Großer Sprung in Antipsychotika für Kinder verschrieben
Die Medikamente werden nicht nur für bipolare Störungen und Schizophrenie verschrieben, sondern auch für die häufiger diagnostizierte Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS).
"Das Wachstum der antipsychotischen Behandlung von Kindern - ungefähr das Achtfache in 17 Jahren - ist besonders beeindruckend", sagte der Studienautor Dr. Mark Olfson, Professor für klinische Psychiatrie am College of Physicians and Surgeons der Columbia University.
"Die Praxis hat die Forschung überschritten", sagte er. "Diese schnell steigenden Antipsychotika-Behandlungsraten bei jungen Menschen sollten den Ärzten eine Pause geben."
Experten für psychische Gesundheit warnen davor, dass diese wirksamen Medikamente schwerwiegende Nebenwirkungen haben können und dass ihre Wirksamkeit bei der Behandlung der Erkrankungen, für die sie häufig verschrieben werden, nicht nachgewiesen wurde.
Für die neue Studie teilten Olfson und sein Team die Menschen in zwei Gruppen ein: Kinder (bis 13 Jahre) und Jugendliche (14 bis 20 Jahre).
Die Forscher untersuchten Daten von Arztbesuchen aus mehreren Jahrzehnten und verglichen Daten von 1993 bis 1998 mit Daten von 2005 bis 2009. Die Anzahl der Arztbesuche, bei denen ein Antipsychotikum verschrieben wurde, stieg von 0,24 Prozent auf 1,83 Prozent bei Kindern und von 0,78 Prozent bis 3,76 Prozent bei Teenagern.
"[Das] ist ein ziemlich großer Sprung - nicht groß, aber substanziell", sagte Dr. Michael Houston, Associate Clinical Professor für Psychiatrie und Pädiatrie am medizinischen Zentrum der George Washington University und Mitglied der American Academy of Child and Adolescent Psychiatry .
"Ob es schlechte Nachrichten sind oder nicht, ist schwer zu bestimmen", fügte Houston hinzu, der nicht an der Studie beteiligt war.
Die Forscher stellten fest, dass Ärzte die Medikamente in der Regel gegen ADHS und andere Verhaltensstörungen verschrieben haben, was als „Off-Label“ -Verwendung angesehen wird. Die Food and Drug Administration hat die Verwendung von Antipsychotika bei jungen Menschen vor allem zur Behandlung von Schizophrenie, bipolarer Manie, Tourette-Syndrom und Reizbarkeit infolge von Autismus genehmigt. Die Forscher fanden jedoch heraus, dass diese nur einen kleinen Teil der Verschreibungen ausmachten.
Risperidon war das am häufigsten verschriebene Antipsychotikum, aber die Autoren schreiben, dass "Unsicherheit" die Angemessenheit der Verwendung dieses Arzneimittels sowie anderer Antipsychotika zur Behandlung von ADHS und Verhaltensstörungen umgibt.
"Obwohl Antipsychotika bei Kindern mit schwerwiegenden Verhaltensproblemen und aggressivem Verhalten eine rasche Besserung bewirken können, ist nicht klar, ob sie für die größere Gruppe von Kindern mit ADHS hilfreich sind", sagte Olfson.
Er bemerkte auch, dass es andere unbeantwortete Fragen bezüglich der langfristigen Wirkung von Antipsychotika auf das Gehirn von Kindern gibt. Studien haben gezeigt, dass es schwerwiegende potenzielle Nebenwirkungen gibt, wie eine schnelle Gewichtszunahme und ein erhöhtes Diabetes-Risiko.
Die Forscher gaben mehrere mögliche Erklärungen dafür, warum die Medikamente zunehmend jungen Menschen verschrieben werden.
Ein Vorschlag ist, dass bei immer mehr Kindern Erkrankungen wie bipolare Störungen und Autismus-Spektrum-Störungen diagnostiziert werden und die FDA die Verwendung von Antipsychotika unter diesen Umständen genehmigt hat.
Oder vielleicht ist es einfach der Anstieg der Anzahl von Medikamenten - in den letzten 15 Jahren wurden mindestens sechs neue Antipsychotika auf den Markt gebracht.
"Der Faktor, der am meisten auffällt - und sich in den Daten der Studie widerspiegelt - ist, dass weit weniger Kinder Psychotherapie und andere psychosoziale Interventionen erhalten, als wir gerne sehen würden", sagte Houston.
"Wenn solche Medikamente empfohlen werden, sollten Eltern viele Fragen stellen", sagte er. Welche anderen Arten der Behandlung, einschließlich der Therapie, gibt es? Was sind die möglichen Risiken und wie wird mein Kind überwacht, um sie möglicherweise zu vermeiden? Wie lange wird mein Kind dieses Medikament einnehmen? '”
Quelle: Archiv für Allgemeine Psychiatrie
