Was ist das für ein Geruch? Internet-Suchtstörung in den Nachrichten

Es muss März sein, denn „Internet-Suchtstörung“ macht wieder die Nachrichtenrunde, angespornt durch ein neues Editorial in der American Journal of Psychiatry. Es veröffentlichte ein Editorial von Jerald J. Block, M. D., das sich für die Aufnahme von "Internet Addiction Disorder" in das kommende DSM-V einsetzte. Block ist ein psychoanalytischer Psychiater aus Oregon, kein Forscher. Ich musste mich also fragen, was ihn dazu bringt, ein solches Editorial zu schreiben.

Dr. Block besitzt ein Patent auf Technologie, mit der der Computerzugriff eingeschränkt werden kann. Dr. Freedman hat dieses Editorial überprüft und keine Hinweise auf einen Einfluss dieser Beziehung gefunden.

Warten Sie also eine Minute… Ein Patent ist möglicherweise Geld wert, wenn es in ein Produkt umgewandelt wird (oder wenn der Patentinhaber andere verklagt, die bereits Produkte haben, die ihr Patent verwenden). Ein Patent, das ein Verfahren beschreibt, mit dem der Computerzugriff eingeschränkt wird, scheint für Menschen, die an einer „Internet-Suchtstörung“ leiden, sehr nützlich zu sein, nicht wahr? Um sie daran zu hindern, auf den Computer zuzugreifen, reduzieren Sie ihren Gebrauch und ihre „Sucht“. Und der Schriftsteller hält zufällig ein solches Patent. Wenn Block dem DSM-V zugestimmt würde, könnte er mit der Vermarktung seines Patents Geld verdienen. Wie ist das nicht ein ziemlich direkter und klarer Interessenkonflikt?

Schlimmer noch, der Autor gibt nicht einmal vor, im Leitartikel einen objektiven Standpunkt einzunehmen, und schlägt vor, dass die Forschung eindeutig zeigt, dass dieses Ding existiert. Die Forschung in diesem Bereich ist jedoch weit verbreitet: Die selbst ausgewählten Umfragen zeigen genau, was wir erwarten - Menschen, die sich über ein Problem beschweren, von dem sie sagten, es sei in erster Linie ein Problem. Es ist lustig, aber wenn Sie 100 Boston Red Sox fragen, ob sie die Red Sox mögen oder nicht, kann ich Ihnen vorhersagen, wie sie darauf reagieren werden. Das ist die Qualität eines Großteils der Forschung zu "Internet-Suchtstörungen".

Es wurden keine Studien durchgeführt, um zu überwachen, ob sich diese Verhaltensweisen im Laufe der Zeit und mit zunehmender oder verringerter Nutzung ändern (z. B. handelt es sich möglicherweise um eine Art Lernkurve, die die meisten Menschen wie bei jeder neuen Technologie erfolgreich selbst verhandeln). Oder ob eine solche Internetnutzung wirklich nur ein Bewältigungsmechanismus für eine bereits bestehende, aber nicht gescreente psychiatrische Erkrankung ist (z. B. verursacht die psychiatrische Störung - wie Depression - eine verstärkte und übermäßige Nutzung des Internets, nicht umgekehrt).

Haben wir genug Studien durchgeführt, um die unterschiedlichen Arten der Nutzung und Betrachtung des Internets durch verschiedene Altersgruppen zu entwirren? Jugendliche und Kinder verlassen sich heute auf das Internet, während Erwachsene in ihrer Kindheit auf das Telefon angewiesen waren. Gibt es diagnostische Kriterien, die diese wichtigen Unterscheidungen verstehen und treffen?

Bezeichnenderweise stammen die meisten in der Redaktion verwendeten Zitate von Block aus Konferenzpräsentationen oder Zeitschriftenartikeln, nicht aus von Experten begutachteten Zeitschriftenartikeln oder groß angelegten klinischen Studien, dem Goldstandard der psychiatrischen und psychologischen Forschung. In einer der beiden Peer-Review-Studien, die tatsächlich über Korea veröffentlicht wurden (aber nicht in Block's Editorial enthalten sind), stellten die Forscher, die 1.291 Jugendliche und Kinder untersuchten, Folgendes fest:

Durch ein strukturiertes Interview stellten wir fest, dass internetabhängige Probanden verschiedene komorbide psychiatrische Störungen hatten. Die am engsten verwandten Komorbiditäten unterscheiden sich mit dem Alter. Obwohl wir nicht schlussfolgern können, dass Internetabhängigkeit eine Ursache oder Folge dieser Störungen ist, müssen Ärzte die Möglichkeit altersspezifischer komorbider psychiatrischer Störungen bei Internetabhängigkeit in Betracht ziehen.

Wie oben erwähnt, lässt das Auftreten von gleichzeitig bestehenden Zuständen die meisten Forscher vermuten, dass Menschen das Internet als Bewältigungsmechanismus nutzen, um mit ihren psychischen Problemen wie ADHS oder Depressionen umzugehen. Da wir jedoch bereits ADHS und Depressionen diagnostizieren können (und sehr gut wissen, wie man sie behandelt), ist nicht klar, warum Block die Notwendigkeit einer weiteren diagnostischen Kategorie für notwendig hält.

Stellen Sie sich vor, jemand geht zum ersten Mal aufs College und fühlt sich deprimiert, vermisst sein Zuhause und seine alten Freunde. Sie fangen an zu zögern und hören auf, einen Großteil ihrer Schularbeiten zu erledigen. Stattdessen wenden sie sich der Musik zu und spielen sehr gerne Klavier, zuerst für die College-Jazzband, dann in örtlichen Nachtclubs. Was ist das Problem hier - zu viel Klavier spielen? Oder ist es eine Depression?

Laut der Studie verbringen die Menschen viel Zeit online aus einem von mehreren Gründen: Sex, Spiele oder soziale Beziehungen. In jedem anderen Kontext sind diese Aktivitäten alle unterhaltsame und unterhaltsame Aktivitäten! Stellen Sie sich Forscher vor, die dieses Gespräch führen, wenn eine Welle des Buchlesens Amerika überholt hat. Angesichts der Beliebtheit von Lesegeräten wie dem Kindle-Reader von Amazon.com ist es möglich, ein solches Szenario in Betracht zu ziehen.

Das ist die Art von Absurdität, die Block für den DSM-V vorschlägt. Wenn Sie erfolgreich sind, lesen Sie, schauen Sie fern, telefonieren Sie und ja, spielen Sie sogar Klavier, um kurz danach in das DSM-VI zu gelangen.

Verweise:

Block, J.J. (2008). Probleme für DSM-V: Internetabhängigkeit. Am J Psychiatry, 165, 306 & ndash; 307.

Ha, J.H. et al. (2006). Psychiatrische Komorbidität bei koreanischen Kindern und Jugendlichen, die positiv auf Internetabhängigkeit untersucht werden. Journal of Clinical Psychiatry, Band 67 (5), 821-826.

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