Erster Marihuana-Konsum im Zusammenhang mit Psychosen bei schutzbedürftigen Menschen

Laut einer Studie mit 57 Patienten hängt das Alter, in dem sie Marihuana zum ersten Mal konsumierten, stark mit dem Alter ihres ersten Anfalls von Psychose zusammen.

Obwohl der Marihuanakonsum allein weder ausreicht noch erforderlich ist, um eine Schizophrenie auszulösen, „sollten sich die Bemühungen darauf konzentrieren, Interventionen zu entwickeln, um den Cannabiskonsum bei schutzbedürftigen Personen zu unterbinden, wenn der Cannabiskonsum den Beginn der Psychose beschleunigt“, so Dr. Juan A. Galvez-Buccollini und seine Mitarbeiter sagten.

Diese Vorsicht bezieht sich auf jemanden mit einem Verwandten ersten Grades mit Psychose, der „der höchste Risikofaktor für Schizophrenie“ ist, sagte Dr. Lynn E. Delisi, leitende Ermittlerin der Studie, Psychiaterin am Boston VA Medical Center in Brockton. Mass. Und Professor für Psychiatrie an der Harvard Medical School, Boston.

Wenn jemand einen Verwandten ersten Grades hätte, "würde ich ihn vor den Folgen des Cannabiskonsums und dem Zusammenhang mit Schizophrenie warnen", sagte sie.

Ergebnisse früherer Untersuchungen haben gezeigt, dass Marihuanakonsum mit einem früheren Alter der Psychose bei Menschen, die mehrere Substanzen missbrauchen, verbunden ist. Studien haben jedoch keinen möglichen Zusammenhang zwischen dem Beginn des Cannabiskonsums selbst und der daraus resultierenden Psychose untersucht.

Aus diesem Grund befragten Dr. Galvez-Buccollini, ein Psychiatrieforscher am VA Boston Healthcare System und Harvard, und seine Kollegen 57 Patienten mit einer aktuellen Diagnose von Schizophrenie, schizoaffektiver Störung, schizophreniformer Störung oder nicht anders spezifizierter Psychose, die ebenfalls eine hatten Vorgeschichte des starken Cannabiskonsums vor dem Einsetzen der Psychose. Sie definierten starken Cannabiskonsum als 50 oder mehr Konsum während eines Zeitraums von einem Jahr.

Das Durchschnittsalter der Probanden betrug 25 Jahre mit einem Bereich von 18 bis 39 Jahren. Von der Gesamtzahl waren 83 Prozent Männer und 88 Prozent waren nicht verheiratet. Das Durchschnittsalter für den Beginn der Psychose betrug 22 Jahre, und das Durchschnittsalter für den ersten Krankenhausaufenthalt im Zusammenhang mit Psychosen betrug 23 Jahre.

Schizophrenie war die häufigste Psychose (42 Prozent), gefolgt von einer schizoaffektiven Störung (32 Prozent). Das Durchschnittsalter des ersten Marihuanakonsums betrug 15 Jahre, bevor die Psychose um durchschnittlich 7 Jahre einsetzte.

Während des Untersuchungszeitraums lag die Prävalenz von täglichem Cannabis bei 59 Prozent, weitere 30 Prozent gaben an, 2-5 Tage pro Woche konsumiert zu haben, und die restlichen 11 Prozent gaben an, wöchentlich Cannabis zu konsumieren. Der Alkoholmissbrauch betrug 16 Prozent und die Alkoholabhängigkeit 8 Prozent.

Die Forscher fanden einen statistisch signifikanten Zusammenhang zwischen dem Alter, in dem der Cannabiskonsum begann, und dem Alter, in dem die Psychose erstmals diagnostiziert wurde. Diese Assoziation war konsistent, nachdem Forscher Patienten mit einer Diagnose von Alkoholmissbrauch oder -abhängigkeit während ihres Lebens ausgeschlossen hatten.

Die Analyse zeigte auch einen starken Zusammenhang zwischen der Zeit, als ein Patient zum ersten Mal Marihuana rauchte, und dem Alter der ersten Psychose im Krankenhaus.

Marihuana beeinflusst Dopaminrezeptoren und kann andere neurochemische Wirkungen haben.

"Es gibt zwei Komponenten von Cannabis, eine, die potenziert und eine, die psychotische Symptome antagonisiert", sagte Delisi. Das Gleichgewicht zwischen diesen beiden Effekten kann bei verschiedenen Cannabis-Sorten unterschiedlich sein, fügte sie hinzu.

Quelle: Schizophrenieforschung