Elternziele steuern die ADHS-Therapie für Kinder
Eltern, deren Hauptanliegen die schulische Leistung ist, entscheiden sich häufig für Medikamente, aber Eltern, die sich mehr um das Verhalten sorgen, entscheiden sich normalerweise zuerst für eine Verhaltenstherapie.
"Wenn Ärzte den Eltern Beweise vorlegen können und die Eltern ihre Werte und Ziele mit dem Arzt ihres Kindes teilen können, kann der Entscheidungsprozess einfacher sein und es wird wahrscheinlich zu besseren Ergebnissen kommen", sagte der Autor der Studie, Dr. Alexander Fiks Assistenzprofessor für Pädiatrie am Kinderkrankenhaus von Philadelphia und der University of Pennsylvania.
Trotzdem war Fiks überrascht, dass die Behandlungsoptionen in der Studie so deutlich aufgeteilt waren. "Ich weiß nicht, dass ich erwartet habe, dass die Entscheidungen so eindeutig sind", sagte er.
Für die Studie rekrutierten die Forscher 148 Eltern oder Erziehungsberechtigte von Kindern zwischen 6 und 12 Jahren mit der Diagnose ADHS. Sie akzeptierten Eltern von Kindern, die bereits behandelt wurden, sowie diejenigen, die sich gerade zum ersten Mal für eine Behandlung entschieden hatten. Sie akzeptierten jedoch keine Teilnehmer, die bereits eine Kombination aus Medikamenten und Verhaltenstherapie erhielten.
Die Forscher entwickelten und validierten das ADHS-Präferenz- und Zielinstrument - ein Instrument zur Messung der Präferenzen und Ziele von Eltern von Kindern mit ADHS.
Die Ergebnisse zeigten, dass Eltern, die sich am meisten Sorgen um die Leistung ihres Kindes in der Schule machten, mehr als doppelt so häufig Medikamente als Erstbehandlung auswählten. Wenn ein Elternteil jedoch am meisten mit den mit ADHS verbundenen Verhaltensproblemen befasst war, war die Wahrscheinlichkeit, dass dieser Elternteil eine Verhaltenstherapie wählte, um 60 Prozent höher.
„Unsere Ergebnisse zeigen, wie wichtig es ist, über Ziele zu sprechen. Wenn Menschen das Gefühl haben, gehört und geschätzt zu werden, haben sie das Gefühl, dass die Behandlung auf etwas hinarbeitet, das ihnen wichtig ist “, bemerkte Fiks.
„Dieser Ansatz könnte bei Erkrankungen wie Asthma helfen, bei denen es mehrere Behandlungen gibt. Mit den Zielen einer Familie zu beginnen, könnte wirklich eine große Innovation in der Pflege sein. “
Dr. Andrew Adesman, Chefarzt für Entwicklungs- und Verhaltenspädiatrie am Steven und Alexandra Cohen Kinderkrankenhaus in New York im New Hyde Park, war ebenfalls überrascht, eine solche „eindeutige Abgrenzung“ bei den Behandlungsoptionen zu sehen.
Er sei besonders überrascht, dass Eltern von Kindern mit Verhaltensproblemen eher eine Verhaltenstherapie wählen. Verhaltenstherapie ist effektiv, sagte er, aber es bedeutet mehrere Termine und es kann etwas länger dauern, bis sich Änderungen zeigen.
"Dies sind oft die Eltern, die ich für Medikamente empfänglicher finde", fügte er hinzu.
Fiks glaubte, dass Eltern ein Verhaltensproblem als von einem medizinischen Problem getrennt betrachten könnten. "Wenn Eltern Verhaltensprobleme als nicht medizinisch betrachten, scheinen nicht medizinische Behandlungen akzeptabler zu sein", bemerkte er.
Beide Experten waren der Ansicht, dass die Einbeziehung der Eltern in den Entscheidungsprozess wahrscheinlich zu einer stärkeren Beteiligung der Eltern an der gewählten Behandlung führen würde, was zu besseren Ergebnissen führen würde.
"Diese Studie zeigt, wie wichtig es ist, familiäre Präferenzen in Bezug auf Behandlungsoptionen einzuholen, und Kinderärzte wären gut beraten, Eltern zu engagieren und zu versuchen, mögliche Behandlungspräferenzen und Vorurteile zu ermitteln", sagte Adesman.
Quelle: Pädiatrie
