Eine Verletzung des alten Gehirns kann eine Ursache für Demenz sein, nicht für Alzheimer
Eine neue Studie legt nahe, dass MRT-Untersuchungen helfen können, festzustellen, ob Gedächtnisverlust durch Alzheimer oder traumatische Hirnverletzung (TBI) verursacht wird. Forscher sagen, dass die Differenzierung wichtig ist, da sie dazu beitragen könnte, eine Fehldiagnose der Alzheimer-Krankheit zu verhindern, die für Patienten und ihre Familien verheerend sein kann.
Forscher der UCLA und Kollegen der Washington University in St. Louis stellten fest, dass in einer Studie bis zu 21% der älteren Erwachsenen mit Demenz möglicherweise falsch mit Alzheimer diagnostiziert werden. Eine Fehldiagnose kann dazu führen, dass Patienten nicht die richtige Behandlung erhalten, und sie können nicht an klinischen Studien teilnehmen, die ihre Gesamtversorgung verbessern könnten.
Die aktuelle Studie umfasste 40 UCLA-Patienten mit einem Durchschnittsalter von knapp 68 Jahren, die eine traumatische Hirnverletzung oder einen TBI erlitten hatten und später Gedächtnisprobleme entwickelten. Nach Angaben der US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten erlebten 2014 2,87 Millionen Amerikaner TBI, wobei die Rate bei Menschen ab 75 Jahren am höchsten war.
Schwere Hirnverletzungen treten häufig infolge eines Sturzes auf, bei dem Kinder bis 4 Jahre und Erwachsene ab 65 Jahren am wahrscheinlichsten leiden. Die Studie erscheint in der Journal of Alzheimer's Disease.
"Wir wussten bereits, dass MRTs bei Patienten mit neurologischen Störungen wie Alzheimer subtile Anomalien aufdecken können", sagte Dr. Somayeh Meysami, Hauptautor und klinische Postdoktorand an der David Geffen School of Medicine der UCLA.
„Der Zweck unserer Studie war es zu bewerten, ob die MRT auch deutliche Anomalien bei traumatischen Hirnverletzungen aufdecken kann. Und wenn wir ein solches Muster identifizieren könnten, würde dies zu einer verbesserten Diagnose des TBI-bedingten Gedächtnisverlusts aufgrund anderer Ursachen für Demenz führen. “
Unter Verwendung eines Softwareprogramms zur Analyse der MRT-Scans ergab die Studie, dass TBI die größte Schädigung einer als ventrales Diencephalon bekannten Gehirnregion verursachte, wobei die geringste Atrophie im Hippocampus auftrat, sagte der Studienautor Dr. Cyrus Raji, ein Assistent Professor für Radiologie an der Washington University in St. Louis.
Das ventrale Diencephalon ist mit Lernen und Emotionen verbunden, während der Hippocampus an Gedächtnis und Emotionen beteiligt ist. Der Hippocampus ist auch die Region des Gehirns, die am stärksten von der Alzheimer-Krankheit betroffen ist.
"Die Methode, mit der wir das Gehirnvolumen bei diesen Personen gemessen haben, ist nützlich, da sie auf dieselbe Art von MRT-Scans angewendet werden kann, die wir in der Klinik erhalten, ohne dass eine spezielle Art der Bildgebung erforderlich ist", sagte Dr. Raji.
Die Alzheimer-Vereinigung schätzt, dass bis zu 40 Prozent der Demenzerkrankungen durch andere Erkrankungen als die Alzheimer-Krankheit verursacht werden.
"Unsere Studie bietet weitere Beweise dafür, dass nicht jeder Gedächtnisverlust durch Alzheimer verursacht wird", sagte er. "Es kann auf TBI sowie andere Demenzerkrankungen und neurodegenerative Erkrankungen zurückgeführt werden", sagte Dr. Mario Mendez, Professor an der David Geffen School of Medicine der UCLA.
Quelle: UCLA Health
