Künstliche Bandscheibe der Charité versus vordere Lendenwirbelkörperfusion (ALIF)

In einer anderen Studie, die zwei Jahre nach der ersten randomisierten kontrollierten Studie durchgeführt wurde, verglichen die Wirbelsäulenchirurgen die künstliche Bandscheibe der Charité mit dem ALIF-Verfahren (Anterior Lumbal Interbody Fusion). In dieser Studie wurden 304 Patienten (147 Männer und 157 Frauen mit einem Durchschnittsalter von 39 Jahren) mit einer einstufigen Bandscheibenerkrankung untersucht. 205 der Patienten erhielten die künstliche Bandscheibe der Charité und 99 Patienten erhielten das ALIF-Verfahren mit BAK-Käfigen und Knochentransplantat des Beckenkamms.

Die Ergebnisse dieser Studie zeigten mehrere Ähnlichkeiten und Unterschiede zwischen den Behandlungsoptionen (siehe Tabelle unten). Bereiche, in denen die Verfahren ähnlich waren, umfassten die Dauer der Operation und die Höhe des Blutverlusts. Unterschiede zeigten sich jedoch in der Anzahl der Schmerzen, die Patienten nach 2 Jahren noch hatten, und in ihrer Zufriedenheit mit dem Eingriff.

Vergleich von CHARITE Artificial Disc und ALIF-Verfahren

	CHARIT	ALIF
Betriebszeit	111 Minuten	114 Minuten
Blutverlust	207 ml	209 ml
Dauer des Krankenhausaufenthaltes	3, 7 Tage	4, 3 Tage
Schmerzen (2 Jahre nach der Operation)	Rückgang um 62, 5%	50% gesunken
Zufriedenheit mit dem Verfahren	73% waren zufrieden	55% waren zufrieden
Verfahren erneut wählen (2 Jahre nach der Operation)?	83, 2% antworteten mit "Ja"	64, 6% antworteten mit "Ja"
Komplikationsrate	21, 4%	17, 2%

Die Autoren dieser Studie kamen zu dem Schluss, dass bei Patienten, die die künstliche Bandscheibe der Charité erhielten, die Schmerzen im Laufe der Zeit geringer und die Patientenzufriedenheit höher ausfielen, obwohl die Funktion und der allgemeine Gesundheitszustand beider Verfahren ähnlich waren degenerative Bandscheibenerkrankungen.

Die Geschichte eines Patienten
Betrachten Sie die folgende Geschichte eines echten Patienten: "Jack" ist ein 38-jähriger Sheriff aus LA County, der sich am Arbeitsplatz eine Verletzung zugezogen hat, die zu einem Bandscheibenvorfall bei L4-5 geführt hat. Er unterzog sich einer Reihe konservativer Pflegemaßnahmen, einschließlich physikalischer Therapie und epiduraler Injektionen, bis er im Dezember 2003 schließlich bei L4-5 eine Mikrodiscektomie erhielt. Er kehrte zur Arbeit zurück, litt jedoch bald unter zunehmenden Beinschmerzen. Eine wiederholte MRT-Untersuchung ergab einen wiederkehrenden Bandscheibenvorfall bei L4-5. Im Januar 2004 unterzog er sich einer wiederholten Diskektomie mit einer Besserung seiner Ischiasschmerzen. Nach seiner Operation bekam er Rückenschmerzen, die durch längeres Sitzen verstärkt wurden. Er konnte aufgrund der zunehmenden Schmerzen, die durch das Tragen seiner Weste und seines Gebrauchsgürtels verursacht wurden, nicht arbeiten. Wiederholte Studien zeigten keinen wiederkehrenden Bandscheibenvorfall, zeigten jedoch einen 50% igen Kollaps des L4-5-Bandscheibenraums.

Im September 2004 unterzog er sich bei L4-5 einem künstlichen Bandscheibenwechsel. Innerhalb von 6 Wochen waren seine Rücken- und Gesäßschmerzen verschwunden. Zwölf Wochen nach seiner Operation konnte er seinen vollen Dienst wieder aufnehmen und hat seine Tätigkeit ohne erneutes Auftreten von Schmerzen fortgesetzt.

Ist das für mich?
Gegenwärtig ist die künstliche Bandscheibe der Charité nur für Patienten wie Jack mit einer einstufigen degenerativen Bandscheibenkrankheit zwischen L4 und L5 oder zwischen L5 und S1 zugelassen. Patienten können nur für das Gerät in Betracht gezogen werden, wenn sie nach 6 Monaten nicht-chirurgischer Behandlungen wie Schmerzmitteln, Rückenstreben oder Physiotherapie keine Linderung gefunden haben. Es kann nicht bei Patienten mit mehr als einem Grad der Degeneration oder bei Patienten mit Osteoporose angewendet werden. Denken Sie auch daran, dass alle chirurgischen Eingriffe mit Risiken verbunden sind und die Verwendung einer künstlichen Bandscheibe keine Garantie für die Schmerzfreiheit der Patienten darstellt.

Die Zukunft
Die Zulassung der Charité Artificial Disc durch die FDA ist ein wichtiger Fortschritt bei der Behandlung der degenerativen Bandscheibenerkrankung. Obwohl die Charité Artificial Disc nur für die Behandlung von Bandscheibenerkrankungen in der Lendenwirbelsäule zugelassen ist, zeigt sie vielversprechende Ergebnisse. Dieses Gerät muss weiter untersucht werden, um seine Sicherheit und Wirksamkeit im Laufe der Zeit zu gewährleisten. Darüber hinaus werden in den nächsten Jahren weitere künstliche Datenträger zugelassen, die den Wissens- und Erfahrungsschatz dieser Geräte erweitern.

Wenn Sie herausfinden möchten, ob Sie ein Kandidat für die künstliche Bandscheibe der Charité sind, wenden Sie sich an Ihren Wirbelsäulenchirurgen. Wenn Sie einen Wirbelsäulenchirurgen in Ihrer Nähe suchen möchten, informieren Sie sich im Bereich "Einen Arzt finden" von SpineUniverse.