6 Hauptursachen für Ischias- und Ischiasnervschmerzen

Verschiedene Erkrankungen der Lendenwirbelsäule (unterer Rücken) können Ischias verursachen. Ischias wird oft als leichter bis intensiver Kreuzschmerz beschrieben, der in das linke oder rechte Bein eindringt. Ischias wird durch Kompression eines oder mehrerer der 5 Nervenwurzelsätze im unteren Rücken verursacht. Andere Begriffe, die zur Beschreibung von Ischias verwendet werden, umfassen Ischiasneuralgie oder Ischiasneuropathie . Manchmal nennen Ärzte Ischias eine Radikulopathie. Radikulopathie ist ein medizinischer Begriff, der verwendet wird, um Schmerzen, Taubheitsgefühl, Kribbeln und Schwäche in den Armen oder Beinen zu beschreiben, die durch ein Nervenwurzelproblem verursacht werden. Wenn das Nervenproblem im Nacken liegt, spricht man von einer zervikalen Radikulopathie. Da Ischias jedoch den unteren Rücken betrifft, spricht man von einer lumbalen Radikulopathie .

Wege zum Ischiasnerv Schmerzen

Fünf Sätze gepaarter Nervenwurzeln in der Lendenwirbelsäule bilden zusammen den Ischiasnerv. Ausgehend vom hinteren Teil des Beckens (Kreuzbeins) verläuft der Ischiasnerv von hinten unter dem Gesäß nach unten durch den Hüftbereich in jedes Bein. Nervenwurzeln sind keine "Alleingänge", sondern Teil des gesamten Nervensystems des Körpers, der Schmerzen und Empfindungen auf andere Körperteile übertragen kann. Eine Radikulopathie kann auftreten, wenn eine Wurzel des Spinalnervs zusammengedrückt wird (Nervenkompression), z. B. durch einen Bandscheibenvorfall (Bandscheibenvorfall) oder einen Knochensporn (Osteophyten) in der Lendenwirbelsäule, bevor er in den Ischiasnerv übergeht.

Der Ischiasnerv verläuft von hinten unter dem Gesäß nach unten durch den Hüftbereich in jedes Bein. Fotoquelle: 123RF.com.

Was verursacht eine Kompression des Ischiasnervs?

Verschiedene Wirbelsäulenerkrankungen können eine Kompression des Spinalnervs und Ischias- oder Lumbalradikulopathie verursachen. Die 6 häufigsten sind:

• Wölbung oder Bandscheibenvorfall
• Lendenwirbelsäulenstenose
• Spondylolisthesis
• Trauma
• Piriformis-Syndrom
• Wirbelsäulentumor

Ischias Ursache 1: Bandscheibenvorfall oder Bandscheibenvorfall

Eine gewölbte Scheibe ist auch als eine Störung der enthaltenen Scheibe bekannt. Dies bedeutet, dass das gelartige Zentrum (Nucleus Pulposus) in der reifenartigen Außenwand (Annulus Fibrosus) der Scheibe "enthalten" bleibt.

Ein Bandscheibenvorfall tritt auf, wenn der Kern den Annulus Fibrosus durchbricht. Es wird eine "nicht enthaltene" Disc-Störung genannt. Unabhängig davon, ob sich eine Bandscheibe ausbaucht oder einen Hernien aufweist, kann das Bandscheibenmaterial gegen eine benachbarte Nervenwurzel drücken, empfindliches Nervengewebe komprimieren und Ischias verursachen.

Die Folgen eines Bandscheibenvorfalls sind schlimmer. Der Bandscheibenvorfall verursacht nicht nur eine direkte Kompression der Nervenwurzel gegen das Innere des knöchernen Wirbelkanals, sondern das Bandscheibenmaterial selbst enthält auch einen sauren, chemischen Reizstoff (Hyaluronsäure), der eine Nervenentzündung verursacht. In beiden Fällen verursachen Nervenkompression und -reizung Entzündungen und Schmerzen, die häufig zu Benommenheit der Extremitäten, Kribbeln und / oder Muskelschwäche führen.

Gemeinsame Ischias Ursache # 2: Lendenwirbelsäulenstenose

Die Stenose der Wirbelsäule ist eine Nervenkompressionsstörung, die am häufigsten ältere Erwachsene betrifft. Ischiasähnliche Beinschmerzen können als Folge einer lumbalen Stenose der Wirbelsäule auftreten. Die Rückenschmerzen sind in der Regel positionsbedingt, oft durch Aktivitäten wie Stehen oder Gehen hervorgerufen und durch Sitzen gelindert.

Die Wurzeln des Spinalnervs verzweigen sich vom Rückenmark nach außen durch Durchgänge, die als neurale Foramina bezeichnet werden und aus Knochen und Bändern bestehen. Zwischen jeder Gruppe von Wirbelkörpern befindet sich links und rechts ein Foramen. Nervenwurzeln verlaufen durch diese Öffnungen und erstrecken sich nach außen über die Wirbelsäule hinaus, um andere Körperteile zu innervieren. Wenn sich eine Stenose der Wirbelsäule entwickelt, werden diese Durchgänge eng oder verstopft, was zu einer Kompression der Nerven führt. man spricht von foraminaler Stenose .

Gemeinsame Ischias Ursache # 3: Spondylolisthesis

Die Spondylolisthesis ist eine Erkrankung, die am häufigsten die Lendenwirbelsäule betrifft. Es ist dadurch gekennzeichnet, dass ein Wirbel über einen benachbarten Wirbel nach vorne rutscht. Wenn ein Wirbel ausrutscht und verschoben wird, tritt eine Kompression der Wurzeln des Spinalnervs auf und verursacht häufig Schmerzen im Ischiasbein. Die Spondylolisthesis wird als entwicklungsbedingt (bei der Geburt festgestellt, entwickelt sich im Kindesalter) oder aufgrund von Wirbelsäulendegeneration, Trauma oder körperlicher Belastung (z. B. Gewichtheben, Gymnastik) erworben.

Gemeinsame Ischias Ursache # 4: Trauma

Ischias kann durch direkte Nervenkompression entstehen, die durch äußere Kräfte auf die Wurzeln des lumbalen oder des sakralen Spinalnervs verursacht wird. Beispiele sind Autounfälle, Stürze, Fußball und andere Sportarten. Der Aufprall kann die Nerven verletzen oder gelegentlich können Fragmente eines gebrochenen Knochens die Nerven komprimieren.

Gemeinsame Ischias Ursache # 5: Piriformis-Syndrom

Das Piriformis-Syndrom ist nach dem Piriformis-Muskel und den Schmerzen benannt, die entstehen, wenn der Muskel den Ischiasnerv reizt. Der Piriformis-Muskel befindet sich im unteren Teil der Wirbelsäule, verbindet sich mit dem Oberschenkelknochen und unterstützt die Hüftrotation. Der Ischiasnerv verläuft unter dem Piriformis-Muskel. Das Piriformis-Syndrom entsteht, wenn sich im Piriformis-Muskel Muskelkrämpfe entwickeln, die den Ischiasnerv komprimieren. Die Diagnose und Behandlung kann schwierig sein, da Röntgen- oder Magnetresonanztomographie-Befunde fehlen.

Gemeinsame Ischias Ursache # 6: Wirbelsäulentumoren

Wirbelsäulentumoren sind abnormale Wucherungen, die entweder gutartig oder bösartig (bösartig) sind. Wirbelsäulentumoren sind zum Glück selten. Wenn sich jedoch ein Wirbelsäulentumor in der Lendenwirbelsäule entwickelt, besteht die Gefahr, dass sich infolge einer Nervenkompression ein Ischias entwickelt.

Wenn Sie glauben, Ischias zu haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Der erste Schritt zur Schmerzlinderung ist eine korrekte Diagnose.

Kommentar von Brian R. Subach, MD

Der Begriff Ischias stammt aus dem Jahr 1398 n. Chr. Und scheint vom lateinischen Wort für "Schmerz in der Hüfte" und vom griechischen Wort für "Schmerz in den Hüften" zu stammen. Wir verwenden im Allgemeinen Ischias, um Schmerzen zu beschreiben, die entlang des Nervenwegs vom Rücken zum Gesäß und zum Bein ausstrahlen. Das Unbehagen kann minimal oder behindernd sein und kann von Kribbeln, Taubheitsgefühl oder offensichtlicher Muskelschwäche begleitet sein. Ischias ist tatsächlich ein Symptom eines zugrunde liegenden Problems, von dem einige oben umrissen wurden.

Der Ischiasschmerz bessert sich in der Regel innerhalb von 4 bis 6 Wochen. Schwäche und Taubheit können länger dauern, bis sie behoben sind. Symptomatische Behandlungen wie Packungen mit Erkältungskrankheiten, entzündungshemmende Medikamente, Physiotherapie und Dehnung können helfen, Beschwerden zu lindern und die Rückkehr zu normalen Aktivitäten zu fördern. Operationen zur Druckentlastung des Nervs (so genannte Wirbelsäulendekompression ) sind im Allgemeinen den Fällen schwerer Schmerzen, fortschreitender Nervenschäden und mangelnder Reaktion auf eine konservative Behandlung vorbehalten.