Industrie präsentiert Arzneimittelvorteile in Präsentationen vor MDs
Gleichzeitig wird der kognitiven Verhaltenstherapie weniger Aufmerksamkeit geschenkt, obwohl neuere Erkenntnisse darauf hindeuten, dass „Gesprächstherapie“ bei Krankheiten wie Depressionen genauso wirksam sein kann wie Arzneimittel.
In der Studie analysierten Psychiater der University of Michigan und der Yale University die Präsentationen, die kürzlich auf zwei Treffen der American Psychiatric Association gehalten wurden.
Die Ergebnisse der Analyse werden in der veröffentlicht Journal of Clinical Psychopharmacology.
In einer Studie über APA-Jahrestreffen in den Jahren 2009 und 2010 stellten die Forscher fest, dass von den 278 Studien, in denen mindestens zwei Arzneimittel miteinander verglichen wurden, 195 von der Industrie unterstützt und 83 auf andere Weise finanziert wurden.
Die Autoren bewerteten dann die Studien, ohne zu wissen, welche Art von Unterstützung jeder hatte.
Von den von der Industrie unterstützten Studien gaben 97,4 Prozent positive Ergebnisse für das Medikament an, für das die Studie entwickelt wurde, und 2,6 Prozent gaben gemischte Ergebnisse an. Bemerkenswerterweise wurden keine von der Industrie gesponserten Studien mit negativen Ergebnissen vorgelegt.
Im Gegensatz dazu waren 68,7 Prozent der Präsentationen positiv, wenn die Industrie nicht die Finanzierungsquelle war, und 24,1 Prozent enthielten gemischte Ergebnisse, während 7,2 Prozent negative Ergebnisse enthielten.
Diese "Präsentationsverzerrung", in der bei Meetings hauptsächlich gute Nachrichten über Arzneimittel berichtet werden, spiegelt die "Publikationsverzerrung" wider, die in in großen Fachzeitschriften veröffentlichten Forschungsarbeiten dokumentiert wurde, sagte Dr. Srijan Sen, ein Assistenzprofessor von Psychiatrie an der UM Medical School, die die Studie leitete.
Sen und sein Kollege entdeckten, dass das jährliche Treffen der American Psychiatric Association, an dem in der Regel 16.000 Teilnehmer teilnehmen, durch eine große Branchenpräsenz gekennzeichnet ist, deren Schwerpunkt auf der Forschung mit Arzneimitteln liegt, die noch „patentiert“ waren und die aktiv an beide an der Konferenz teilnehmenden Psychiater vermarktet werden .
Sen arbeitete mit der Yale-Psychiaterin Maya Prabhu, M.D., M.Sc., zusammen, um die formelle Überprüfung durchzuführen.
"Diese Analyse deutet darauf hin, dass das APA-Treffen als Gelegenheit genutzt werden könnte, um Medikamente wirksamer erscheinen zu lassen als sie sind", sagte er. Gleichzeitig wurde festgestellt, dass die Forschung zur Wirksamkeit von „Gesprächstherapie“ -Behandlungen viel weniger Beachtung findet - wahrscheinlich, weil diese Intervention von der Industrie nicht unterstützt wird.
Die Forscher glauben, dass diese schräge Präsentation neuer Forschungsergebnisse die Muster der klinischen Praxis beeinflussen kann, da das APA-Treffen eine wichtige Quelle für die Fortbildung von Psychiatern und eine Drehscheibe für Bewohner der Psychiatrie darstellt, die gerade erst in diesem Bereich anfangen.
Sen merkte an, dass die Forschungszeitschriften und Förderagenturen versucht haben, der Verzerrung der Forschung in Zeitschriftenartikeln entgegenzuwirken, indem sie Pharmaunternehmen aufgefordert haben, die von ihnen durchgeführten klinischen Studien zu registrieren und die Registrierungsnummer bei der Veröffentlichung der Studie anzugeben.
Dies eröffnet Aufschluss darüber, über welche Studien in der medizinischen Literatur berichtet wird und ob die Studienergebnisse gemäß dem ursprünglichen Studiendesign interpretiert werden. Wenn zum Beispiel eine Arzneimittelstudie darauf ausgelegt ist, Langzeitergebnisse einer bestimmten Behandlung zu testen, aber ein Artikel veröffentlicht wird, der über einen viel kürzeren Zeitraum positive Ergebnisse zeigt, könnte dies ein Hinweis auf eine Verzerrung sein.
Forschungstreffen könnten eine ähnliche Praxis erfordern, sagte Sen. Und die APA könnte selektiver bei der Annahme von Posterpräsentationsbeiträgen sein.
Wenn nichts anderes, sagte Sen, sollten sich die Teilnehmer des APA-Treffens - und vielleicht auch andere große Versammlungen von Psychiatern - der positiven Tendenz der Forschung bewusst sein, von der sie auf dem Treffen hören werden. Eine nichtindustrielle Finanzierung der Forschung - insbesondere der Forschung zum Vergleich älterer patentfreier Arzneimittel, die nicht von der Industrie vermarktet werden - sei ebenfalls wichtig, sagt er.
Die Bundesregierung habe umfangreiche Vergleichsstudien zu Depressionen, Schizophrenie und bipolaren Störungen finanziert - und diese zeigten vor allem, dass die Generika, die ihren Patentschutz verloren haben, genauso wirksam sind wie neuere, patentgeschützte.
Trotzdem verschreiben Psychiater die generischen weitaus seltener als die patentgeschützten Markennamen.
Quelle: Universität von Michigan
