Laparoskopische Wirbelsäulenfusion

Was ist laparoskopische Wirbelsäulenfusion?

Patienten mit degenerativer Wirbelsäulenerkrankung müssen möglicherweise operiert werden, um die Wirbel zu stabilisieren und schwere chronische Rückenschmerzen zu lindern. Traditionell wurde die Wirbelsäulenfusion als offene Operation durchgeführt, und obwohl sie bei 90% der Patienten mit einer geringen Komplikationsrate und Schmerzlinderung einherging, traten bei vielen Patienten Rückenschmerzen und Ermüdungserscheinungen als Folge des durch die Operation hervorgerufenen Muskelverlusts auf.

1993 begannen Dr. Thomas Zdeblick von der Abteilung für Orthopädische Chirurgie und Dr. David Mahvi von der Abteilung für Allgemeine Chirurgie, eine minimalinvasive Methode für die Durchführung von Wirbelsäulenfusionsoperationen zu entwickeln. Das Verfahren, die laparoskopische Wirbelsäulenfusion, wurde im September 1993 zum ersten Mal weltweit durchgeführt. Mahvi und Zdeblick sind weltweit führend auf dem Gebiet der minimal-invasiven Wirbelsäulenchirurgie.

Durch die Verwendung spezieller Instrumente und Zielfernrohre erfordert die laparoskopische Wirbelsäulenfusion nur einen kleinen Schnitt im Rücken. Dieser Ansatz bietet zahlreiche Vorteile, von denen der kürzere Krankenhausaufenthalt und die kürzere Erholungszeit für die Patienten am wichtigsten sind. Patienten, die sich einer laparoskopischen Operation unterziehen, werden für knapp 2 Tage im Krankenhaus behandelt, während bei Patienten, die sich einer offenen Operation unterziehen, 4 bis 6 Tage erforderlich sind. Die Rückkehr zur Arbeit dauert zwischen 3 und 8 Wochen (abhängig von den körperlichen Erfordernissen des Patienten), verglichen mit den 3 bis 6 Monaten, die mit einer offenen Operation verbunden sind.

Neue Forschung in der Wirbelsäulenfusion
Die klinischen Forschungsanstrengungen werden mit der Wirbelsäulenfusionsoperation fortgesetzt. Dr. Zdeblick war einer der ersten Chirurgen, der die erste Kombination eines Knochentransplantatersatzes in einem Käfigfusionsverfahren untersuchte.

Während dieses Vorgangs wird ein Metallkäfig zwischen die zu verschmelzenden Wirbel eingeführt. In den Käfig implantiert ist ein im Labor hergestellter Knochenersatz namens Bone Morphogenetic Protein (BMP). Dieses Protein ist die gleiche Substanz, mit der der Körper nach einer Fraktur Knochen bildet.

Durch Knochenersatz muss der Patient möglicherweise keine Knochentransplantate mehr entnehmen, was theoretisch die postoperativen Schmerzen verringert und möglicherweise die Genesungszeit verkürzt.

Die mit diesem Verfahren verbundenen vorläufigen Erfolgsquoten sind ermutigend. Von den 11 Patienten, die an der Pilotstudie teilnahmen, fusionierten 100%, verglichen mit der typischen Erfolgsrate von 85 bis 90% bei anderen Wirbelsäulenfusionsverfahren. Dr. Zdeblick verfolgt derzeit die zweite Phase dieser Studie.

Für weitere Informationen kontaktieren:

UW Abteilung für Orthopädische Chirurgie
F4 / 312 Clinical Science Center
600 Highland Avenue
Madison, WI 53792-3228

Material zur Verfügung gestellt von der University of Wisconsin, Abteilung für Chirurgie. Sie können ihre Website unter www.surgery.wisc.edu besuchen.