Hypnose, Lokalanästhesie beschleunigen die Genesung von Brustkrebs
Die Kombination könnte auch dazu beitragen, ein Wiederauftreten von Krebs und Metastasen zu vermeiden, sagten die Forscher.
Drs. Fabienne Roelants und Christine Watremez untersuchten die Auswirkungen der Anwendung von LA und Hypnose bei bestimmten Arten von Brustkrebsoperationen und bei der Schilddrüsenentfernung (Entfernung der gesamten oder eines Teils der Schilddrüse).
"Bei all diesen Verfahren ist eine Lokalanästhesie möglich, allein jedoch nicht ausreichend, um den Patientenkomfort zu gewährleisten", sagte Roelants.
In der ersten Studie hatten 18 von 78 Frauen eine Hypnose für eine Reihe von chirurgischen Eingriffen bei Brustkrebs - partielle Mastektomie, Knotenbiopsie und Axilladissektion -, während der Rest für die gleichen Operationen eine Vollnarkose (GA) hatte.
Obwohl die hypnotisierten Patienten einige Minuten länger im Operationssaal verbrachten, war der Opioidkonsum in der ersten Gruppe stark reduziert, ebenso wie die Zeit im Aufwachraum und der Krankenhausaufenthalt.
In der Schilddrüsenstudie verglichen die Forscher die Ergebnisse von 18 Patienten in der LA / Hypnose-Gruppe mit 36 Patienten mit GA. Beide Gruppen hatten eine videoassistierte Thyreoidektomie, um die Invasivität des Verfahrens zu verringern, ohne den Patientenkomfort zu beeinträchtigen.
Erneut wurden der Drogenkonsum, der Aufwachraum und die Krankenhausaufenthaltszeiten in der LA / Hypnose-Gruppe stark reduziert.
"Neben der Reduzierung des Drogenkonsums und der Krankenhausaufenthaltszeit ist es wichtig, eine Vollnarkose bei Brustkrebsoperationen zu vermeiden, da wir wissen, dass eine Lokalanästhesie die Stressreaktion des Körpers auf eine Operation blockieren und daher die mögliche Ausbreitung von Metastasen verringern kann", sagte er Roelants.
"Zusammen mit anderen Anästhesisten im Krankenhaus sind wir auf Hypnose spezialisiert", sagte Watremez.
„Obwohl besondere Vorsichtsmaßnahmen zu treffen sind - zum Beispiel sollte nur der Hypnotherapeut während des Eingriffs mit dem Patienten sprechen und Negative vermeiden, mit denen die Bewusstlosigkeit nicht umgehen kann, und der Chirurg muss sanft sein, jegliches Ziehen in seinen Bewegungen vermeiden und unter allen Umständen kühl bleiben können - es ist ein unkompliziertes Verfahren und wird von den Patienten geschätzt.
„Stellen Sie sich vor, Sie fahren Ihr Auto. Sie erkennen plötzlich, wie weit Sie gefahren sind, aber für eine lange Zeit war Ihr Geist woanders. Dies ist äußerst häufig und nichts weiter als eine milde hypnotische Trance - ein veränderter Bewusstseinszustand mit einer anderen Wahrnehmung der Welt. Das Prinzip der Hypnose besteht darin, die Aufmerksamkeit auf einen bestimmten Punkt zu lenken “, sagte sie.
Dieser Punkt kann Augenfixierung, fortschreitende Muskelentspannung oder das Abrufen eines angenehmen Gedächtnisses sein.
Eine Reihe von Studien hat gezeigt, dass Hypnose die Wahrnehmung von Schmerzen verringert, unter anderem durch Bildgebung des Gehirns mit Positionsemissionstomographie (PET). Ähnliche Effekte wurden unter Verwendung der funktionellen Magnetresonanztomographie (MRT) gezeigt. Wie genau Hypnose in dieser Hinsicht funktioniert, wird noch diskutiert.
"Es gibt immer noch viele Debatten über den genauen Mechanismus, der es Hypnose ermöglicht, die Schmerzwahrnehmung zu verringern", sagte Roelants, "aber es ist absolut klar, dass dies der Fall ist." Das Ergebnis ist, dass ein Drittel der Schilddrüsenentfernungen und ein Viertel aller im UCL-Krankenhaus durchgeführten Brustkrebsoperationen unter örtlicher Betäubung mit der Patientin unter Hypnose durchgeführt werden. “
Es gibt keine Geschlechts- oder Altersunterschiede in Bezug auf die Anfälligkeit für Hypnose, sagen die Forscher. Wenn der Patient motiviert ist, zur Zusammenarbeit bereit ist und den Ärzten vertraut, funktioniert Hypnose.
Zusätzlich zur Anwendung in der Brustkrebschirurgie und der Schilddrüsenentfernung kann die Praxis bei einer Reihe anderer chirurgischer Eingriffe angewendet werden, beispielsweise bei Operationen der Halsschlagader, Leistenbruch, Kniearthroskopie, gynäkologischer Chirurgie, Augenheilkunde, Hals-Nasen-Ohren-Chirurgie, plastischer Chirurgie und Ei Retrieval zur Fruchtbarkeitsbehandlung.
„Wir glauben, dass unsere Studien erhebliche Vorteile für die Kombination aus LA und Hypnose gezeigt haben und dass diese Vorteile nicht nur für Patienten, sondern auch für die Gesundheitssysteme gelten. Durch die Verwendung von Hypnose in Kombination mit LA können wir die Kosten für längere Krankenhausaufenthalte senken, die Notwendigkeit für Patienten, Opioid-Medikamente zu verwenden, beseitigen und ihren allgemeinen Komfort und ihre Zufriedenheit steigern. “
Watremez ist der Ansicht, dass sich der Einsatz von Hypnose ausbreiten sollte, da es sich um eine nichtpharmakologische, nichtinvasive Intervention handelt, die eine wirksame Methode zur Maximierung der Ergebnisse darstellt, und hofft, dass der Austausch ihrer Forschungsergebnisse „andere dazu ermutigen wird, dieses Verfahren zum Vorteil aller Beteiligten durchzuführen“, sagte Watremez .
Die Ergebnisse der Studie wurden auf dem Europäischen Anästhesiologiekongress in Amsterdam vorgestellt.
Quelle: ESA (Europäische Gesellschaft für Anästhesiologie)
