Neue Autismustherapie macht erfolgreichen Sprung vom Labor zur Schule

In einer neuen Studie zeigten Forscher, dass Kinder im Vorschulalter mit Autismus-Spektrum-Störung mehr Sprache lernen und mehr Kommunikation initiieren, wenn Lehrer eine vereinfachte Version einer Verhaltenstherapie verwenden, bei der gemeinsame Aufmerksamkeit und kindgerechtes Spielen im Vordergrund stehen.

Die Studie ist eine der ersten, die zeigt, dass eine frühzeitige Intervention gegen Autismus - die sich als wirksam für die Eins-zu-Eins-Verhaltenstherapie mit einem Autismus-Spezialisten erwiesen hat - erfolgreich für den realen Unterricht angepasst werden kann.

"Diese Ergebnisse sind aufregend, da nur wenige Studien solche Vorteile bei der Verlagerung einer Intervention in die Gemeinschaft gezeigt haben", sagte die leitende Autorin der Studie, die Psychologin Dr. Connie Kasari von der University of California in Los Angeles.

Die Ergebnisse der Studie, die von der Interessenvertretung Autism Speaks finanziert wird, erscheinen in derZeitschrift für Autismus und Entwicklungsstörungen.

Kasari hat in den letzten 15 Jahren die Autismus-Intervention entwickelt, die JASPER für „Gemeinsame Aufmerksamkeit, symbolisches Spiel, Engagement und Regulierung“ genannt wird. JASPER betont die gemeinsame Aufmerksamkeit oder den gemeinsamen Fokus, indem er Kinder in Spielroutinen einbezieht, die sowohl an verbaler als auch an nonverbaler Kommunikation reich sind.

JASPER unterscheidet sich von vielen Autismus-Interventionen darin, dass der Moderator dem Beispiel des Kindes folgt, anstatt seine Aufmerksamkeit zu lenken. Der Moderator ermutigt das Kind auch, Interaktionen zu initiieren, anstatt nur auf Fragen und andere Aufforderungen zu antworten.

Frühere Studien zeigten, dass JASPER die Geselligkeit und Kommunikation bei Kindern mit Autismus signifikant verbessert, wenn es von hochqualifizierten Verhaltenstherapeuten einzeln angeboten wird.

"Diese Studie bringt JASPER von einem Eins-zu-Eins-Therapiemodell in ein Klassenzimmer mit kleinen Gruppen von Kindern und konzentriert sich auf das Engagement zwischen Kindern, Erwachsenen und Gleichaltrigen", sagte Kasari. "Dies unterstreicht das Versprechen von Interventionen wie JASPER, die leicht an die vorhandene Klassenzimmerstruktur angepasst werden können."

Die meisten Kinder im Vorschulalter mit Autismus erhalten den Großteil ihrer Interventionsleistungen in einer solchen Gruppe. In einer typischen Vorschule für Sonderpädagogik müssen Lehrer und Helfer ihre Aufmerksamkeit auf mindestens acht bis zwölf Schüler verteilen.

In Vorbereitung auf ihr Studium arbeiteten Kasari und ihr Team mit Vorschullehrern für Sonderpädagogik zusammen, um die JASPER-Methode für den Einsatz in Klassenzimmern zu vereinfachen und anzupassen.

Anschließend schrieben sie 12 halbtägige Vorschulklassen mit jeweils acht Kindern, einem Sonderschullehrer und einem Lehrassistenten in ihr Studium ein. Die Klassen waren Teil eines vielfältigen Schulbezirks in Los Angeles. Etwas mehr als 20 Prozent der teilnehmenden Kinder waren Hispanoamerikaner, 16 Prozent Asiaten und 13 Prozent Afroamerikaner.

Um die Wirksamkeit der Intervention zu bestimmen, bildeten die Forscher eine „Kontrollgruppe“, indem sie sechs der 12 Klassen auf eine Warteliste setzten, während die anderen sechs Klassen die achtwöchige Intervention abschlossen.

Anschließend stellten die Forscher jedem Lehrer und Lehrassistenten in der „Interventionsgruppe“ zwei halbstündige Einführungen in die JASPER-Methode zur Verfügung. Die Lehrer und Assistenten verwendeten die JASPER-Techniken während einer täglichen 15-minütigen Spielzeit mit ihren Schülern.

In den ersten vier Wochen nahmen die Forscher an der Spielzeit teil, um Coaching anzubieten. Während der zweiten vier Wochen reduzierten sie die Coaching-Sitzungen auf drei- oder viermal pro Woche.

Am Ende der acht Wochen verwendeten die Forscher standardisierte Checklisten, um zu bewerten, wie oft Kinder soziale Interaktionen initiierten und sich an einem gemeinsamen fantasievollen Spiel beteiligten. Sie bewerteten auch die Sprache - insbesondere die Länge der verbalen Kommunikation jedes Kindes (ein Wort, zwei Wörter, drei Wörter usw.).

Im Vergleich zu den auf der Warteliste stehenden Schülern zeigten die Kinder im Vorschulalter, die die Intervention erhielten, deutlich mehr gemeinsame Aufmerksamkeit mit anderen und initiierten auch häufiger die Kommunikation - mit Gesten, Sprache oder beidem. Diese Kinder verwendeten im Durchschnitt auch längere Wortketten, wenn sie mit ihren Lehrern kommunizierten.

Die Forscher betonten, dass diese Verbesserungen anhielten, als sie drei Monate nach der achtwöchigen Intervention in die Klassenzimmer zurückkehrten, um die sozialen Kommunikationsfähigkeiten der Schüler neu zu bewerten.

"Während eine individuelle Behandlung äußerst wertvoll ist, müssen Kinder mit Autismus dabei unterstützt werden, die Fähigkeiten anzuwenden, die sie in alltäglichen Situationen wie in der Schule erlernen", sagte Lucia Murillo, stellvertretende Direktorin für Bildungsforschung bei Autism Speaks. "Es ist wichtig, dass evidenzbasierte Behandlungen für den Unterricht praktisch sind, damit die Lehrer sie leichter in den Schultag eines Kindes integrieren können."

Quelle: Autismus spricht