Psychiater machen 35% weniger Psychotherapie

Wie wir heute bereits berichtet haben, machen Psychiater weniger Psychotherapie als vor einem Jahrzehnt:

Über den Zeitraum von 10 Jahren wurde bei 5.597 (34 Prozent) von 14.108 Besuchen, die länger als 30 Minuten dauerten, eine Psychotherapie durchgeführt.Der Prozentsatz der Besuche im Zusammenhang mit Psychotherapie ging von 44,4 Prozent in den Jahren 1996-1997 auf 28,9 Prozent in den Jahren 2004-2005 zurück.

"Dieser Rückgang fiel mit Änderungen bei der Erstattung, einer Zunahme der Managed Care und einer Zunahme der Verschreibung von Medikamenten zusammen", schreiben die Forscher.

Die Zahl der Psychiater, die alle ihre Patienten mit Psychotherapie versorgten, ging im gleichen Zeitraum ebenfalls von 19,1 Prozent auf 10,8 Prozent zurück.

Dies ist keine überraschende Erkenntnis, da die Psychiatrie als Beruf in den letzten vier Jahrzehnten einen allgemeinen, fortschreitenden Rückgang erlebt hat. Anfang der 1970er Jahre wählten über 11% der Medizinstudenten die Psychiatrie als ihre medizinische Spezialität. Bis 1980 war diese Zahl um mehr als die Hälfte auf unter 5,5% gesunken. Fast 14 Jahre später, 1994, entschieden sich nur 3,2% der Absolventen der US-amerikanischen medizinischen Fakultät für Psychiatrie. Während die Zahl seitdem auf 4,2% im Jahr 2002 gestiegen ist, ist es noch weit entfernt von den 1970er Jahren, als jeder zehnte Arzt sich entschied, Psychiater zu werden (Newton & Grayson, 2003).

Da weniger Psychiater zur Verfügung stehen, sind diejenigen, die in den meisten Regionen des Landes praktizieren, im Allgemeinen sehr gefragt. Und die Nachfrage konzentriert sich in der Regel darauf, was Psychiater tun können, was praktisch kein anderer Psychiater leisten kann - verschreibungspflichtige Medikamente.

Gleichzeitig mit dem starken Anstieg der Anzahl der in den letzten zehn Jahren verschriebenen Psychopharmaka konnten Psychiater dem Druck der Marktkräfte, die ihre Expertise mit diesen Medikamenten gegenüber der Psychotherapie verstärken, weitgehend nicht widerstehen.

Kombinieren Sie dies auch mit der enormen Anzahl von Therapeuten auf Master-Niveau, die jetzt verfügbar sind (und die die gleichen Versicherungserstattungssätze wie ihre medizinischen Kollegen für die Durchführung von Psychotherapie erhalten), sowie der stetigen Zunahme klinischer Psychologen, und Sie können sehen, warum Psychiater dies getan haben weniger Zeit für Gesprächstherapie.

Leider glaube ich nicht, dass sich die Situation in den kommenden Jahren wesentlich ändern wird, da Medizinstudenten dazu neigen, die Psychiatrie genau dort oben in die Proktologie einzustufen. Ich denke auch nicht, dass es potenziellen Klienten weh tut, solange sie von einem erfahrenen Psychotherapeuten und einem Psychiater wegen ihrer psychischen Gesundheitsprobleme gesehen werden.

Verweise:

Mojtabai, R. & Olfson, M. (2008). Nationale Trends in der Psychotherapie durch niedergelassene Psychiater. Arch Gen Psychiatry, 65, 962 - 970.

Newton, D.A. & Grayson, M.S. (2003). Trends in der Berufswahl von Absolventen der US Medical School. JAMA, 290, 1179 & ndash; 1182.