Warum Parkinson-Patienten nach einer tiefen Hirnstimulation an Gewicht zunehmen
Parkinson-Patienten, die sich einer tiefen Hirnstimulation unterziehen, nehmen nach dem Eingriff tendenziell erheblich zu, aber die Gründe dafür sind bisher unklar geblieben. Eine neue italienische Studie zeigt nun, dass die postoperative Gewichtszunahme mit mehreren Faktoren verbunden sein kann, darunter einem erhöhten Wunsch nach Nahrung, einem gewissen Grad an Impulsivität bei einigen Patienten, der Dauer der Krankheit und den Medikamentenwerten.
Die Ergebnisse werden in der Fachzeitschrift veröffentlicht Kortex.
"Die Veränderung des Körpergewichts ist eine der möglichen Komplikationen einer tiefen Hirnstimulation zur Behandlung der Parkinson-Krankheit", sagte die Erstautorin Marilena Aiello von der International School for Advanced Studies (SISSA).
„Der Ursprung war ursprünglich auf die erhebliche Verringerung der motorischen Symptome zurückzuführen, wobei die Rolle des Hirnstimulationsbereichs - des Nucleus subthalamicus - im Belohnungssystem übersehen wurde. Unsere Absicht war es, das Gesamtbild vor und nach der Operation sowohl unter klinischen als auch unter kognitiven, psychologischen und verhaltensbezogenen Gesichtspunkten zu beurteilen. “
Die Studie, die in Zusammenarbeit mit dem Universitätsklinikum Santa Maria della Misericordia durchgeführt wurde, umfasste 18 Parkinson-Patienten, die sich einer tiefen Hirnstimulation unterzogen hatten, und 18 gesunde Freiwillige. Die Forscher überwachten die Patienten vor und nach der Intervention und bewerteten kognitive, psychologische und Verhaltensaspekte
„Die Patienten wurden in drei verschiedenen Phasen untersucht: vor der Operation, fünf Tage nach der Operation und drei Monate danach. Sie befanden sich immer in pharmakologischer Behandlung und wurden schrittweise reduziert, während zum Zeitpunkt der letzten Umfrage auch der Stimulator aktiv war “, sagte Aiello.
Die Patienten füllten auch Fragebögen aus, die auf klinischer Ebene verwendet wurden, um das Ausmaß ihrer Depression, Anhedonie (Unfähigkeit, Vergnügen zu erfahren) und Impulsivität zu bewerten. Darüber hinaus wurden sie gebeten, einige Aufgaben zu erledigen, um ihre Empfindlichkeit gegenüber Nahrungsmitteln und ihre impulsiven Reaktionen auf Lebensmittel zu bewerten.
„Unsere Ergebnisse haben eine signifikante Gewichtszunahme in den Monaten nach der Operation bestätigt. Im Einklang mit einer Änderung des Belohnungssystems hat sich die Gewichtsschwankung bei Patienten als konsistenter erwiesen, die nach der Operation ein erhöhtes Verlangen nach Nahrung gezeigt haben “, sagte Aiello.
"Wir haben jedoch auch die Bedeutung einzelner Merkmale wie der Aufmerksamkeitsimpulsivität - d. H. Der Tendenz, plötzliche Entscheidungen zu treffen - und der mit der Krankheit verbundenen Merkmale wie ihrer Dauer und der Verringerung der pharmakologischen Belastung festgestellt."
Aiello fügt hinzu, dass die Ergebnisse den multifaktoriellen Charakter der postoperativen Gewichtszunahme bestätigen und „wichtige Instrumente bieten, um die Patienten mit dem größten Risiko zu identifizieren und dementsprechend eine übermäßige oder ohnehin schwächende Gewichtszunahme zu verhindern“.
Quelle: Internationale Schule für fortgeschrittene Studien
