Bei COPD-Patienten senkt jede neue depressive Episode die Einhaltung von Medikamenten

Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD), bei denen neu eine Depression diagnostiziert wurde, halten sich seltener an ihre Erhaltungsmedikamente, und es scheint sich mit jeder neuen Episode einer Depression zu verschlechtern, so eine neue Studie, die in der Annalen der American Thoracic Society.

COPD bezieht sich auf eine Gruppe chronischer Lungenerkrankungen, die den Luftstrom blockieren, wie Emphysem und chronische Bronchitis. Es ist die dritthäufigste Todesursache in den Vereinigten Staaten.

"Mit einer Prävalenz von 17 bis 44 Prozent bleibt Depression eine der häufigsten, jedoch am wenigsten erkannten und unterbehandelten Komorbiditäten bei Patienten mit COPD", sagte die Forscherin Linda Simoni-Wastila, BSPharm, MSPH, Ph.D. , Professor am Department of Pharmaceutical Health Services Research an der University of Maryland School of Pharmacy in Baltimore.

"Während Depressionen mit einem verringerten Einsatz von Erhaltungsmedikamenten bei anderen chronischen Erkrankungen in Verbindung gebracht wurden, ist dies die erste Studie, die die Rolle der Kausalität einer begleitenden Depression bei der Verringerung der Einhaltung von COPD-Medikamenten bei älteren Erwachsenen mit COPD dokumentiert."

Für die Studie mit dem Titel „Einhaltung von Erhaltungsmedikamenten bei älteren Erwachsenen mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung: Die Rolle der Depression“ erhielten die Forscher Daten zu den Verwaltungsansprüchen von Medicare von den Centers for Medicare & Medicaid Services. Sie analysierten von 2006 bis 2012 eine fünfprozentige Zufallsstichprobe von Medicare-Begünstigten (Durchschnittsalter 68 Jahre).

Dies umfasste Empfänger einer zweijährigen kontinuierlichen Abdeckung der Medicare-Teile A, B und D sowie mindestens zwei verschreibungspflichtige Füllungen für inhalative Kortikosteroide, langwirksame ß-Agonisten und langwirksame Anticholinergika.

Von den 31.033 Begünstigten, die die Einschlusskriterien erfüllten, wurde bei 20 Prozent nach der COPD-Diagnose eine Depression diagnostiziert. Die durchschnittliche monatliche Einhaltung von COPD-Erhaltungsmedikamenten war gering und erreichte im Monat nach der ersten Abfüllung nur 57 Prozent und ging innerhalb von sechs Monaten auf 25 Prozent zurück.

"Wir konnten Depressionen als Risikofaktor für den Verzicht auf COPD-Medikamente identifizieren und feststellen, dass ältere Erwachsene mit Atemwegserkrankungen dazu neigen, die für ihre Krankheit verschriebenen Medikamente nicht vollständig zu nutzen", sagte Dr. Simoni-Wastila.

Die Forscher stellten außerdem fest, dass „Ärzte, die ältere Erwachsene behandeln, bei denen COPD neu diagnostiziert wurde, sich der Entwicklung von Depressionen bewusst sein sollten, insbesondere in den ersten sechs Monaten.“

„Wir hoffen langfristig, dass diese Studie politischen Entscheidungsträgern, Praktikern, Patienten und ihren Betreuern dabei hilft, ihre Gesundheit ganzheitlicher zu betrachten und zu prüfen, wie das Vorhandensein einer behandelten oder unbehandelten Krankheit das Fortschreiten und Management einer anderen beeinflussen kann Krankheiten."

Quelle: American Thoracic Society