Höheres Schwangerschaftsrisiko für Jugendliche mit HIV

Jugendliche mit HIV haben ein höheres Risiko, schwanger zu werden, und haben laut Untersuchungen von Johns Hopkins eine höhere Komplikationsrate während der Schwangerschaft. Die Studie basiert auf einer Rekordanalyse von 181 HIV-Patienten im Alter von 13 bis 24 Jahren, die über einen Zeitraum von 12 Jahren in vier Krankenhäusern behandelt wurden.

„Unsere Analyse ergab ein Problem. Jetzt müssen wir herausfinden, warum dies so ist und wie wir als Anbieter diese Mädchen und Frauen angemessen beraten und betreuen können “, sagte die leitende Ermittlerin Allison Agwu, MD, Sc.M., eine Spezialistin für pädiatrische Infektionskrankheiten bei Johns Hopkins Kinderzentrum.

Die Forscher glauben, dass die Ergebnisse aus mindestens zwei Gründen beunruhigend sind: Erstens besteht bei allen Schwangerschaften bei Teenagern bereits ein höheres Risiko für Komplikationen. Zweitens deuten die Ergebnisse darauf hin, dass HIV-infizierte Jugendliche und junge Frauen weiterhin unsicheres sexuelles Verhalten und ungeschützten Sex haben.

Jugendliche, die HIV eher verhaltensmäßig als während der Geburt erworben hatten, hatten fünfmal mehr Schwangerschaften als ihre HIV-negativen Altersgenossen und waren auch eher bereit, vorzeitig zu gebären oder spontane Abtreibungen zu erleben.

Unter den 181 Patienten in der Studie wurde mehr als ein Drittel (66) schwanger, von denen einige mehr als eine Schwangerschaft für insgesamt 96 Schwangerschaften hatten. Im Vergleich zu Müttern in der Allgemeinbevölkerung (22 Prozent) gebar mehr HIV-infizierte Mütter vorzeitig (34 Prozent). Auch HIV-infizierte Mütter hatten mehr spontane Abtreibungen, 14 Prozent im Vergleich zu 9 Prozent in der Allgemeinbevölkerung.

Die Schwangerschaftsrate von verhaltensinfizierten Patienten war siebenmal höher als die Rate derjenigen, die bei der Geburt infiziert worden waren, stellten die Forscher fest. Achtunddreißig der 51 verhaltensinfizierten Teenager wurden schwanger, verglichen mit nur 28 der 130 Mädchen, die bei der Geburt infiziert worden waren.

Darüber hinaus hatten 37 Prozent der Personen mit verhaltensbedingt erworbenem HIV wiederholte Schwangerschaften, verglichen mit nur 14 Prozent der Personen, die bei der Geburt infiziert waren. Und 41 Prozent der bei der Geburt infizierten Teenager beendeten die Schwangerschaft häufiger als 10 Prozent derjenigen, die sich später im Leben mit HIV infizierten.

Obwohl an der Studie nur eine kleine Anzahl von Patienten beteiligt war, zeigen die Forscher interessante Unterschiede zwischen Jugendlichen mit HIV, je nachdem, wie sie überhaupt infiziert wurden.

„Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass Jugendliche, die später im Leben mit HIV infiziert wurden, möglicherweise andere sexuelle Verhaltensweisen zeigen als diejenigen, die bei der Geburt infiziert wurden. Weitere Analysen dieser Unterschiede werden uns helfen, Wege zu finden, um ungewollte Schwangerschaften zu verhindern und Komplikationen durch geplante zu vermeiden “, sagte die leitende Ermittlerin Kelly Gebo, M.D., M.P.H., eine Spezialistin für Infektionskrankheiten bei Johns Hopkins.

Die Forscher stellten fest, dass alle HIV-infizierten Patienten über das Schwangerschaftsrisiko aufgeklärt werden sollten, einschließlich des Risikos, HIV auf ihre Partner und ihre Babys zu übertragen. Daher sollten Ärzte, die junge Patienten mit HIV behandeln, regelmäßig und offen über diese Risiken diskutieren, sagten sie.

Die Studie wurde in der Ausgabe vom 2. Februar der Zeitschrift der American Medical Association.

Quelle: Johns Hopkins