehlalarmen übersehen wurden, diese jedoch nicht „unüberschaubar“ waren.
Die Wahrscheinlichkeit einer schweren Infektion verringerte sich von 0,2 Prozent auf 0,1 Prozent, wenn kein Darmgefühl vorhanden war.
Tatsächlich wurden 21 der 3.890 Kinder schließlich mit einer schweren Infektion ins Krankenhaus eingeliefert, und neun wurden beim ersten Kontakt nicht überwiesen, berichten die Forscher in der Studie, die im Internet veröffentlicht wurde British Medical Journal.
Bei vier der neun Kinder hatte der Arzt jedoch das Gefühl, dass etwas Ernstes nicht stimmte.
Das Merkmal, das am stärksten mit dem Bauchgefühl verbunden war, war eine Vorgeschichte von Krämpfen und das allgemeine Erscheinungsbild und die Atmung des Kindes. Die Forscher fanden auch heraus, dass das Darmgefühl stark von der Sorge der Eltern beeinflusst wird, dass die Krankheit anders ist.
Schließlich berichteten weniger erfahrene Kliniker häufiger darüber als ihre älteren Kollegen. Die diagnostische Kraft des Darmgefühls war jedoch bei erfahrenen als bei nicht erfahrenen Klinikern nicht besser.
Die Forscher empfehlen den medizinischen Fakultäten, klar zu machen, dass ein „unerklärliches Darmgefühl ein wichtiges diagnostisches Zeichen und ein sehr guter Grund ist, die Meinung von jemandem mit mehr pädiatrischem Fachwissen einzuholen oder zusätzliche Tests durchzuführen“.
Sie fügen hinzu, dass ein Bauchgefühl drei Dinge zwingend erforderlich machen sollte: Durchführung einer vollständigen und sorgfältigen Untersuchung; Rat von einem erfahreneren Kliniker einholen; und dem Elternteil Ratschläge zum „Sicherheitsnetz“ zu geben.
Quelle: British Medical Journal
