Alzheimer-Medikament Memantin hilft, die Wahrnehmung bei bipolaren Störungen zu verbessern
In einer klinischen Studie trug Memantin dazu bei, die kognitiven Defizite bei bipolaren Patienten mit Euthymie (einem relativ stabilen Stimmungszustand) im Vergleich zu Placebo zu verbessern.
"Patienten mit bipolarer Störung weisen erhebliche kognitive und funktionelle Defizite auf, selbst wenn sie euthymisch sind", sagte der Hauptautor Dan Iosifescu, M.D., Direktor des Programms für Stimmungs- und Angststörungen an der Icahn School of Medicine am Mount Sinai in New York City.
"Dies ist etwas, das normalerweise nicht erkannt wird, und es ist wichtig, weil es einen direkten Einfluss auf die Fähigkeit des Einzelnen hat, im wirklichen Leben zu funktionieren, selbst wenn seine Depressionssymptome etwas kontrolliert sind", sagte Iosifescu.
Es gibt Probleme mit der Aufmerksamkeit, dem Kurzzeitgedächtnis und der Funktionsweise von Führungskräften, aber es gibt wenig Verständnis dafür, was zur Verbesserung dieser Defizite beitragen könnte, fügte er hinzu.
„Diese kognitiven Defizite wurden lange Zeit so interpretiert, dass sie einige Restsymptome, Depressionen oder Manie aufwiesen und dass diese besser kontrolliert werden mussten, möglicherweise mit erhöhten Dosen von Stimmungsstabilisatoren. Aber wie sich herausstellt, ist dies nicht die richtige Antwort, und viele Menschen haben weiterhin kognitive Probleme “, sagte er.
Für die Studie wurden 72 euthymische bipolare Patienten (Durchschnittsalter 47 Jahre) nach dem Zufallsprinzip 12 Wochen lang mit Memantin oder Placebo behandelt. Fünfundfünfzig Prozent der Patienten hatten eine bipolare Störung vom Typ I und 45 Prozent eine bipolare Störung vom Typ I. Alle hatten kognitive Defizite gemeldet - Probleme mit Denken, Sprache, Aufmerksamkeit und Gedächtnis.
Am Ende der 12 Wochen erhielten alle Teilnehmer für weitere 12 Wochen Memantin. Die Dosen waren flexibel und lagen im Bereich von 5 bis 20 mg pro Tag.
Die Forscher fanden heraus, dass in den ersten 12 Wochen der Studie diejenigen, die Memantin einnahmen, im Vergleich zu Patienten, die Placebo erhielten, signifikante Verbesserungen des räumlichen und Arbeitsgedächtnisses, des verbalen und episodischen Gedächtnisses sowie eine verbesserte Aufmerksamkeit, Sprache und ein verzögertes Gedächtnis aufwiesen.
Es gab jedoch keine signifikanten Unterschiede in der sozialen Funktionsweise zwischen der Placebo- und der Memantin-Gruppe, sagte Iosifescu.
"Wir hätten gerne gehört, dass sie besser in der Lage waren, einen Job zu finden, oder dass ihre zwischenmenschlichen Beziehungen besser wurden, dass ihre Verbesserungen in der Wahrnehmung zu etwas Nützlichem führten, aber das war nicht der Fall." Aber vielleicht werden wir später einen Vorteil für das Leben dieser Patienten sehen “, sagte er.
Memantin wurde gut vertragen und die Retention in der Studie war ausgezeichnet, fügte er hinzu.
In Zukunft könnte sich Memantin als hilfreiche Ergänzung zu kognitiven Trainingsprogrammen für Menschen mit bipolarer Störung erweisen.
"Wenn Sie den Menschen helfen können, besser zu achten und besser zu halten, wenn sie versuchen zu lernen, verbessern sie ihre Fähigkeit, erfolgreich an kognitiven Korrekturstrategien teilzunehmen", sagte Iosifescu.
Quelle: ISBD
