6 Möglichkeiten zur Vorbereitung auf den Entzug eines Antidepressivums
In diesem Jahr habe ich meinen 2. Jahrestag als Paxil-frei gefeiert. (Das "Hurra!„Ich fühle mich gezwungen, hier zu tippen, was eine völlige Untertreibung meiner Freude ist.) Im Jahr 2004 begann ich, das Medikament unter dem Rat meines Hausarztes gegen Panikattacken und Angstzustände einzunehmen. Nachdem ich von seinen frustrierenden Nebenwirkungen (sehr) enttäuscht war, beschloss ich aufzuhören.
Hier ist die CliffsNotes-Version meiner Auszahlungsversuche. Erster Versuch: Kalter Truthahn. (Schlechte Idee.) Zweiter Versuch: Entwöhnen Sie jede Woche um 50%, indem Sie die Pillen in Hälften und Viertel teilen, bis ich innerhalb von ein oder zwei Monaten auf Null bin. (Auch eine schlechte Idee.) Dritter Versuch: Entwöhnen Sie mit einer Dosierung von 10% bis 25%, indem Sie die Pillen 7 Monate lang teilen / rasieren. Erfolg!
Es klingt so einfach und saniert, wenn es auf einen bloßen Satz im obigen Absatz reduziert wird! Die Wahrheit ist, dass der Entzug von Paxil (oder einem SSRI- oder SNRI-Antidepressivum) eine Herausforderung sein kann. Sicher, es betrifft jeden anders: Ein enger Freund von mir hatte während des gesamten Prozesses nur Spannungskopfschmerzen, aber ich hatte das Vergnügen, mit Kopfschmerzen, Lethargie, Depressionen, Schwindel, „Zaps“, Übelkeit und vielem mehr umzugehen. Unabhängig davon, auf welche Weise Sie davon betroffen sind, können die folgenden Tipps Ihnen helfen, sich auf den Entzug eines Antidepressivums vorzubereiten:
1. Holen Sie sich ein soziales Support-Netzwerk (sowohl online als auch offline).
Das ist wichtig. Sicher, es gibt einige Leute, die sich mit Leichtigkeit von einem SSRI / SNRI zurückziehen können, aber wenn Sie mit Google oder sogar Twitter den öffentlichen Puls messen, werden Sie eine Menge Leute sehen, die über schwer zu behandelnde Entzugssymptome berichten. Finden Sie also einen vertrauenswürdigen Freund, dem Sie sich gerne anvertrauen. Es mag zunächst unangenehm erscheinen, zuzugeben, dass Sie ein Antidepressivum einnehmen (geschweige denn versuchen, sich von einem zurückzuziehen), aber Sie werden feststellen, dass Sie ein echtes Leben haben Unterstützung ist später ein Lebensretter, wenn Sie mit Weinen zwischen den Gehirnzappen zu tun haben.
2. Lesen Sie, was Sie erwartet.
Die Anzahl der Studien und Artikel in Fachzeitschriften zum SSRI-Entzug ist gering, aber im Internet und im Buchladen gibt es zahlreiche anekdotische Informationen. Ich persönlich empfehle Dr. Joseph Glenmullens Die Antidepressivum-Lösung, obwohl seine Empfehlungen für Dosierungskürzungen für mich etwas steil sind. (Er ließ seine Patienten von 20 mg auf 10 mg zurückziehen - eine Reduzierung der Dosierung um 50%. Natürlich ist jeder anders, aber als ich versuchte, meine Dosierung um 50% von 10 mg auf 5 mg zu reduzieren, stieg ich innerhalb von nur 10 mg auf 10 mg zurück einige Wochen wegen der harten Entzugseffekte.)
Wenn Sie wissen, welche Auswirkungen ein Entzug von Antidepressiva auf Ihren Körper und Geist haben kann, fühlen Sie sich besser vorbereitet. Wie ich oben erwähnte, begann ich Paxil wegen Panik und Angst einzunehmen. Als ich Panikattacken bekam, nachdem ich direkt von 10 mg auf 5 mg gefallen war, geriet ich in die Falle zu glauben, dass mein „ursprünglicher Zustand“ mit aller Macht zurückgekehrt war und ich lebenslang auf Paxil sein musste. Nach einigen Recherchen fand ich jedoch heraus, dass andere Patienten hatten nicht Paxil gegen Angstzustände und Panik eingenommen, aber stattdessen wegen anderer Indikationen (wie Depressionen oder extremem PMS) trat beim Zurückziehen Panik und Angstzustände auf. Vor diesem Hintergrund konnte ich mich letztendlich durch die vorhersehbare, durch Entzug verursachte Panik arbeiten nicht ein Teil meines ursprünglichen Zustands.
Wenn Sie eine gründlichere Liste möglicher Entzugseffekte und deren Behandlung wünschen, suchen Sie bei Google nach "Entzug von Antidepressiva" und "SSRI-Abbruch-Syndrom". (Der letztere Begriff ist der hygienischere Name für den Entzug, der von Pharmaunternehmen beworben wird.)
3. Schreiben Sie eine Liste mit Gründen, warum Sie zum Rücktritt motiviert sind.
Der SSRI-Entzug könnte für Sie ein schwieriger Prozess sein. andererseits könnte es nicht. Sie können nicht sicher sein, bis Sie den Vorgang starten. Um auf der sicheren Seite zu sein, machen Sie eine Liste der Gründe, warum Sie sich von Ihrem Antidepressivum zurückziehen möchten. Auf diese Weise erhalten Sie eine archivierte Erinnerung daran, warum Sie auf Kurs bleiben sollten, wenn Sie mit einem besonders störenden Rückzugseffekt zu kämpfen haben und darüber nachdenken, aufzugeben.
Meine eigene Motivation zum Rückzug war es, meine verlorenen Gefühle wiederzugewinnen. Paxil hatte mich langsam in einen Zustand emotionaler Unruhe versetzt - ich konnte während der Einnahme der Droge keine Freude, Wut, Trauer oder Aufregung spüren - und ich sehnte mich danach, alles zurück zu haben. Dieses Verlangen half mir, dem allgemeinen Drang zu widerstehen, zu meiner ursprünglichen Paxil-Dosierung zurückzukehren, um die Entzugssymptome zu lindern.
4. Wählen Sie ein Startdatum (und bleiben Sie dabei).
In The Antidepressant Solution erinnert Sie Dr. Glenmullen daran, „Ihre Tapering-Programme für den Rest Ihres Lebens zu bearbeiten“ (S. 164), und ich konnte nicht mehr zustimmen - aber gleichzeitig nicht Verwenden Sie dies als Ausrede, um den (manchmal unangenehmen) Prozess in die ferne Zukunft zu verschieben.
Ich beschloss, meine dritte und letzte Verjüngung mit 10 mg Paxil zu beginnen, kurz bevor ich zur Graduiertenschule ging. Ich dachte mir, dass jetzt eine so gute Zeit wie jede andere war, obwohl meine Kursbelastung hoch war und meine Teilzeitaufgaben anspruchsvoll waren. Ich dachte mir, dass es immer eine wahrgenommene Straßensperre geben wird, und wenn ich warten würde, bis ich Vollzeit arbeite, hätte ich möglicherweise keinen Zeitplan, der flexibel genug ist, um den Höhen und Tiefen des Rückzugs gerecht zu werden. Außerdem wollte ich keine komplexen theoretischen Modelle studieren und versuchen, Informationen über statistische Forschungsmethoden in der Graduiertenschule durch eine neblige, Paxil-beschichtete Linse aufzunehmen.
Also begann ich ungefähr zwei Monate vor Beginn meines ersten Semesters mit meiner Verjüngung. Ich habe darauf geachtet, in der ersten Unterrichtswoche, während der Halbzeit und während des Finales keine Dosisreduktion vorzunehmen. Wenn ich während einer Woche, in der ein großes Papier fällig war, eine Dosisreduzierung geplant hatte, habe ich die Dosisreduzierung (und nicht das Papier) zurückgeschoben. Es ist durchaus möglich, den Entzugsprozess um Ihre Schule oder Ihren Arbeitsplan herum durchzuführen, aber es ist außerordentlich anstrengend und frustrierend, wenn Sie versuchen, es umgekehrt zu machen.
5. Führen Sie ein Tagebuch (und erwägen Sie, es öffentlich zu machen).
Ein Tagebuch ist eine großartige Möglichkeit, nicht nur Ihren Fortschritt zu verfolgen, sondern auch alle Muster zu verfolgen, die beim Auszahlungsprozess auftreten könnten. Als ich mich beim dritten Versuch erfolgreich von Paxil zurückzog, ließ ich meine Dosierung in kleinen Schritten fallen und hielt diese Dosierungen mehrere Wochen lang ein, bis ich mich wieder „ausgeglichen“ hatte. Dank des Tagebuchs konnte ich vorhersagen, wann viele meiner Entzugseffekte eintreten würden: Kopfschmerzen an der 3-Tage-Marke, Zaps an 4 Tagen, ein emotionales Wrack an 5 Tagen. (Glücklicherweise konnte ich auch den Aufschwung vorhersagen das folgte den negativen Auswirkungen.)
Ein Videojournal ist auch eine gute Möglichkeit, Ihre Fortschritte zu verfolgen und Ihre Erfahrungen mit anderen zu teilen. Wenn das Aufnehmen von Videos nicht dein Ding ist, stöbere ein wenig auf Youtube herum und du kannst dir die Video-Journale anderer Leute ansehen, die sich auf den Rückzug beziehen. Schauen Sie sich Bernsteins Serie "The Paxil Diaries" auf Youtube an.
6. Finden Sie einen anderen Weg, um das ursprüngliche Problem zu behandeln.
Seien wir ehrlich: Es ist nicht schwierig, einen Allgemeinarzt aufzusuchen, nach einem verschreibungspflichtigen Medikament mit Namen zu fragen und etwa fünf Minuten später ein Skript in der Hand zu haben. (Wir haben unter anderem Fernsehkampagnen direkt an den Verbraucher zu verdanken für diesen McDonald's-ähnlichen Service.) Es gibt offensichtlich viele Probleme mit diesem Behandlungsmodell, insbesondere wenn es um psychische Gesundheitsprobleme geht. Am auffälligsten ist hier jedoch ein besonders auffälliges Problem: Bei einem kurzen Arztbesuch werden in der Regel nichtmedizinische Behandlungsmöglichkeiten übersehen.
Genau so fand ich mich nach einigen Panikattacken im College auf Paxil wieder und war mir nie ganz bewusst, wie viele Behandlungsmöglichkeiten es gab, bei denen es nicht um teure tägliche Arzneimittel ging. Es gibt viele alternative Behandlungsmöglichkeiten - Gesprächstherapie bei Depressionen, kognitive Verhaltenstherapie bei Angstzuständen und Biofeedback bei Panikattacken (um nur einige zu nennen)! Nehmen Sie sich etwas Zeit, um andere Arten von Therapien zu erforschen, an denen Sie interessiert sein könnten, und - ich kann das nicht genug betonen - beginnen Sie mit einer Vor Sie machen Ihren ersten Dosierungsschnitt.
Es gibt Tausende von ehemaligen Antidepressivum-Anwendern. Bist du eine von ihnen? Was würden Sie jemandem empfehlen, der kurz vor dem Rückzug steht?
Quelle: Glenmullen, J. (2005). Die Antidepressivum-Lösung: Eine Schritt-für-Schritt-Anleitung zur sicheren Überwindung des Entzugs, der Abhängigkeit und der „Sucht“ von Antidepressiva. New York: Freie Presse.
