Die pharmazeutische Behandlung von ADHS im Vorschulalter ist unwirksam
Der Befund ist herausragend, da ADHS in der frühen Kindheit immer häufiger diagnostiziert wird.
Die Forscher fanden heraus, dass 9 von 10 kleinen Kindern mit mittelschwerer bis schwerer Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörung (ADHS) noch lange nach ihrer ursprünglichen Diagnose und Behandlung schwerwiegende bis schwere Symptome und Beeinträchtigungen aufweisen.
Die Studie, veröffentlicht in der Zeitschrift der American Academy of Child and Adolescent Psychiatry wurde von Ermittlern im Johns Hopkins Children’s Center geleitet. Forscher sagen, dass die Untersuchung die bislang größte Langzeitanalyse von Vorschulkindern mit ADHS ist.
Experten sagen, dass die Forschung einen signifikanten Einblick in den natürlichen Verlauf einer Erkrankung bietet, die in einem zunehmend früheren Alter diagnostiziert wird.
Das Verständnis, wie sich ADHS in dieser Altersgruppe entwickelt, ist entscheidend, sagt der leitende Forscher Mark Riddle, M.D., ein Kinderpsychiater.
"Wir haben festgestellt, dass ADHS bei Vorschulkindern eine chronische und ziemlich anhaltende Erkrankung ist, die bessere langfristige Verhaltens- und pharmakologische Behandlungen erfordert als derzeit."
Die Studie zeigt, dass fast 90 Prozent der 186 Jugendlichen sechs Jahre nach der Diagnose weiterhin mit ADHS-Symptomen zu kämpfen hatten. Kinder, die ADHS-Medikamente einnahmen, hatten ebenso schwere Symptome wie diejenigen, die keine Medikamente einnahmen.
Kinder mit ADHS im Alter von 3 bis 5 Jahren wurden in die Studie aufgenommen und mehrere Monate lang behandelt. Danach wurden sie zur laufenden Pflege an Kinderärzte in der Gemeinde überwiesen.
In den nächsten sechs Jahren verwendeten die Forscher detaillierte Berichte von Eltern und Lehrern, um das Verhalten der Kinder, die Schulleistung sowie die Häufigkeit und Schwere von drei der typischen Symptome von ADHS zu verfolgen - Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität und Impulsivität.
Darüber hinaus hatten die Kinder zu Beginn, in der Mitte und am Ende der Forschung vollständige diagnostische Untersuchungen durch die Kliniker der Studie.
Medikamente schienen bei mehr als zwei Dritteln der Kinder keinen Unterschied zu machen, da sich die Schweregrade der Symptome zwischen Kindern, die Medikamente einnahmen, und Kindern, die keine Medikamente einnahmen, nicht signifikant unterschieden.
Insbesondere 62 Prozent der Kinder, die Anti-ADHS-Medikamente einnahmen, hatten klinisch signifikante Hyperaktivität und Impulsivität, verglichen mit 58 Prozent der Kinder, die keine Medikamente einnahmen.
Und 65 Prozent der medikamentös behandelten Kinder hatten klinisch signifikante Unaufmerksamkeit, verglichen mit 62 Prozent ihrer medikamentenfreien Kollegen.
Die Forscher warnen jedoch davor, dass unklar bleibt, ob der Mangel an Wirksamkeit der Medikamente auf eine suboptimale Auswahl oder Dosierung des Arzneimittels, eine schlechte Einhaltung, eine Ineffektivität der Medikamente an sich oder einen anderen Grund zurückzuführen ist.
„Unsere Studie war nicht darauf ausgelegt, diese Fragen zu beantworten, aber was auch immer der Grund sein mag, es ist besorgniserregend, dass Kinder mit ADHS, selbst wenn sie mit Medikamenten behandelt werden, weiterhin Symptome haben. Wir müssen herausfinden, warum das so ist und wie Wir können es besser machen “, erklärte Riddle.
Bei Kindern, die zusätzlich zu ADHS eine oppositionelle trotzige Störung oder eine Verhaltensstörung hatten, traten sechs Jahre nach der Diagnose 30 Prozent häufiger anhaltende ADHS-Symptome auf als bei Kindern, deren einzige Diagnose ADHS war.
"ADHS wird als neurobehavioraler Zustand angesehen und ist durch Konzentrationsstörungen, Unruhe, Hyperaktivität und impulsives Verhalten gekennzeichnet. Es kann tiefgreifende und dauerhafte Auswirkungen auf die intellektuelle und emotionale Entwicklung eines Kindes haben", fügte Riddle hinzu.
„Es kann das Lernen, die akademischen Leistungen, die Beziehungen zu Gleichaltrigen und Familienmitgliedern und sogar die körperliche Sicherheit beeinträchtigen. Frühere Untersuchungen haben ergeben, dass Kinder mit ADHS ein höheres Risiko für Verletzungen und Krankenhausaufenthalte haben. “
Laut den Forschern werden derzeit mehr als 7 Prozent der US-Kinder wegen ADHS behandelt, und die wirtschaftliche Belastung durch die Krankheit wird auf 36 bis 52 Milliarden US-Dollar pro Jahr geschätzt.
Quelle: Elsevier
