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Ursachen der Spondylolisthesis

Die Spondylolisthesis hat mehrere Hauptursachen. Ärzte haben ein Klassifizierungssystem entwickelt, um über die verschiedenen Ursachen der Spondylolisthesis zu sprechen.

Typ I wird auch als dysplastische oder angeborene Spondylolisthesis bezeichnet. Angeboren bedeutet, dass Sie damit geboren sind. Fotoquelle: 123RF.com.

Typ I: Dies wird auch als dysplastische oder angeborene Spondylolisthesis bezeichnet. Angeboren bedeutet, dass Sie damit geboren sind. Die Spondylolisthesis Typ I ist also ein Defekt in den Gelenkfortsätzen des Wirbels (der Teil, der die Bewegung des Wirbels steuern soll; Ihre Facettengelenke bestehen aus den Gelenkfortsätzen). Dies geschieht normalerweise in dem Bereich, in dem die Lendenwirbelsäule und das Kreuzbein zusammenkommen: im Bereich L5-S1. Der Defekt lässt den L5-Wirbel (Ihren letzten Wirbel in Ihrer Lendenwirbelsäule) über das Kreuzbein nach vorne rutschen.

Typ II: Wird auch als Isthmic bezeichnet und ist die häufigste Art der Spondylolisthesis. Bei der Spondylolisthesis Typ II besteht ein Problem mit der Pars interarticularis, einer bestimmten Region Ihres Wirbels. Isthmic Spondylolisthesis ist weiter unterteilt:

Typ II A: Turner, Kraftsportler und Fußballspieler sind besonders anfällig für diese Art von Spondylolisthesis. Es wird durch mehrere Mikrorisse an der Pars interarticularis verursacht - Mikrorisse, die aufgrund von Überdehnung (Überbeanspruchung) und Überbeanspruchung auftreten. Die Pars bricht bei Typ II A vollständig.
Typ II B: Dieser Typ wird auch durch Mikrorisse verursacht. Der Unterschied ist jedoch, dass die Pars nicht vollständig brechen. Stattdessen wachsen neue Knochen, wenn die Pars heilen, wodurch sie sich dehnen. Bei längeren Pars kann der Wirbel nach vorne rutschen.
Typ II C: Wie Typ II A weist dieser Typ einen vollständigen Bruch auf. Es ist jedoch durch ein Trauma verursacht. Der Aufprall bei einem Autounfall kann zum Beispiel Ihre Pars zerbrechen.

Ein Pars-Bruch kann zu einem beweglichen Knochenstück führen. Der abgelöste untere Gelenkfortsatz kann sich tatsächlich bewegen. Dieses Knochenfragment, auch Gill-Fragment genannt, kann die austretende Nervenwurzel einklemmen, sodass der Knochen möglicherweise entfernt werden muss.

Probleme mit der Pars interarticularis können auch als Spondylolyse bezeichnet werden. Das Wort sieht aus wie Spondylolisthesis, und sie sind etwas verwandt. Mikrofrakturen in der Pars interarticularis, wie sie Turner, Fußballspieler und Gewichtheber häufig haben, sind eine Form der Spondylolyse. Die Frakturen werden als Spondylolyse bezeichnet. Wenn der Wirbel nach vorne rutscht, weil er nicht richtig in Position gehalten wird, spricht man von einer Spondylolisthesis.

Typ III: Altern kann auch Spondylolisthesis verursachen. Wenn Sie älter werden, können die Teile Ihrer Wirbelsäule degenerieren. Sie können sich abnutzen. Normalerweise wechseln Ihre Bandscheiben zuerst. Je älter Sie werden, desto weniger Wasser- und Proteoglykaninhalt haben die Discs - und je weniger Flüssigkeit sie aufnehmen, desto weniger können sie mit Bewegungen und Stößen umgehen. Weniger Flüssigkeit kann auch dazu führen, dass die Scheibe dünner wird. Eine dünnere Scheibe bringt die Facettengelenke näher zusammen. Ohne die Scheibe als Polster können die Facetten die Bewegung der Wirbelsäule nicht steuern und werden hypermobil. Schließlich kann ein Wirbel nach vorne rutschen, weil die Facetten ihn nicht effektiv an Ort und Stelle halten, wenn sich die Wirbelsäule bewegt. Typ-III-Spondylolisthese tritt normalerweise in der L4-L5-Region auf (der vierte und fünfte Wirbel in Ihrem unteren Rücken) und ist häufiger bei Frauen über 50 Jahre.

Typ IV: Ähnlich wie bei Typ II C handelt es sich bei Typ IV um einen Bruch. Es handelt sich jedoch um eine Fraktur eines anderen Teils des Wirbels als der Pars interarticularis. Beispielsweise können Ihre Facettengelenke brechen und den vorderen Teil Ihres Wirbels vom hinteren Teil trennen.

Typ V: Tumoren am Wirbel können auch eine Spondylolisthesis verursachen, da sie die Knochen schwächen und Frakturen verursachen können, die Ihren Wirbel aufspalten und zu Instabilität und einem möglichen Ausrutschen führen.

Typ VI: Sie haben diese Art von Spondylolisthesis, wenn die Operation dazu führte, dass Ihr Wirbel nach vorne rutschte. Es ist auch als iatrogene Spondylolisthesis bekannt und wird durch eine Schwächung der Pars verursacht, die häufig auf eine Laminektomie zurückzuführen ist (eine typische Rückenoperation, aber eine Spondylolisthesis des Typs VI ist kein typisches Ergebnis der Operation).

Als kurze Zusammenfassung kann Spondylolisthesis verursacht werden durch: