Hirntrauma verdreifacht das Risiko eines frühen Todes
Ein TBI ist ein Schlag auf den Kopf, der zu einem Schädelbruch, inneren Blutungen, Bewusstlosigkeit für mehr als eine Stunde oder einer Kombination dieser Symptome führt.
Für die Studie untersuchten die Forscher 41 Jahre alte Krankenakten mit 218.300 TBI-Überlebenden. Sie untersuchten auch die Aufzeichnungen von 150.513 Geschwistern von TBI-Überlebenden und mehr als 2 Millionen Kontrollfälle, die nach Geschlecht und Alter der Allgemeinbevölkerung übereinstimmten.
"Wir haben festgestellt, dass Menschen, die sechs Monate nach TBI überleben, dreimal häufiger vorzeitig sterben als die Kontrollpopulation und 2,6-mal häufiger als nicht betroffene Geschwister", sagte Dr. Seena Fazel, Senior Research Fellow des Wellcome Trust an der Universität Oxford Klinik für Psychiatrie.
"Wenn wir Geschwister betrachten, die keine TBIs hatten, können wir die genetischen Faktoren und die frühe Erziehung kontrollieren. Es ist daher bemerkenswert, dass der Effekt auch nach der Kontrolle dieser Faktoren stark bleibt."
Die Ergebnisse zeigen auch, dass TBI-Überlebende, bei denen in der Vergangenheit Drogenmissbrauch oder psychiatrische Störungen aufgetreten sind, das höchste Risiko eines vorzeitigen Todes haben, das wie vor dem 56. Lebensjahr definiert wurde.
Die Hauptursachen für vorzeitigen Tod bei TBI-Überlebenden sind Selbstmord und tödliche Verletzungen wie Autounfälle und Stürze, stellten die Forscher fest.
"TBI-Überlebende töten sich mehr als doppelt so häufig wie nicht betroffene Geschwister, bei denen bei vielen nach ihrer TBI psychiatrische Störungen diagnostiziert wurden", sagte Fazel. „Aktuelle Richtlinien empfehlen keine Bewertung der psychischen Gesundheit oder des Suizidrisikos bei TBI-Patienten, sondern konzentrieren sich auf das kurzfristige Überleben.
„Angesichts dieser Ergebnisse kann es sinnvoller sein, einige TBI-Patienten so zu behandeln, dass sie an einem chronischen Problem leiden, das eine längerfristige Behandlung erfordert, genau wie Epilepsie oder Diabetes. TBI-Überlebende sollten sorgfältig auf Anzeichen von Depressionen, Drogenmissbrauch und anderen psychiatrischen Störungen überwacht werden, die alle behandelbare Zustände sind. “
Die genauen Gründe für das erhöhte Risiko eines vorzeitigen Todes sind nicht bekannt, können jedoch zu Schäden an den Teilen des Gehirns führen, die für die Beurteilung, Entscheidungsfindung und Risikobereitschaft verantwortlich sind, postulieren die Forscher.
"Diese Studie hebt die wichtige und noch unbeantwortete Frage hervor, warum TBI-Überlebende häufiger jung sterben, aber es kann sein, dass ein schweres Hirntrauma das Urteilsvermögen der Menschen nachhaltig beeinflusst", sagte Fazel.
"Menschen, die die akuten Auswirkungen von TBI überlebt haben, sollten besser über diese Risiken informiert sein und wissen, wie sie ihre Auswirkungen verringern können."
Die Forscher fanden heraus, dass selbst Gehirnerschütterungen, bei denen es sich um relativ geringfügige Hirnverletzungen handelt, einen signifikanten Einfluss auf die frühe Mortalität hatten. Es wurde festgestellt, dass Menschen, die eine Gehirnerschütterung erlitten hatten, doppelt so häufig vorzeitig sterben, wobei Selbstmord und tödliche Verletzungen die Haupttodesursachen für sie sind.
Dies wirft Probleme im Zusammenhang mit Zusammenstößen in einer Vielzahl von Sportarten auf, von American Football, Rugby und Fußball bis hin zu Baseball und Cricket, stellten die Forscher fest.
Die Studie wurde in der Zeitschrift veröffentlicht JAMA Psychiatrie.
Quelle: Universität Oxford
