CBT für Kinderangst kann dauerhafte Vorteile haben

Die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) ist ein therapeutischer Ansatz, der häufig zur Behandlung von Angstzuständen bei Kindern eingesetzt wird.

Neue Forschungsergebnisse legen nahe, dass wenn CBT die Angst bei Kindern erfolgreich reduziert, die Technik auch Jahre nach der Behandlung einen erheblichen Nutzen bringt.

In einer neuen Studie stellten Forscher von Penn Medicine fest, dass Patienten, die im Kindesalter nicht auf eine kognitive Verhaltenstherapie (CBT) wegen Angstzuständen ansprachen, sieben bis 19 Jahre nach der Behandlung chronischere und nachhaltigere Muster von Suizidgedanken aufwiesen.

Die Studie wurde in der veröffentlicht Zeitschrift der American Academy of Child & Adolescent Psychiatry.

"Diese Studie unterstreicht die Bedeutung der Identifizierung und evidenzbasierten Behandlung von Jugendangst", sagte der leitende Autor Courtney Benjamin Wolk, Ph.D., ein Postdoktorand an der Perelman School of Medicine.

Der Zusammenhang zwischen Angststörungen bei Kindern und Jugendlichen und dem Auftreten späterer depressiver Störungen ist gut bekannt. Aber das zwischen Angst und der Bandbreite von Selbstmordverhalten - einschließlich Selbstmordgedanken (Gedanken), Plänen, Versuchen und abgeschlossenen Selbstmorden - ist keineswegs geklärt.

Darüber hinaus ist die Art und Weise, wie die CBT-Behandlung von Angstzuständen im Kindes- und Jugendalter die spätere Suizidalität beeinflusst, ein fortlaufendes Untersuchungsgebiet.

Wolk und Kollegen untersuchten 66 Patienten, die wegen Angstzuständen, insbesondere Trennung, sozialer oder allgemeiner Angst, behandelt wurden, als Kinder, die sich bereit erklärten, jahrelang nach der Behandlung beobachtet zu werden.

Diese Personen hatten zuvor an zwei der randomisierten kontrollierten Studien des Coping Cat-Programms teilgenommen, einer manuellen CBT-Intervention gegen Kinderangst, die von Co-Autor Philip C. Kendall, Ph.D., von der Temple University entwickelt wurde.

Vierzig Patienten wurden als „erfolgreich“ auf die CBT-Behandlung im Kindes- und Jugendalter angesprochen, während 26 Patienten nicht auf die Behandlung ansprachen.

Als „erfolgreiche“ Behandlung wurden diejenigen Patienten definiert, deren primäre Angststörung nach 16-wöchiger Behandlung klinisch nicht mehr signifikant war.

Sieben bis 19 Jahre nach der Behandlung wurde festgestellt, dass das Ansprechen auf die Behandlung die lebenslange Suizidgedanken signifikant vorhersagt, so dass bei Nicht-Respondern der Behandlung mit größerer Wahrscheinlichkeit Suizidgedanken aufgetreten sind. Tatsächlich gehörte jeder Patient, der in den letzten 12 Monaten oder zwei Wochen über Selbstmord nachdachte, zu denjenigen, die nicht auf CBT angesprochen hatten.

Achtzehn von ihnen berichteten von Selbstmordgedanken, neun von einem oder mehreren Selbstmordplänen und sechs von einem oder mehreren Selbstmordversuchen in ihrem Leben.

Bei den Patienten, die über Suizidgedanken berichteten, trat der Beginn in einem Durchschnittsalter von etwa 16 Jahren auf und wurde zuletzt von den meisten Patienten im Alter von etwa 20 Jahren berichtet.

Unter denjenigen, die angaben, Selbstmordversuche unternommen zu haben, begann die Ideenfindung im Mittel mit 17 Jahren und trat am häufigsten / vor kurzem im Alter von 21 Jahren auf. Alle Fälle von Selbstmordplänen und Selbstmordversuchen traten nach dem Alter der Erstbehandlung auf.

Die Forscher sagen, dass dies die längste bekannte Studie ist, die sich mit Suizidgedanken nach einer CBT-Behandlung in jungen Jahren befasst.

"Diese Studie zeigt, wie wichtig es ist, ängstliche Jugendliche, die wegen späterer Suizidgedanken nicht erfolgreich behandelt werden, kontinuierlich zu überwachen", sagt der leitende Autor Rinad Beidas, Ph.D., Assistenzprofessor am Zentrum für Politik und Dienstleistungen im Bereich der psychischen Gesundheit am Perelman Medizinische Fakultät.

Es ist die erste Studie, die die Schutzfunktion einer erfolgreichen evidenzbasierten Behandlung von Angststörungen bei Kindern bei Suizidgedanken im späten Jugendalter und im Erwachsenenalter nachweist.

Quelle: Gesundheitssystem der Universität von Pennsylvania