Informationen zur Injektion von Brustfacettengelenken

Was sind Brustfacettengelenke?

Thoraxfacettengelenke sind kleine Gelenke, die sich paarweise in der Mitte des Rückens befinden. Diese Gelenke sorgen für Stabilität und Führungsbewegung in Ihrer Wirbelsäule.

Facettengelenke sorgen für Stabilität und Führungsbewegung in Ihrer Wirbelsäule. Fotoquelle: 123RF.com.

Warum sind Facettengelenkspritzen hilfreich?

Wenn die Gelenke aufgrund von Arthritis, Verletzungen oder mechanischer Beanspruchung schmerzhaft werden, können sie an verschiedenen Stellen Schmerzen verursachen. Die Brustfacettengelenke können Schmerzen in der Mitte des Rückens, in der Brust und in seltenen Fällen am Arm verursachen.

Eine Facettengelenkinjektion dient mehreren Zwecken. Erstens hilft die Menge der sofortigen Schmerzlinderung, die Sie erfahren, durch Einbringen eines betäubenden Arzneimittels in das Gelenk, das Gelenk als Quelle Ihrer Schmerzen zu bestätigen oder zu leugnen. Das heißt, wenn Sie eine vollständige Linderung Ihrer Hauptschmerzen erhalten, während die Facettengelenke taub sind, dann sind diese Gelenke wahrscheinlich Ihre Schmerzquelle. Darüber hinaus wird Cortison mit zeitverzögerter Freisetzung in diese Gelenke injiziert, um mutmaßliche Entzündungen zu reduzieren, die in vielen Fällen eine langfristige Schmerzlinderung bewirken können.

Was passiert mit mir während des Eingriffs?

Eine Infusion wird gestartet, damit bei Bedarf eine angemessene Entspannungsmedizin verabreicht werden kann. Nach dem Liegen auf einem Röntgentisch wird die Haut über dem zu behandelnden Bereich der Wirbelsäule gründlich gereinigt. Als nächstes betäubt der Arzt einen kleinen Bereich der Haut mit betäubendem Medikament (Anästhetikum), das einige Sekunden lang brennt. Als nächstes wird der Arzt eine sehr kleine Nadel mit Hilfe der Röntgenführung in das Gelenk einführen. Anschließend injiziert er mehrere Tropfen Kontrastmittel, um zu bestätigen, dass das Arzneimittel nur in das Gelenk gelangt. Eine kleine Mischung aus betäubendem Medikament (Anästhetikum) und entzündungshemmendem Cortison wird dann langsam injiziert.

Was soll ich nach dem Eingriff tun?

20 bis 30 Minuten nach dem Eingriff bewegen Sie Ihren Bereich mit den üblichen Beschwerden, um zu versuchen, Ihre üblichen Schmerzen zu provozieren. Sie melden Ihre verbleibenden Schmerzen (falls vorhanden) und halten die Erleichterung, die Sie in der nächsten Woche verspüren, in einem von uns zur Verfügung gestellten "Schmerztagebuch" * fest. Sie können in den ersten Stunden nach der Injektion eine Besserung verspüren oder auch nicht. Dies hängt davon ab, ob die injizierten Gelenke Ihre Hauptschmerzquelle sind. Das Schmerztagebuch ist ein wichtiger Bestandteil Ihrer Pflege. Es hilft Ihrem behandelnden Arzt, über Ihre Ergebnisse informiert zu werden, sodass zukünftige Tests und / oder erforderliche Behandlungen geplant werden können.

Wie werde ich mich nach dem Eingriff fühlen?

Gelegentlich kann sich der Teil Ihrer behandelten Wirbelsäule nach der Injektion einige Stunden lang schwach oder merkwürdig anfühlen. Möglicherweise stellen Sie einen leichten Anstieg Ihrer Schmerzen fest, der mehrere Tage anhält, da das betäubende Arzneimittel nachlässt, bevor das Cortison wirksam wird.

Eis ist in der Regel hilfreicher als Hitze in den ersten 2-3 Tagen nach der Injektion.

Möglicherweise stellen Sie 2-5 Tage nach der Injektion eine Besserung Ihrer Schmerzen fest. Wenn Sie innerhalb von 10 Tagen nach der Injektion keine Besserung feststellen, ist dies unwahrscheinlich.

Kann ich meine regulären Medikamente nach dem Eingriff einnehmen?

Sie können Ihre regulären Medikamente nach dem Eingriff einnehmen, aber versuchen, die Schmerzmittel in den ersten 4 bis 6 Stunden nach dem Eingriff zu begrenzen. Dadurch wird sichergestellt, dass die Diagnoseinformationen aus dem Verfahren korrekt sind.

Möglicherweise werden Sie nach der Injektion zur physischen oder manuellen Therapie überwiesen, während das betäubende Arzneimittel wirksam ist und / oder über mehrere Wochen, während das Cortison wirkt.

Wann kann ich die Aktivität wieder aufnehmen?

Am Tag der Injektion sollten Sie nicht fahren und keine anstrengenden Tätigkeiten ausführen. Am Tag nach dem Eingriff können Sie zu Ihren regulären Aktivitäten zurückkehren.

Wenn sich Ihre Schmerzen bessern, beginnen Sie Ihre regelmäßige Bewegung in Maßen. Auch wenn Sie sich deutlich gebessert haben, steigern Sie Ihre Aktivitäten schrittweise über 1-2 Wochen, um ein Wiederauftreten Ihrer Schmerzen zu vermeiden.

* SpineUniverse Editorial Kommentar: Dr. Dreyfuss hat Patienten, die sich diesem Eingriff unterziehen, hervorragende Informationen geliefert. Anweisungen und Informationen Ihres Arztes können variieren.

Kommentar von: Curtis W. Slipman, MD

Brustfacettengelenke können Rückenschmerzen mit möglichen Symptomen in Brust und / oder Bauch auslösen. Der einzige Test, der nachweist, dass das Facettengelenk die Schmerzquelle ist, ist eine diagnostische Facettengelenkblockade, da CT, Röntgen und MRT in der Regel unauffällig sind. Im Gegensatz zu einer Behandlung oder einer therapeutischen Blockade (Injektion), bei der ein Steroid verwendet wird, wird bei einer diagnostischen Injektion nur ein Lokalanästhetikum verwendet.

Es ist wichtig, dass das spezifische betroffene Gelenk identifiziert wird, damit eine gezielte therapeutische Injektion angeboten werden kann. Während viele Patienten erfolgreich von ihren Symptomen gelindert werden, ist nicht jeder geheilt. In diesen Fällen sollte ein Verfahren in Betracht gezogen werden, das als Hochfrequenz-Denervierung bekannt ist.