Die Therapie zur kognitiven Verbesserung kehrt die Schrumpfung des Gehirns bei Schizophrenen um
Menschen mit Schizophrenie müssen Gehirnzellen verlieren. Diese psychische Störung ist gekennzeichnet durch die allmähliche Beseitigung von Hirnsubstanz, die grundlegende soziale Fähigkeiten und Verständnisfähigkeiten besitzt. Bisher haben Forscher mit Möglichkeiten gekämpft, die Degeneration dieser Zellen ohne den Einsatz von Medikamenten zu stoppen und möglicherweise umzukehren.
Matcheri S. Keshavan, M. D., vom Beth Israel Deaconess Medical Center in Boston, und Kollegen scheinen eine kognitive Verbesserungstherapie entdeckt zu haben, die genau das zu tun scheint.
Diese Art der Therapie „kann vor dem Verlust der grauen Substanz schützen und sogar das Wachstum der grauen Substanz in medialen temporalen Bereichen des Gehirns unterstützen, um die kognitive Verbesserung bei Patienten mit Schizophrenie im Frühstadium zu fördern“, schrieben Keshavan und Kollegen online in Archiv für Allgemeine Psychiatrie.
Das einzige Problem ist, dass mehr Forschung betrieben werden muss, um herauszufinden, welche Teile des Gehirns wachsen. Dies würde helfen, den wahren Wert ihrer Ergebnisse anzuzeigen.
Trotzdem ist dies ein guter Anfang.
Graue Substanz ist das Gewebe, aus dem die Zellkörper im Gehirn bestehen. Weiße Substanz bezieht sich auf die Filamente, die sich von den Zellkörpern erstrecken. Mehr Volumen in diesen Bereichen bedeutet normalerweise, dass eine Person auf einem höheren Niveau arbeitet.
Um diese Studie durchzuführen, verabreichten Keshavan und Kollegen 53 stabilen Patienten mit Schizophrenie und schizoaffektiver Störung eine kognitive Verbesserungstherapie oder eine angereicherte unterstützende Therapie (das Kontrollprogramm).
Die kognitive Verbesserungstherapie umfasste „innovative kognitive Übungen und Psychoedukation, die die Entwicklung sozial-kognitiver Fähigkeiten und eine effektive soziale Interaktion fördern“, sagte Keshavan. Sie hatten gehofft, dieser Ansatz würde den Patienten helfen, die Hürden der sozialen Defizite der Schizophrenie zu überwinden.
Die Patienten wurden in Zweiergruppen eingeteilt. Anschließend erhielt er eine kognitive High-Tech-Therapie, bei der ein computergestütztes Tool zur Verwaltung des neurokognitiven Trainings verwendet wurde. In dieser Studie wurde das von Yehuda Ben-Yishay, PhD, und die von Odie Bracy, PhD, entwickelte PSSCogReHab-Software entwickelte Orientierungskorrekturmodul verwendet.
"Die Verallgemeinerung auf reale Umgebungen ist ein explizites Ziel der kognitiven Verbesserungstherapie und wird durch wöchentliche Hausaufgaben und individuelle Coaching-Sitzungen gefördert, die auf die besonderen Bedürfnisse des Patienten zugeschnitten sind", schrieb Keshavan.
Patienten, die eine kognitive Verbesserungstherapie erhielten, zeigten Volumenvergrößerungen im linken Hippocampus, in der linken Amygdala und im linken Gyrus fusiformis (Bereiche, die mit sozialer Kognition umgehen). Auch in den rechten, linken und Frontallappen traten kleine Erhöhungen auf.
Bei Patienten in der Kontrollgruppe trat weiterhin eine Schrumpfung des Gehirns auf.
Keshavan und Kollegen kamen zu dem Schluss, dass das Programm „direkten Nutzen für das Gehirn von Patienten mit Schizophrenie haben kann“.
Ihr Ansatz hat tatsächlich dazu geführt, dass physische Veränderungen im Gehirn auftreten. Bisher hatte keine andere kognitive Therapie dazu beigetragen, die Schrumpfung des Gehirns umzukehren.
