Übergewicht kann das Depressionsrisiko für Frauen mit Lupus erhöhen
Neue Forschungsergebnisse legen nahe, dass Frauen mit Lupus durch Fettleibigkeit einem Risiko für Depressionen ausgesetzt sind und die Krankheitsaktivität, die Schmerzen und die Müdigkeit erhöhen können.
Der neue Bericht wurde auf der Jahrestagung des American College of Rheumatology in San Diego vorgestellt.
Lupus ist eine chronische (langfristige) entzündliche Autoimmunerkrankung, bei der ein unbekannter Auslöser das körpereigene Immunsystem veranlasst, sein eigenes gesundes Gewebe anzugreifen.
Die häufigste Art von Lupus ist der systemische Lupus erythematodes (SLE), eine komplexe Krankheit mit mehreren Symptomen, die Entzündungen, Schmerzen und Schäden an verschiedenen Körperteilen verursachen kann.
Während jeder Lupus entwickeln kann, tritt er neun- bis zehnmal häufiger bei Frauen als bei Männern auf und ist bei farbigen Frauen zwei- bis dreimal häufiger.
Fettleibigkeit ist eine häufige Komorbidität bei Menschen mit SLE. Während frühere Untersuchungen zeigen, dass Fettleibigkeit die systemische Entzündung in der Allgemeinbevölkerung verschlimmern und zu schlechteren krankheitsbedingten Ergebnissen bei rheumatoider Arthritis beitragen kann, ist ihre Auswirkung bei Lupus-Patienten nicht gut belegt.
In der neuen Studie versuchte eine Gruppe von Forschern an der Universität von Kalifornien, San Francisco, festzustellen, ob übermäßige Adipositas oder zu viel Körperfett bei Frauen mit Lupus unabhängig mit schlechteren, von Patienten berichteten Ergebnissen (PROs) verbunden ist.
"Wir wissen aus früheren Untersuchungen, dass Patienten mit Lupus im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung eine schlechtere gesundheitsbezogene Lebensqualität und eine höhere Symptombelastung haben, aber wir haben noch keine vollständige Erklärung für diese schlechteren Erfahrungen", sagte Sarah Patterson, M.D.
„Zum Beispiel erklären weder krankheitsspezifische Faktoren wie Krankheitsaktivität noch soziodemografische Faktoren wie Armut die beobachtete Schwere dieser Symptome vollständig.
Und weil wir daran interessiert sind zu verstehen, wie sich Lebensstilfaktoren wie Bewegung und Gewichtsmanagement auf die Ergebnisse bei Lupus auswirken, haben wir versucht festzustellen, ob überschüssiges Fett mit schlechteren wahrgenommenen Ergebnissen bei dieser Krankheit zusammenhängt. “
Die Teilnehmer an der Stichprobe für die Studie wurden aus der ABCD-Studie (Arthritis Body Composition and Disability) gezogen. Sie mussten mindestens 18 Jahre alt und weiblich sein und eine Diagnose von SLE haben, die durch die Überprüfung der Krankenakte bestätigt wurde.
Die Forscher bewerteten den Zusammenhang von Fettleibigkeit mit Krankheitsaktivität, depressiven Symptomen, Schmerzen und Müdigkeit. Die Studie kontrollierte mögliche Störfaktoren: Alter, Rasse, Bildung, Einkommen, Rauchen, Krankheitsdauer, Krankheitsschaden und Verwendung von Glukokortikoid-Medikamenten wie Prednison.
Die Patienten in der Stichprobe der Studie mit 148 Patienten waren 65 Prozent Weiße, 14 Prozent Asiaten und 13 Prozent Afroamerikaner. Ihr Durchschnittsalter betrug 48 Jahre. Von den Lupus-Patienten in der Stichprobe hatten 17 Prozent ein Einkommen auf Armutsniveau und 86 Prozent eine Ausbildung über die High School hinaus.
Als die Forscher die Adipositas bei den Lupus-Patienten in der Studie maßen, stellten sie fest, dass 32 Prozent die FMI-Definition von Adipositas und 30 Prozent die BMI-Definition erfüllten.
Unter Verwendung eines statistischen Modells wurde Fettleibigkeit wie definiert mit schlechteren Ergebnissen für jeden berichteten Patienten assoziiert: höhere Krankheitsaktivität, höhere depressive Symptome, mehr Schmerzen und mehr Müdigkeit.
Die Ergebnisse der Studie zeigen, dass Fettleibigkeit unabhängig mit schlechteren Ergebnissen bei Frauen mit SLE verbunden ist, einschließlich erhöhter Krankheitsaktivität, depressiven Symptomen, Schmerzen und Müdigkeit.
"Unsere Ergebnisse haben wichtige klinische Auswirkungen, da die von uns gemessenen PROs, insbesondere Schmerzen und Müdigkeit, bekanntermaßen tiefgreifende Auswirkungen auf die Lebensqualität haben und ein wichtiger Bereich für den ungedeckten Bedarf von Menschen mit Lupus bleiben", sagte Patterson.
„Die Beziehung, die wir zwischen überschüssigem Fett und schlechteren Ergebnissen beobachtet haben, unterstreicht die Notwendigkeit von Lebensstilinterventionen für übergewichtige Lupus-Patienten.
„In diesem Bereich sind weitere Forschungsarbeiten erforderlich, aber es ist möglich, dass solche Interventionen sowohl das kardiovaskuläre Risiko als auch die Schwere der bei dieser Krankheit häufig auftretenden schwächenden Symptome verringern. In der Zwischenzeit hoffe ich, dass diese Arbeit bei Rheumatologen ein größeres Interesse und eine größere Motivation hervorruft, sich mit dem Gewichtsmanagement bei ihren Lupus-Patienten zu befassen. “
Quelle: American College of Rheumatology / EurekAlert
