Bildgebende Untersuchungen können die Behandlung von ADHS verbessern
Neue Forschungsergebnisse legen nahe, dass Informationen aus Hirn-MRTs dazu beitragen können, Menschen mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) zu identifizieren und zwischen Subtypen der Erkrankung zu unterscheiden. Die Forscher glauben, dass das aufstrebende Gebiet der Psychoradiologie die Versorgung von Menschen mit ADHS erheblich verbessern wird.
ADHS ist eine Störung des Gehirns, die durch Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität und impulsives Verhalten gekennzeichnet ist. Laut dem ADHS-Institut sind weltweit fünf bis sieben Prozent der Kinder und Jugendlichen von der Störung betroffen.
Die drei primären Subtypen von ADHS sind überwiegend unaufmerksam, überwiegend hyperaktiv / impulsiv und eine Kombination aus unaufmerksam und hyperaktiv.
Während die klinische Diagnose und Subtypisierung von ADHS derzeit auf gemeldeten Symptomen basiert, hat sich die Psychoradiologie, die bildgebende Datenanalysen auf die psychische Gesundheit und neurologische Zustände anwendet, in den letzten Jahren als vielversprechendes Instrument zur Klärung von Diagnosen herausgestellt.
Die Studie erscheint in der Zeitschrift Radiology und baut auf einem kürzlich eingeführten analytischen Rahmen für die Psychoradiologie auf, der die zerebrale Radiomik umfasst. Bei der Radiomik wird eine große Menge quantitativer Informationen aus digitalen Bildgebungsmerkmalen extrahiert, die dann auf Krankheitseigenschaften untersucht werden können.
Die Forscher glauben, dass Radiomik in Kombination mit anderen Patienteneigenschaften die diagnostische Leistung verbessern und dazu beitragen könnte, die angemessene Behandlung der Patienten zu beschleunigen.
"Das Hauptziel der aktuellen Studie war es, Klassifizierungsmodelle zu etablieren, die den Psychiater oder klinischen Psychologen bei der Diagnose und Subtypisierung von ADHS auf der Grundlage relevanter radiomischer Signaturen unterstützen können", erklärt der Co-Autor der Studie, Dr. Qiyong Gong, M.D., Ph.D.
Mit Hilfe seiner Kollegen aus dem West China Hospital, Dr. Huaiqiang Sun, und Dr. Ying Chen, untersuchte Dr. Gong 83 Kinder im Alter von sieben bis 14 Jahren mit neu diagnostizierten und nie diagnostizierten Kindern. behandelte ADHS.
Die Gruppe umfasste Kinder mit dem unaufmerksamen ADHS-Subtyp und dem kombinierten Subtyp.
Die Forscher verglichen die MRT-Ergebnisse des Gehirns mit denen einer Kontrollgruppe von 87 gesunden Kindern ähnlichen Alters. Die Forscher verwendeten ein relativ neues Merkmal, mit dem sie relevante radiomische Signaturen aus mehr als 3.100 quantitativen Merkmalen untersuchen konnten, die aus der grauen und weißen Substanz extrahiert wurden.
Es wurde kein Gesamtunterschied zwischen ADHS und Kontrollen hinsichtlich des gesamten Gehirnvolumens oder des gesamten Volumens der grauen und weißen Substanz gefunden.Unterschiede zeigten sich jedoch, als die Forscher bestimmte Regionen im Gehirn untersuchten.
Veränderungen in der Form von drei Hirnregionen (linker Temporallappen, bilateraler Cuneus und Bereiche um den linken zentralen Sulcus) trugen signifikant dazu bei, ADHS von typischerweise sich entwickelnden Kontrollen zu unterscheiden.
Innerhalb der ADHS-Population wird angenommen, dass Merkmale des Netzwerks im Standardmodus - das ein Netzwerk von Gehirnregionen ist, die aktiv sind, wenn eine Person nicht an einer bestimmten Aufgabe beteiligt ist - und der Inselrinde, ein Bereich mit verschiedenen Funktionen im Zusammenhang mit Emotionen, signifikant sind tragen zu den Unterschieden zwischen dem unaufmerksamen ADHS-Subtyp und dem kombinierten ADHS-Subtyp bei.
Insgesamt ermöglichten die radiomischen Signaturen die Diskriminierung von ADHS-Patienten und gesunden Kontrollkindern mit einer Genauigkeit von 74 Prozent und die Unterscheidung von unaufmerksamen ADHS-Subtypen und kombinierten ADHS-Subtypen mit einer Genauigkeit von 80 Prozent.
"Dieses bildgebende Klassifizierungsmodell könnte eine objektive Ergänzung sein, um eine bessere klinische Entscheidungsfindung zu ermöglichen", sagte Dr. Gong.
"Darüber hinaus ergänzt die vorliegende Studie das sich entwickelnde Gebiet der Psychoradiologie, das eine wichtige klinische Rolle bei der Entscheidungsfindung für Diagnose und Behandlungsplanung bei Patienten mit psychiatrischen Störungen zu spielen scheint."
Die Forscher planen, mehr neu diagnostizierte ADHS-Patienten zu rekrutieren, um die Ergebnisse zu validieren und mehr über die bildgebende Klassifizierung zu erfahren. Sie beabsichtigen auch, den analytischen Ansatz auf andere psychische oder neurologische Störungen anzuwenden und seine Machbarkeit in einer klinischen Umgebung zu testen, in der das vollautomatische analytische Framework leicht eingesetzt werden kann, sagte Dr. Gong.
Quelle: Radiologische Gesellschaft von Nordamerika
