Die Rehabilitation von Drogen und Alkohol scheitert weiterhin: Wie viele Kinder müssen sterben, bevor wir uns ändern?

Während ich diesen Artikel schreibe, bin ich angewidert, fühle mich verantwortlich und schäme mich, Teil einer Branche zu sein, die trotz anhaltenden Scheiterns weiterhin floriert. Ich denke über 20 Jahre Erfahrung in der Drogen- und Alkoholrehabilitationsbranche nach und bin entsetzt darüber, wie wenig wir tun, um eine Branche zu verändern, die 1) von Wiederholungsgeschäften lebt; 2) Verweigert eine Ausfallrate von 95%; und 3) nimmt die 5% Erfolgsrate gut, macht aber den Süchtigen für die 95% Fehlerrate verantwortlich.

Einige aktuelle Fakten zu Opioid (synthetisches Heroin) und Heroin:

• Connecticut, Florida, Kentucky, Maine, Maryland und Massachusetts verzeichneten zwischen 2014 und 2015 einen Anstieg von über 20% gegenüber dem Vorjahr.
• Heroinbedingte Todesfälle durch Überdosierung haben sich seit 2010 vervierfacht;
• Über 2 Millionen Amerikaner missbrauchen oder sind auf verschreibungspflichtige Opioide angewiesen.
• Mehr als 1.000 Menschen pro Tag werden wegen Opioidmissbrauchs behandelt.

Aus den Daten geht hervor, dass die Epidemie nicht besser, sondern drastisch schlimmer wird.

Die Geschichte einer Mutter über ihr Kind, das Vater war:

Eine Frau rief mich letzte Woche am Telefon an und sagte: „Mein Sohn ist gerade an einer Überdosis Heroin gestorben… er war 23 und hatte eine 4-jährige Tochter. Was erzähle ich meiner Enkelin? " Die Frau beschrieb weiter, dass 15 „Kinder“ in 5 Tagen in ihrer Stadt mit 20.000 überdosiert wurden! Dann kam der Schocker!

„Mein Sohn war 20 Tage in der Reha. Er sollte 28 bleiben. Unsere Versicherung zahlte nach 20 Tagen nicht mehr. Ich bat um den Platz, um ihn länger zu behalten. Wir hatten kein Geld mehr zu bezahlen. Sie sagten, es würde ihm gut gehen, wenn er zu Meetings gehen und einen Sponsor bekommen würde! Er ist tot."

Ich legte mit dieser Mutter auf und Tränen liefen mir über die Wange. Ich war wütend, traurig und schämte mich, Teil der Drogen- und Alkoholrehabilitationsbranche zu sein. Sicher, ich könnte der Versicherungsbranche die Schuld geben (ich gebe ihnen keinen Ausweis und bin von ihren Handlungen angewidert), aber ich fragte mich: "Was ist meine persönliche Verantwortung, um zu helfen, Dinge zu ändern?" Ich habe das Band vollständig abgespielt und mich gefragt: "Was könnte ich anders machen, wenn ich vor der Entscheidung stehe, jemanden nach Hause zu schicken, der noch lange nicht fertig ist, weil die Versicherung die Zahlung verweigert?"

Ich leite keine gemeinnützige Organisation. Die überwiegende Mehrheit der Personen, die Drogen- und Alkoholrehabilitationszentren betreiben und betreiben, einschließlich meiner selbst, verdient jedoch einen angemessenen Lebensunterhalt. Unterm Strich kann und kann ich es mir leisten, mehr als 15% unserer Volkszählung zu finanzieren. Würde ich es vorziehen, wenn diese Personen für Dienstleistungen bezahlen? Glaube ich, dass Versicherungsunternehmen eine Zahlungspflicht und -verantwortung haben? Die Antwort auf beide ist ein klares Ja. Aber auch hier habe ich keine Kontrolle über eines dieser Probleme. Ich übernehme die persönliche Verantwortung für das, was ich für mitfühlend, liebevoll und tragisch halte.

Der zweite Teil des Kommentars der Mutter "Es würde ihm gut gehen, wenn er zu Besprechungen gehen und einen Sponsor bekommen würde" war ebenfalls beunruhigend. Seit über 50 Jahren konzentriert sich die Drogen- und Alkoholrehabilitationsindustrie auf 1) nicht trinken; 2) zu Sitzungen gehen; 3) einen Sponsor bekommen; 4) arbeite die Schritte; 5) anderen helfen; und 6) bete. Obwohl ich glaube, dass dies wichtige Teile der Genesung sind, stellen sie den Karren vor das Pferd. In der Präambel von Anonymen Alkoholikern heißt es: „Unser Hauptzweck ist es, nüchtern zu bleiben und anderen Alkoholikern zu helfen, nüchtern zu werden.“ Die Frage ist, wie ich Nüchternheit erreiche und was Nüchternheit ist.

Aus klinischer Sicht und klinischer Erfahrung umfasst Nüchternheit das Aufdecken der Kernthemen in einem liebevollen, mitfühlenden und einfühlsamen Umfeld. bevor eine Person die Fähigkeit hat, von den zwölf Schritten zu profitieren. Die Fortsetzung eines Modells, das kaputt ist und Erfolgsraten von 5% bietet, ist inakzeptabel. Die Bereitstellung eines Crashkurses über die 12 Behandlungsschritte, wenn die 12 Schritte kostenlos sind, grenzt an Nachlässigkeit und ist ein schlechter Dienst für die Kunden, die wir bedienen. Außerdem funktioniert das Modell nicht.

Die Behandlung muss sich auf Probleme wie Verlassenheit, Missbrauch, Vernachlässigung, Angst und mangelnde Selbstliebe konzentrieren. Dies sind die Themen, die einen perfekten Sturm für ein Individuum schaffen, um weiterhin durch Suchtverhalten und Substanzen zu handeln. Ohne diese Probleme anzusprechen, gibt es keine Nüchternheit, unabhängig davon, ob eine Person in 12 Schritten arbeitet oder nicht.

Als ich zu der Mutter zurückging, die mich anrief, war meine Antwort auf ihre Fragen einfach: "Ich weiß nicht das antworte, aber ich übernehme die persönliche Verantwortung dafür, etwas anderes zu tun, als wir es immer getan haben. “ Als Mitglied der Drogen- und Alkoholrehabilitationsbranche fühle ich mich persönlich dafür verantwortlich, nicht aufzugeben und zu versuchen, fehlgeschlagene Modelle und Lösungen zu ändern oder zu ergänzen. Ich akzeptiere keinen Erfolg von 5%, ohne zu versuchen, mich zu verbessern.