ADHS-Medikamente können helfen, riskantes Verhalten bei Teenagern zu reduzieren

Neue Forschungsergebnisse liefern Hinweise darauf, dass Medikamente zur Behandlung von Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörungen (ADHS) langfristige Vorteile bieten.

Der Befund ist einer der ersten, der zeigt, wie ADHS-Medikamente im Kindesalter das Risikoverhalten im Jugendalter reduzieren können.

Basierend auf einer Analyse der Medicaid-Behauptungen für fast 150.000 Kinder, bei denen zwischen 2003 und 2013 in South Carolina ADHS diagnostiziert wurde, stellten die Forscher fest, dass die Behandlung mit ADHS-Medikamenten die Wahrscheinlichkeit verringert, dass Kinder im Teenageralter unter den Folgen riskanter Verhaltensweisen wie sexuell übertragbarer Krankheiten und Drogenmissbrauch leiden und Verletzungen.

Der Befund ist bemerkenswert, da bei elf Prozent der Kinder im Alter von vier bis 17 Jahren in den USA ADHS diagnostiziert wurde und fast 70 Prozent von ihnen mit Medikamenten behandelt werden.

Bei Kindern, bei denen ADHS diagnostiziert wird - eine chronische Erkrankung, die durch Aufmerksamkeitsschwierigkeiten und / oder Hyperaktivität und Impulsivität gekennzeichnet ist - besteht bekanntermaßen ein höheres Risiko für riskante Verhaltensweisen wie gefährliches Fahren, Drogenkonsum und riskantes Sexualverhalten.

"ADHS ist ein so großes Problem, aber niemand schien in der Lage zu sein, eine eindeutige Antwort auf die Langzeitwirkung des Medikaments zu geben", sagt Dr. Anna Chorniy, Postdoktorandin an der Princeton University. Chorniy führte die Forschung mit Leah Kitashima, Ph.D. Kandidat an der Clemson University.

"Für unsere Stichprobenpopulation konnten wir jeden sehen, der eine ADHS-Diagnose hatte, und seine Gesundheit im Laufe der Zeit verfolgen, um mögliche Vorteile der Medikamente oder deren Fehlen zu identifizieren."

Die Forscher verglichen Kinder, bei denen ADHS diagnostiziert wurde, die jedoch keine Medikamente erhielten, und solche, die Medikamente einnahmen.

Sie stellten fest, dass diejenigen, die die Medikamente einnahmen, 3,6 Prozentpunkte weniger wahrscheinlich waren, an einer sexuell übertragbaren Krankheit zu erkranken, 7,3 Prozentpunkte weniger wahrscheinlich an einer Drogenmissbrauchsstörung litten und 2,3 Prozentpunkte weniger wahrscheinlich verletzt wurden.

In absoluten Zahlen in einer Stichprobe von etwa 14.000 Teenagern, bei denen ADHS diagnostiziert wurde, bedeutet dies, dass 512 Teenager weniger an einer sexuell übertragbaren Krankheit erkranken und 998 weniger an einer Drogenmissbrauchsstörung leiden. Es würde auch 6.122 weniger jährliche Verletzungsfälle für Kinder und Jugendliche unter 19 Jahren geben.

Die Forschung wird in einem Artikel beschrieben, der diesen Monat online von der Zeitschrift veröffentlicht wurdeArbeitsökonomie.

Während frühere Forschungen die Wirksamkeit von Medikamenten bei der Behandlung der Kernsymptome von ADHS nachgewiesen haben, ist wenig über die Auswirkungen der pharmakologischen Behandlung auf die Gesundheits-, Verhaltens- und Bildungsergebnisse auf lange Sicht bekannt.

Bisherige Erkenntnisse deuten auf positive Auswirkungen auf einige Ergebnisse hin, andere jedoch nicht. Eine Studie der Princeton-Ökonomin Dr. Janet Currie und anderer Forscher aus dem Jahr 2014 ergab, dass eine solche Behandlung tatsächlich mit einer Abnahme der akademischen Leistung, einer Verschlechterung der Beziehung zu den Eltern und einer erhöhten Wahrscheinlichkeit einer Depression verbunden war. Andere Arbeiten haben eine gewisse Verringerung der Krankenhausbesuche und der Interaktionen der Polizei gezeigt.

"Viele Fachkräfte und Eltern bezweifeln immer noch die Existenz von positiven Langzeiteffekten von ADHS-Medikamenten", sagte Dr. Helena Skyt Nielsen, Professorin an der Universität Aarhus in Dänemark, die die ADHS-Behandlung bei Kindern studiert hat, aber nicht an dieser Forschung beteiligt war.

„Daher ist es äußerst wichtig, genauere Beweise für die Auswirkungen von ADHS-Medikamenten zu sammeln. Chorniys Artikel ist ein gutes Beispiel dafür, dass nicht experimentelle Folgenabschätzungen sehr informativ über die Folgen von ADHS-Medikamenten sind. “

Das aktuelle Papier ist das erste von mehreren Forschungsprojekten, in denen Chorniy ein klareres Bild davon zeichnet, wie ADHS diagnostiziert und behandelt wird, sowie die damit verbundenen kurz- und langfristigen Auswirkungen von Medikamenten. Ein in Arbeit befindliches Papier versucht, eine Erklärung für den Anstieg der ADHS-Diagnosen und -Behandlungen zu liefern und die Auswirkungen kürzlich zugelassener Medikamente gegen ADHS zu untersuchen.

"Ich denke, all diese Papiere zusammen werden uns ein klareres Bild der Gründe für die Explosion von ADHS und der Auswirkungen von ADHS-Medikamenten geben", sagte Chorniy.

„Angesichts der Tatsache, dass benachteiligte Kinder und Jugendliche, die bei Medicaid, einem öffentlichen Versicherungsprogramm, eingeschrieben sind, überproportional mit ADHS diagnostiziert werden, sind dies wichtige politische Fragen: Warum nehmen heute mehr Kinder ADHS-Medikamente ein als vor einem Jahrzehnt, welche Vorteile bieten sie und Zu welchem ​​Preis."

Quelle: Princeton University