Hinzufügen von Beratung zu Arztbesuchen
Psychische Gesundheit wurde traditionell als Spezialniveau für die Pflege angesehen und erfordert häufig eine Überweisung. Eine große Anzahl von Menschen geht jedoch zu ihrem Arzt, um Probleme zu lösen, die eine Verhaltenskomponente haben: Kopfschmerzen, Müdigkeit und sogar Diabetes, der außer Kontrolle geraten ist, weil das Nachfüllen eines Skripts durch Stress behindert wurde.
Einige haben ein ernstes Problem, möchten aber keinen Spezialisten aufsuchen. Von Hausärzten werden mehr Antidepressiva verschrieben als von Psychiatern. Andere haben weniger bedeutende Verhaltensprobleme, wie z. B. Schlafstörungen, die möglicherweise keine Überweisung an einen Spezialisten rechtfertigen.
Was ist zu tun? Sie werden das Verhalten der gesamten Bevölkerung nicht einfach ändern, indem Sie einfach bessere Dienste (auch wenn sie online sind) oder günstigere Dienste oder leichter zugängliche psychosoziale Dienste anbieten - die Menschen sind einfach nicht so interessiert.
Wenn Sie die Person also nicht zum Therapeuten bringen können, warum bringen Sie den Therapeuten nicht zur Person?
Planen Sie insbesondere einen kurzen Beratungsbesuch ein, während der Patient vom Arzt wegen seiner körperlichen Beschwerden aufgesucht wird. Dies hilft allen - dem überarbeiteten Arzt, der zunächst kein Spezialist für psychische Gesundheitsprobleme ist; der Patient, der eine spezifische Anleitung und ein einfühlsames Ohr benötigt, um seinen Stress und die damit verbundenen Beschwerden zu hören; und der Therapeut, der diese Patienten oft nicht sehen konnte, weil sie nie in die Praxis des Therapeuten kamen.
Es wird als "Verhaltensgesundheit" bezeichnet, um es von der allgemeinen psychischen Gesundheit zu unterscheiden und seinen Schwerpunkt darauf zu legen, Menschen dabei zu helfen, problematische Verhaltensweisen zu ändern, die sich auf ihre allgemeine Gesundheit auswirken. Der Begriff wird manchmal auch als weniger stigmatisierend als „psychische Gesundheit“ angesehen und kann daher von dem Patienten, der sonst nicht mit einem Berater sprechen würde, leichter akzeptiert werden.
Die Funktionsweise ist einfach: Ein ausgebildeter Verhaltensmediziner (z. B. ein Therapeut mit spezifischer Ausbildung in dieser Art von Intervention) gibt eine kurze Intervention von 15 bis 30 Minuten, während ein Patient seinen Hausarzt aufsucht. Der Schwerpunkt der Intervention liegt auf der Behandlung von Problemverhalten im Leben der Person, die einen Beitrag zu ihren gesundheitlichen Bedenken leisten können - beispielsweise zum besseren Umgang mit Stress, Tipps und Qualifizierung für überforderte Eltern eines Kleinkindes, die sich mit einer Trauerreaktion auseinandersetzen aufgrund eines traumatischen Ereignisses.
Die Auswirkungen auf Depressionen, die am häufigsten untersucht wurden, scheinen der traditionellen Therapie ähnlich zu sein - aber die integrierte Versorgung erreicht weit mehr Menschen.
Dies hat Auswirkungen auf die wachsende Bevölkerung mit chronischen Krankheiten, insbesondere in einkommensschwachen Gemeinden.
"Wenn Sie depressiv sind, sind Sie nicht in der Lage, die Dinge zu tun, die diese Krankheiten behandeln: gute Ernährung, Bewegung, Einnahme von Medikamenten zur Behandlung der Krankheit", sagte Hyong Un, der in Blue Bell ansässige nationale medizinische Direktor für Verhaltensgesundheit bei Aetna , dessen Grundlage die Integration in sechs Gesundheitszentren in Philadelphia unterstützt.
Entflechtungsdienste können große Auswirkungen haben. "Wenn ich etwas tun kann, das zeitnah oder zielgerichtet ist und Ihnen hilft, mit dem Rauchen aufzuhören, dann habe ich etwas mehr für Ihre Gesundheit getan, als jeder andere für Sie tun kann", sagte Alexander Blount, Direktor für Verhaltensforschung in der Abteilung für Familienmedizin an der Medizinische Fakultät der Universität von Massachusetts.
Jeder scheint diese Interventionen zu mögen, aber hier ist der Kicker - die meisten Versicherungsunternehmen zahlen nicht dafür! Daher werden Sie sie in Kürze nicht in Ihrer örtlichen Arztpraxis finden, es sei denn, sie sind Teil eines integrierten Versorgungssystems wie Kaiser Permanente in Nordkalifornien, staatlich finanzierte Gesundheitszentren und Veterans Affairs Medical Center.
Wir unterstützen den Einsatz integrativer Versorgung in Arztpraxen in der Grundversorgung voll und ganz und hoffen, dass Versicherungsunternehmen ihre Vorteile und ihre Fähigkeit verstehen, das Leben vieler Menschen zu erreichen (und daher positiv zu beeinflussen), die normalerweise niemals solche Interventionen erhalten würden.
