Viele jüngere Krebsüberlebende sind mit finanzieller Unsicherheit konfrontiert

Laut einer neuen Studie der American Cancer Society sind jüngere Krebsüberlebende auch Jahre nach der Diagnose einer erheblichen finanziellen Belastung ausgesetzt, wenn sie versuchen, mit den täglichen Lebenshaltungskosten, einschließlich Nahrungsmitteln, Wohnraum und monatlichen Rechnungen, Schritt zu halten.

Die Studie ergab, dass 20,4% der jüngeren Krebsüberlebenden (im Alter von 18 bis 39 Jahren) große Bedenken hinsichtlich der Zahlung monatlicher Rechnungen äußerten, verglichen mit 12,9% der Gleichaltrigen ohne Krebserkrankung in der Vorgeschichte.

Ebenso gaben 6,3% der Krebsüberlebenden in dieser Altersgruppe an, sich keine ausgewogenen Mahlzeiten leisten zu können, gegenüber 3,4% derjenigen ohne Krebsanamnese. Die Ergebnisse waren für Überlebende in der Altersgruppe der 40- bis 64-Jährigen weniger konsistent, und die Unterschiede verschwanden bei den über 65-Jährigen.

Die Ergebnisse werden in der März 2020-Ausgabe von veröffentlicht JNCCN - Journal des National Comprehensive Cancer Network.

"Dies könnte daran liegen, dass jüngere Krebsüberlebende aus gesundheitlichen Gründen nicht in der Lage sind, ihren Arbeitsplatz zu behalten, und daher ihren Krankenversicherungsschutz verlieren", sagte der leitende Forscher Zhiyuan Zheng, Ph.D., American Cancer Society, der auch mit Forschern von zusammenarbeitete UCLA und das Zentrum für Gesundheitsforschung bei Kaiser Permanente zu dieser Studie.

"Gleichzeitig haben sie möglicherweise erhebliche andere finanzielle Verpflichtungen, wie z. B. Studentendarlehen, Hypothekenverpflichtungen und Erziehungspflichten", sagte er.

„Jüngere Krebsüberlebende hatten möglicherweise weniger Möglichkeiten, Wohlstand anzusammeln, und insbesondere für Millennials denke ich, dass sie in einem wirtschaftlichen Umfeld mit niedrigen Zinssätzen und niedrigen Sparquoten leben, verbunden mit den schnell steigenden Kosten der Krebsbehandlung, und vor großen Herausforderungen stehen bei der Zahlung großer Kosten aus eigener Tasche. “

„Bei der Überlebensplanung sollten wir auf die Bedürfnisse von Patienten mit jüngerem Alter, geringerem Familieneinkommen und einer höheren Anzahl komorbider Erkrankungen eingehen und sowohl klinische als auch gesundheitspolitische Maßnahmen entwickeln, um die Auswirkungen von Krebs auf die nichtmedizinische finanzielle Belastung und die Ernährungsunsicherheit zu verringern die Vereinigten Staaten “, sagte Zheng.

Für die Studie verwendete das Forschungsteam Daten aus der National Health Interview Survey (NHIS) 2013-2017, einer Haushaltsquerschnittsumfrage des Nationalen Zentrums für Gesundheitsstatistik innerhalb der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten.

Sie untersuchten 12.141 Krebsüberlebende, definiert als diejenigen, die angaben, jemals von einem Arzt oder einer anderen medizinischen Fachkraft mit Krebs oder einer bösartigen Erkrankung diagnostiziert worden zu sein, ausgenommen Hautkrebs ohne Melanom.

Insgesamt umfassten diese Daten 771 Krebspatienten im Alter von 18 bis 39 Jahren; 4.269 Krebspatienten im Alter von 40 bis 64 Jahren; und 7.101 Krebspatienten ab 65 Jahren. Insgesamt 143.664 Personen hatten keine Krebsanamnese.

Die Forscher sortierten finanzielle Bedenken in Kategorien wie Ruhestand, Lebensstandard, monatliche Rechnungen und Wohnkosten. Sie wiesen den Antworten „sehr besorgt“, „mäßig besorgt“, „nicht zu besorgt“ und „überhaupt nicht besorgt“ ein Punktesystem zu, um die Auswirkungen dieser Art von Bedenken auf die verschiedenen Altersgruppen zu messen und Krebsüberlebensgruppen.

Das Team bewertete die Ernährungsunsicherheit auch anhand der „Sorge, dass die Lebensmittel ausgehen“, „Lebensmittel nicht dauerhaft“ und „sich keine ausgewogenen Mahlzeiten leisten können“.

Die angepassten Analysen zeigten, dass 26,4% der Krebsüberlebenden im Alter von 18 bis 39 Jahren ernsthafte finanzielle Sorgen und 12,6% schwere Ernährungsunsicherheit berichteten. Für die 40- bis 64-jährige Kohorte gaben 22,2% schwere finanzielle Sorgen und 6,8% schwere Ernährungsunsicherheit an. Von den über 65-Jährigen gaben 6,9% ernsthafte finanzielle Sorgen an, und 2,3% hatten schwere Ernährungsunsicherheit.

"Überlebende junger Erwachsener sind aus vielen Gründen, die mit den Aufgaben der Entwicklung junger Erwachsener zusammenhängen, anfälliger für finanzielle Instabilität, wie z. B. Unterbrechungen der frühen Karriere, die Notwendigkeit einer verstärkten Kinderbetreuung, Kosten für die Fruchtbarkeitsbehandlung oder unerwartete Kosten für die medizinische Versorgung", kommentierte Karen M. Fasciano, Psy.D., Dana-Farber-Krebsinstitut, Experte für Krebsüberleben und junge Erwachsene, der nicht an dieser Forschung beteiligt war.

„Darüber hinaus sind die psychologischen Auswirkungen eines Krebsüberlebenden als junger Erwachsener größer als bei älteren Erwachsenen und umfassen die Unsicherheit in einem Alter, das früher als die meisten Gleichaltrigen ist. Wenn ein negatives Ereignis einmal eingetreten ist, ist ein junger Mensch darauf vorbereitet, sich über zukünftige Unsicherheiten in Lebensbereichen wie finanzielle und Ernährungssicherheit Sorgen zu machen. “

Die Forscher fordern weitere Studien, um die Auswirkungen verschiedener finanzieller Schwierigkeiten auf die langfristigen Ergebnisse für Krebsüberlebende zu untersuchen. Sie hoben auch einige Richtlinien hervor, die sie als vielversprechende Schritte zur Behebung dieser Bedenken betrachten.

"Der Kongress hat das Gesetz zur Aufschiebung der aktiven Krebsbehandlung von 2018 verabschiedet, das es Krebspatienten ermöglicht, Zahlungen für öffentliche Studentenkredite zu verschieben, während sie aktiv eine Krebsbehandlung erhalten", sagte Zheng.

„Darüber hinaus haben die Centers for Medicare & Medicaid Services die Medicare Advantage-Deckung erweitert, damit Versicherer gesunde Lebensmittel, Fahrten zu medizinischen Terminen und Mahlzeiten nach Hause in ihre neuen Leistungen für qualifizierte jüngere Menschen mit Behinderungen einbeziehen können. Diese Bemühungen sowie einige staatliche Medicaid-Richtlinien könnten Krebsüberlebenden dringend benötigte Hilfe bieten. “

Quelle: Nationales umfassendes Krebsnetzwerk