Entzündungshemmende Medikamente können Depressionssymptome reduzieren

Eine neue Überprüfung durch britische Forscher legt nahe, dass entzündungshemmende Medikamente, die denen zur Behandlung von Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis und Psoriasis ähneln, in Zukunft zur Behandlung einiger Fälle von Depressionen eingesetzt werden könnten.

Forscher der Universität Cambridge glauben, dass die Ergebnisse das Immunsystem bei psychischen Störungen weiter beeinflussen. Forscher der Abteilung für Psychiatrie leiteten ein Team, das Daten aus 20 klinischen Studien analysierte, in denen Antizytokin-Medikamente zur Behandlung einer Reihe von entzündlichen Autoimmunerkrankungen eingesetzt wurden.

Eine Überprüfung der zusätzlichen vorteilhaften Nebenwirkungen der Behandlungen ergab, dass die Medikamente im Vergleich zu Placebos eine signifikante antidepressive Wirkung ausübten.

Die Ergebnisse basierten auf einer Metaanalyse von sieben randomisierten kontrollierten Studien. Darüber hinaus zeigten Metaanalysen der anderen Arten klinischer Studien ähnliche Ergebnisse.

Experten erklären, dass unser Immunsystem zurückschlägt, um die Infektion zu kontrollieren und zu entfernen, wenn wir einer Infektion ausgesetzt sind, beispielsweise einer Influenza oder einem Magenproblem. Während dieses Prozesses überfluten Immunzellen den Blutstrom mit Proteinen, die als Zytokine bekannt sind. Dieser Prozess ist als systemische Entzündung bekannt.

Selbst wenn wir gesund sind, trägt unser Körper Spuren dieser Proteine ​​- sogenannte „Entzündungsmarker“ -, die als Reaktion auf eine Infektion exponentiell ansteigen. Frühere Arbeiten des Teams ergaben, dass Kinder mit einem hohen Alltagsniveau eines dieser Marker ein höheres Risiko haben, im Erwachsenenalter an Depressionen und Psychosen zu erkranken.

Dieser Zusammenhang legt eine Rolle für das Immunsystem nahe, insbesondere für chronische niedriggradige systemische Entzündungen bei psychischen Erkrankungen.

Eine Entzündung kann auch auftreten, wenn das Immunsystem gesunde Zellen mit infizierten Zellen verwechselt und den Körper angreift, was zu entzündlichen Autoimmunerkrankungen wie rheumatoider Arthritis, Psoriasis und Morbus Crohn führt.

Kürzlich wurden neue Arten von entzündungshemmenden Arzneimitteln entwickelt, die als monoklonale Anti-Zytokin-Antikörper und Zytokin-Inhibitoren bezeichnet werden. Einige davon werden heute routinemäßig bei Patienten eingesetzt, die schlecht auf herkömmliche Behandlungen ansprechen. Viele weitere befinden sich derzeit in klinischen Studien, um ihre Wirksamkeit und Sicherheit zu testen.

Das Forscherteam führte eine Metaanalyse dieser klinischen Studien durch und stellte fest, dass die Medikamente unabhängig von einer Verbesserung der körperlichen Erkrankung zu einer Verbesserung der Schwere depressiver Symptome führten.

Mit anderen Worten, unabhängig davon, ob ein Medikament beispielsweise rheumatoide Arthritis erfolgreich behandelt, würde es dennoch dazu beitragen, die depressiven Symptome eines Patienten zu verbessern. Ihre Ergebnisse werden in der Zeitschrift veröffentlichtMolekulare Psychiatrie.

Dr. Golam Khandaker, der die Studie leitete, sagt: „Es wird uns zunehmend klarer, dass Entzündungen zumindest bei einigen Personen eine Rolle bei Depressionen spielen, und jetzt deutet unsere Überprüfung darauf hin, dass es möglich sein könnte, diese Personen mit einem Anti-Mittel zu behandeln entzündliche Medikamente.

Dies sind jedoch nicht Ihre alltäglichen entzündungshemmenden Medikamente wie Ibuprofen, sondern eine besondere neue Klasse von Medikamenten. “

"Es ist noch zu früh zu sagen, ob diese Anti-Zytokin-Medikamente in der klinischen Praxis bei Depressionen eingesetzt werden können", fügt Professor Peter Jones, Mitautor der Studie, hinzu.

„Wir werden klinische Studien benötigen, um zu testen, wie effektiv sie bei Patienten sind, bei denen die chronischen Erkrankungen, für die die Medikamente entwickelt wurden, wie rheumatoide Arthritis oder Morbus Crohn, nicht vorliegen. Darüber hinaus können einige bestehende Medikamente potenziell schwerwiegende Nebenwirkungen haben, die angegangen werden müssten. “

Khandaker und Kollegen glauben, dass entzündungshemmende Medikamente Hoffnung für Patienten bieten können, für die derzeitige Antidepressiva unwirksam sind. Obwohl die vom Team überprüften Studien körperliche Erkrankungen beinhalten, die Entzündungen auslösen - und daher möglicherweise zu Depressionen beitragen.

Das Team von Khandaker hat zuvor einen Zusammenhang zwischen Depressionen und dem Grundniveau der Entzündung bei gesunden Menschen festgestellt - das heißt, wenn jemand keine akute Infektion hat. Diese Entdeckung kann durch eine Reihe von Faktoren wie Gene und psychischen Stress erklärt werden.

"Ungefähr ein Drittel der Patienten, die gegen Antidepressiva resistent sind, weisen Anzeichen einer Entzündung auf", fügt Dr. Khandaker hinzu. „Entzündungshemmende Behandlungen könnten daher für eine große Anzahl von Menschen relevant sein, die an Depressionen leiden.

„Der derzeitige Ansatz eines„ One-Size-Fits-All “-Medikaments zur Behandlung von Depressionen ist problematisch. Alle derzeit verfügbaren Antidepressiva zielen auf einen bestimmten Typ von Neurotransmitter ab, aber ein Drittel der Patienten spricht nicht auf diese Medikamente an.

Wir treten jetzt in die Ära der „personalisierten Medizin“ ein, in der wir Behandlungen auf einzelne Patienten zuschneiden können. Dieser Ansatz zeigt erste Erfolge bei der Behandlung von Krebserkrankungen und es ist möglich, dass wir in Zukunft bei bestimmten Patienten mit Depressionen entzündungshemmende Medikamente in der Psychiatrie einsetzen werden. "

Quelle: Universität von Cambridge