Brain Imaging identifiziert Depressions-Biomarker bei traumatischen Hirnverletzungen
Neue Forschungen haben einen potenziellen gehirnbasierten Biomarker für depressive Symptome bei Menschen identifiziert, die eine traumatische Hirnverletzung (TBI) erlitten haben.
Etwa die Hälfte derjenigen, die an einem TBI leiden, wird laut Forschern innerhalb eines Jahres auch an Depressionen leiden. Bei Patienten mit beiden ist die Wahrscheinlichkeit einer Verringerung der kognitiven Leistung, einer größeren funktionellen Behinderung, vermehrter Selbstmordversuche und anderer sozialer und sexueller Schwierigkeiten höher.
Da die Depressionssymptome sehr unterschiedlich sind, ist es laut Forschern des Center for BrainHealth an der University of Texas in Dallas schwierig, die Erkrankung bei Patienten mit TBI zu diagnostizieren.
Veröffentlicht in Grenzen in der Neurologie NeurotraumaDie neue Studie ergab, dass Menschen mit traumatischer Hirnverletzung und Depression eine erhöhte Gehirnkonnektivität zwischen mehreren Regionen und Teilnetzwerken des Gehirns und der Amygdala aufweisen, dem Teil des Gehirns, der für die emotionale Verarbeitung verantwortlich ist.
Die Forscher beobachteten auch Unterschiede in den Konnektivitätsmustern des Gehirns, die die Art der depressiven Symptome vorhersagten, insbesondere, ob sich Personen zu kognitiven Symptomen neigten, die mit Gedankenmustern zusammenhängen, oder zu affektiven Symptomen, die mit der allgemeinen Stimmung zusammenhängen.
"Es ist sehr schwierig, den Unterschied zwischen traumatischen Hirnverletzungssymptomen und Depressionssymptomen zu erkennen", sagte Kihwan Han, Ph.D., Hauptautor der Studie und Postdoktorand am Center for BrainHealth.
"Wir sind zuversichtlich, dass unsere Ergebnisse, die Veränderungen in den Amygdala-Konnektivitätsmustern beleuchten, zu einem nützlichen Instrument werden, mit dem Ärzte Subtypen depressiver Symptome bei traumatischen Hirnverletzungen objektiv diagnostizieren und individuelle Behandlungspläne erstellen können."
Für die Studie analysierten die Forscher MRT-Untersuchungen von 54 Personen im Alter zwischen 20 und 60 Jahren, die an TBI litten, darunter 31 mit leichten bis schweren depressiven Symptomen und 23 mit minimalen depressiven Symptomen.
Die Forscher verglichen depressive Symptome mit dem Beck Depression Inventory-II. Sie führten auch neuropsychologische Maßnahmen durch.Personen mit TBI reichten von einer geringeren mittelschweren Behinderung bis zu einer geringeren guten Genesung oder fünf bis sieben Punkten auf der erweiterten 8-Punkte-Ergebnisskala von Glasgow.
Während alle Personen in der TBI-Gruppe zum Zeitpunkt der Studie mindestens sechs Monate nach der Verletzung waren, betrug die durchschnittliche Zeitspanne seit der Verletzung acht Jahre, ohne dass in der Anamnese signifikante, klinisch diagnostizierte neurologische oder psychiatrische Störungen oder depressive Erkrankungen aufgetreten waren Symptome vor ihrem TBI. Zu den Hauptursachen für Verletzungen gehörten Explosionen, stumpfe Kraftverletzungen, Stürze, sportliche Stöße und Fahrzeugunfälle.
Obwohl diejenigen mit depressiven Symptomen einen allgemeinen Anstieg zwischen verschiedenen Hirnregionen und der Amygdala zeigten, zeigten diejenigen, die eine Dominanz kognitiver Symptome wie Schuldgefühle, Wertlosigkeit, Selbstabneigung oder Selbstmordgedanken zum Ausdruck brachten, eine verringerte Amygdala-Konnektivität mit präfrontalen Cortices von Der Standardmodus und die kognitiven Kontrollnetzwerke, so die Studie.
Diejenigen, die stärkere depressive affektive Symptome zeigten, wie Weinen, Verlust des Interesses, Unentschlossenheit und Verlust des Vergnügens, zeigten eine verringerte Amygdala-Konnektivität mit den Gehirnregionen Salience (Insula), Aufmerksamkeit (Parietalläppchen) und visuellen Netzwerken, der Bildgebung Studie gefunden.
Die neue Studie ist Teil eines größeren Forschungsvorhabens unter der Leitung des Hauptforschers Daniel Krawczyk, Ph.D., Associate Professor für kognitive Neurowissenschaften und kognitive Psychologie am Center for BrainHealth. Die vom Verteidigungsministerium finanzierte Studie untersucht die Auswirkungen eines strategiebasierten kognitiven Trainings bei Veteranen und Zivilisten, die sich eine traumatische Hirnverletzung zugezogen haben.
"Unsere ersten Ergebnisse sind sehr ermutigend und zeigen eine deutliche Abnahme der depressiven Symptome und eine Verringerung der stressbedingten Symptome bei Personen mit traumatischer Hirnverletzung, die am vom Center for BrainHealth entwickelten Gehirntraining teilgenommen haben", sagte Krawczyk. "Wir freuen uns darauf, ein aussagekräftigeres Bild davon zu liefern, wie sich kognitives Training auf Verhaltenssymptome auswirken kann, die mit strukturellen Veränderungen des Gehirns aufgrund von Verletzungen verbunden sind."
Im Rahmen der zukünftigen Arbeit wird Han analysieren, ob eine solche Verringerung der depressiven und stressbedingten Symptome nach dem Training mit Änderungen der Amygdala-Konnektivität verbunden ist.
Quelle: Das Center for BrainHealth an der University of Texas in Dallas
FOTO: Bildnachweis: Kristina Bowman
