Klingt dies eher nach PD oder CPTSD als nach PTBS?

Derzeit wird bei mir Anorexie, schwere Depression / Major Depression und PTBS diagnostiziert, aber dann wurde eine Persönlichkeitsstörung (PD) von einer Krankenschwester erwähnt und jetzt bin ich verwirrt. Ich wurde einige Male auf eine Parkinson-Krankheit untersucht (meine Anfrage nach einer Fehldiagnose und der Aufnahme von Essstörungen) und es kam zurück, dass ich dies nicht tat. Das sind meine Symptome;

Für ein paar Monate im Jahr scheine ich zu erleben;
- schlechte Laune, oft müde und verschlafen
- schlechte Konzentration und beeinträchtigte kognitive Fähigkeiten
- Verlust des Interesses an so ziemlich allem, einschließlich der üblichen Hobbys
- reizbar / bissiger als gewöhnlich
- Selbstisolierung und mehr Kommunikationsanstrengungen, die mir nicht gefallen, da ich normalerweise sehr kontaktfreudig bin.
- Motivationsverlust und tägliche Aufgaben sind schwieriger.
- passive Gedanken an Selbstmord und Selbstverletzung, aber nicht wirklich (mehr aus Verzweiflung / Hoffnungslosigkeit).

Tag für Tag bin ich ziemlich entspannt mit gegenwärtigen / zukünftigen Dingen, aber alles, was mich an vergangene Traumata erinnert, versuche ich zu vermeiden. Ich habe eine lange Geschichte von Traumata und verstehe, dass ich viele unverarbeitete Erinnerungen habe. Hier sind andere Merkmale / Symptome;
- Albträume und Nachtschweiß
- hypervigilant
- Vermeidung von allem, was mich dazu veranlassen könnte, mich an schwierige Erinnerungen zu erinnern
- lebendige und aufdringliche Erinnerungen beim Auslösen
- dissoziative Episoden, in denen Erinnerungen ausgelöst werden (ich schalte mich geistig und körperlich aus, aber ich fühle mich äußerst verängstigt).
- Schwierigkeiten, sich an vergangene Ereignisse zu erinnern.
- alles überanalysieren.

In Bezug auf Beziehungen habe ich einige erstaunliche Freunde, die ich seit vielen Jahren habe, aber keine intimen Beziehungen. Ich hatte ein Paar mit sehr freundlichen und nachdenklichen Leuten, aber ich kämpfe wirklich mit Intimität aufgrund eines Traumas in der Vergangenheit. Ich kämpfe auch mit meinem (Mangel an) Selbstwertgefühl, das sich in meiner Magersucht manifestiert zu haben scheint, die auch mein Bewältigungsmechanismus ist.

Ich weiß, dass Sie keine Diagnose stellen können, aber ich habe mich gefragt, ob dies eher nach einer PD oder CPTSD als nach einer PTBS klingt. Ich finde das alles sehr verwirrend! (Aus dem Vereinigten Königreich)

Beantwortet von Daniel J. Tomasulo, PhD, TEP, MFA, MAPP am 21.05.2020

EIN.

Ich bewundere Ihre Widerstandsfähigkeit, Ihren Mut und Ihre Entschlossenheit, da Sie sich konsequent mit diesen Themen befasst haben. Ich glaube, Sie haben uns schon einmal um Hilfe gebeten - und es ist eine große Stärke von Ihnen, so beharrlich nach Antworten zu suchen. Ich glaube, dies ist möglicherweise die größte Kapazität, die während der Genesung zur Verfügung steht.

Ich denke, eine dieser Diagnosen diagnostiziert Magersucht (Abnehmen durch Weigerung zu essen); Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPD) (normalerweise gekennzeichnet durch instabile Beziehungen und große emotionale Schwankungen); Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) mit ihren aufdringlichen Gedanken an Erinnerungen an das Trauma, Rückblenden und / oder Albträume; oder die schwer zu diagnostizierende, komplexe posttraumatische Belastungsstörung (CPTSD), bei der die Symptome einer PTBS einen Einfluss auf die eigene Persönlichkeit oder Identität hatten, könnte überwältigend sein, aber jede ihrer starken Auswirkungen muss ausgewogen und bewertet werden, wenn versucht wird, eine zu erreichen Art der Stabilität und des Gleichgewichts ist außergewöhnlich mutig. Ich mache mir Sorgen, dass es viele Menschen gibt, die eine Meinung und Behandlungsmöglichkeiten anbieten, aber was möglicherweise benötigt wird, ist eine primäre Person, die die Medikamente, die Therapie und den Fortschritt koordiniert. Ich sage dies, weil Sie vorgeschlagen haben, dass, wenn Sie sich von der Magersucht erholen und mit der Traumatherapie beginnen, der Stress, der dadurch entsteht, die Rückblenden auslöst und die Notwendigkeit, nichts zu essen, zurückkehrt, wenn er Sie beruhigt. Dies ist ein Zyklus, der besser verwaltet werden kann, wenn eine Person alle beweglichen Teile versteht, so dass Therapie und Erfolg bei der Behandlung der Magersucht zusammen stattfinden.

Die Liste der von Ihnen identifizierten Symptome und die möglichen Zustände können verwirrend sein, um eine genaue Diagnose zu erhalten. Was ich für wichtiger halte, ist, einen einzigen Anbieter zu finden, höchstwahrscheinlich einen Psychiater, der Ihre Pflege koordinieren kann. Wenn zu viele Anbieter helfen, kann dies den Prozess schwieriger und verwirrender machen.

Schließlich haben Sie etwas erwähnt, das hervorgehoben werden muss. Du hast gute Freunde. Obwohl ich verstehe, dass Sie keine intimen Beziehungen haben, ist die Tatsache, dass Sie gute Freundschaften pflegen, äußerst wichtig.Es bedeutet, dass Sie etwas in eine Beziehung einbringen, auf das die Menschen positiv reagieren. Ich würde davon profitieren. Sobald Sie den Anbieter gefunden haben, der Ihre gesamte Behandlung koordinieren kann, möchte ich Sie ermutigen, eine Gruppe zu finden. Eine Gruppentherapie für alle Symptome, die Sie identifizieren, wäre gerechtfertigt - und nach Ihren Beschreibungen wurde diese Behandlungsmethode nicht ausprobiert. Es würde jetzt ganz oben auf meiner Liste stehen, da das virtuelle Format während COVID-19 es Ihnen ermöglichen würde, Verbindungen herzustellen, während Sie sich immer noch in Ihrem eigenen Zuhause befinden. Ich kann diesen Ansatz nur empfehlen.

Ich wünsche Ihnen Geduld und Frieden,
Dr. Dan
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