Personen mit schweren Hirnverletzungen können Probleme haben, einige Situationen zu beurteilen

Menschen mit einer schwereren Art von traumatischer Hirnverletzung (TBI) neigen nach neuen Untersuchungen eher zu Fehleinschätzungen, wenn sie mit Streitigkeiten konfrontiert sind oder Disziplin erfordern.

Die Studie ist eine der ersten, die untersucht, wie Menschen mit TBIs bestrafen, ein Schlüsselindikator dafür, wie sie in der Gesellschaft funktionieren werden, so Forscher.

"Die Fähigkeit, Dinge wie geschäftliche Streitigkeiten, familiäre Auseinandersetzungen oder das Fehlverhalten eines Kindes zu beurteilen und dann eine angemessene Disziplin zu bewerten, ist ein gutes Indiz für die Fähigkeit, sich rational und sozial in die Gesellschaft zu integrieren", sagte Dr. Jordan Grafman, Studienermittler und Direktor des Gehirns Verletzungsforschung am Rehabilitation Institute of Chicago.

"Diese Studie stellt fest, dass diejenigen, die unter dem Eindringen von TBI leiden, möglicherweise nicht in der Lage sind, angemessene Strafen angemessen zu bewerten, ein Faktor, der darauf hindeutet, wie sich die Menschen in der realen Welt verhalten werden."

Eine durchdringende Verletzung, auch als offene Kopfverletzung bezeichnet, liegt vor, wenn ein Objekt in den Schädel eindringt und in das Gehirn gelangt. Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass das Eindringen von TBI eine schlechtere Prognose hat, obwohl es weniger verbreitet ist als ein Trauma mit geschlossenem Kopf wie Gehirnerschütterungen.

TBI betrifft jedes Jahr fast zwei Millionen Patienten sowie unzählige andere, darunter Familienmitglieder, Kollegen und Menschen, die bei alltäglichen Aktivitäten angetroffen werden.

Unparteiische Bestrafung durch Dritte (TPP) ist die Fähigkeit, die Schwere eines Verbrechens zu beurteilen und eine angemessene Bestrafung zu bewerten. Wenn ein Patient mit TPP zu kämpfen hat, hat er oder sie wahrscheinlich mit mehreren wichtigen sozialen Fähigkeiten zu kämpfen, z. B. mit der Interpretation der Absichten einer anderen Person, dem Zeigen von Empathie und rationalen Urteilen, erklärte Grafman.

Das Fehlen dieser Fähigkeiten, die das Verhalten regulieren, deutet auf schlechtere Prognosen für die Wiederaufnahme des normalen Arbeits-, Schul- und Familienlebens hin.

Von 2009 bis 2012 arbeiteten die Forscher im Rahmen der 1967 eingeleiteten Vietnam Head Injury Study mit 114 Veteranen des Vietnamkriegs zusammen, die durchdringende Hirnverletzungen erlitten hatten. Die Studie umfasst mehr als 100 Forschungsprojekte. Grafman ist seit 1990 leitender Ermittler für Projekte im Zusammenhang mit dem Vietnamkrieg.

In der neuesten Studie verwendeten die Forscher die Ganzhirnbildgebung, um Schäden im Gehirn des Veteranen zu lokalisieren. Sie gaben ihnen auch eine Reihe von Tests, um verschiedene Fähigkeiten zu messen, einschließlich der Fähigkeit, Gegenstände in Ordnung zu bringen, sich an Dinge zu erinnern oder die Schwere eines Verbrechens zu beurteilen.

Um die Fähigkeit zur Beurteilung des Schweregrads zu testen, zeigten sie jedem Veteranen Karteikarten, in denen 24 verschiedene Szenarien beschrieben wurden, die von harmlosen Aktivitäten wie der Verzögerung eines Ölwechsels bis hin zu grafischer Gewalt reichten. Die Veteranen ordneten die Karten nach Rang, um den relativen Grad der verdienten Bestrafung widerzuspiegeln.

Die Forscher wiederholten das Experiment mit 32 nicht verletzten Kampfveteranen aus der Vietnam-Ära, die als Kontrollgruppe dienten.

Die Studie ergab, dass Veteranen mit Frontallappenverletzungen schlechter abschnitten als die Kontrollgruppe, wenn es darum ging, unangemessene Strafen zuzuweisen.

Den Forschern zufolge wurden auch die Gehirnpositionen der zugrunde liegenden Probleme ermittelt. Zum Beispiel neigten Veteranen mit Altruismusdefiziten dazu, Verletzungen des rechten Frontallappens zu erleiden, während diejenigen, die Schwierigkeiten hatten, Konzepte zu entwickeln - die Fähigkeit, das Gesamtthema anhand verschiedener Informationen zu bestimmen - Schäden am linken Lappen zeigten.

"Dies ist eine translationale Studie mit wichtigen Auswirkungen auf die klinische und reale Umgebung", sagte Grafman.

„Ein tieferes Verständnis der Herausforderungen, denen sich Patienten mit Frontallappenverletzungen gegenübersehen - sei es aufgrund einer traumatischen Hirnverletzung, eines Schlaganfalls, eines Tumors oder einer anderen neurologischen Störung - kann Ärzten dabei helfen, Patienten eine effektivere Behandlung zu bieten. Das Ziel ist immer, neue und bessere Wege zu finden, um Patienten zu helfen, die sich von traumatischen Hirnverletzungen - und ihren Familien - zu Hause, bei der Arbeit und in der Gesellschaft erholen. “

Die Studie wurde veröffentlicht in Soziale kognitive und affektive Neurowissenschaften (SCAN).

Quelle: Rehabilitationsinstitut von Chicago