Einige Teenager, die wegen Magersucht ins Krankenhaus eingeliefert wurden, sind nicht dünn

Eine neue australische Studie ergab, dass 31 Prozent der Jugendlichen, die wegen Anorexia nervosa ins Krankenhaus eingeliefert wurden, alle kognitiven und physischen Komplikationen der Krankheit aufweisen, ohne untergewichtig zu sein.

Die Ernährungsberaterin Melissa Whitelaw von der University of Melbourne fordert eine Änderung der diagnostischen Kriterien für die Störung, nachdem sie festgestellt hat, dass Patienten mit „atypischer Anorexie“ ernsthafte gesundheitliche Bedenken haben, obwohl sie innerhalb oder sogar oberhalb des gesunden Gewichtsbereichs liegen.

"Was wir jetzt sehen, ist, dass Sie ein gesundes Körpergewicht haben können, aber genauso krank sind wie jemand mit typischer Anorexia nervosa, einschließlich der gleichen Gedanken über Essen und Essen", sagte Whitelaw.

„Wir müssen Anorexie neu definieren, weil ein zunehmender Anteil von Anorexia nervosa-Patienten atypisch und schwieriger zu erkennen ist. Die Definition sollte sich auf Gewichtsverlust beziehen, nicht nur auf Untergewicht. “

Für die Studie untersuchte Whitelaw 171 Magersuchtpatienten im Alter von 12 bis 19 Jahren, die zwischen 2005 und 2013 in das Essstörungsprogramm des Royal Children’s Hospital in Melbourne, Australien, aufgenommen wurden.

Sie fand folgendes:

• 51 der Patienten waren „atypisch“ mit einer signifikanten Psychopathologie bei Essstörungen, aber nicht untergewichtig;
• Anstatt untergewichtig zu sein, war ein größerer Gewichtsverlust mit lebensbedrohlich niedrigen Pulsraten verbunden, einer Komplikation des Hungers bei Anorexia nervosa, die eine Aufnahme erfordert.
• Patienten mit atypischer Anorexie litten auch unter niedrigem Blutdruck und gestörten Blutelektrolyten;
• Es ist wichtig, dass keine Komplikation unabhängig mit Untergewicht verbunden war, dem typischen Kennzeichen der Magersucht.
• Keiner der Patienten in der Studie wurde von einer medizinischen Fachkraft auf Gewichtsverlust, ihre Beziehung zu Nahrungsmitteln oder ihre Methoden zum Abnehmen überwacht.

Patienten mit atypischer Anorexie haben möglicherweise etwa ein Viertel ihres Körpergewichts verloren, aber der Körper kann in den „Hungermodus“ wechseln, wenn nur 10 Prozent des Gewichts schnell verloren gehen, wodurch sich die Herzfrequenz verlangsamt, um Energie zu sparen.

Laut Whitelaw wurden atypische Patienten möglicherweise von Familienangehörigen oder Angehörigen der Gesundheitsberufe ermutigt, Gewicht zu verlieren. Dies führt häufig zu Lob und Ermutigung darüber, wie gut sie aussehen, und verstärkt noch mehr Gewichtsverlust.

"Wenn Jugendliche abnehmen, spielt es keine Rolle, welches Gewicht sie haben. Ein medizinisches Fachpersonal sollte sie überwachen, um zu überprüfen, ob der Gewichtsverlust angemessen ist und wenn ja, dass dies schrittweise erfolgt", sagte Whitelaw.

"Sie sollten auch die Nahrungsaufnahme des Jugendlichen und die Beziehung zu Nahrung und Bewegung auf Anzeichen überwachen, dass der Patient zu einer Essstörung führt. Nach großen Mengen an Gewichtsverlust wird auch eine sorgfältige medizinische Beurteilung empfohlen. “

Sobald eine Person in den Hungermodus übergeht, ist die einzige Möglichkeit, die Herzfrequenz zu erhöhen, die erneute Fütterung und Gewichtszunahme, was in dieser Kohorte einen Krankenhausaufenthalt erforderlich machte.

Whitelaw sagte, dass Menschen einen extrem dünnen Patienten verstehen können, der an Gewicht zunehmen muss, aber es ist oft ein Schock für Patienten und Familien, wenn jemand innerhalb oder oberhalb des gesunden Gewichtsbereichs an Gewicht zunehmen muss.

Und während atypische Anorexia nervosa oft als weniger schwerwiegend als Anorexia nervosa angesehen wird, zeigen die neuen Erkenntnisse, dass die gesundheitlichen Folgen ebenso gefährlich sein können. Whitelaw glaubt, dass es Zeit ist, die aktuellen diagnostischen Kriterien zu ändern, die besagen, dass Menschen mit Anorexia nervosa untergewichtig sein müssen.

„Das Gesicht von Essstörungen verändert sich vor dem Hintergrund der zunehmenden Verbreitung von Übergewicht und Adipositas. Familien, Lehrer, Sporttrainer und andere, die mit jungen Menschen interagieren, sollten die Suche nach Hilfe für Jugendliche mit besorgniserregenden Essgewohnheiten nicht verzögern, wenn sie abgenommen haben, auch wenn sie nicht untergewichtig sind “, sagte Whitelaw.

Die neuen Erkenntnisse werden in der veröffentlicht Journal of Adolescent Health.

Quelle: Universität von Melbourne