Teen Blood Test für Depressionen: Unbeabsichtigte Folgen
Melissa Healy schreibt für die LA TimesIn ihrem einleitenden Satz schlug sie beispielsweise vor: "Selbst bei psychiatrischen Störungen ist Depression eine schwer zu diagnostizierende Krankheit."
Nichts ist weiter von der Wahrheit entfernt. Depressionen sind in der Tat so einfach zu diagnostizieren, dass Hausärzte, die keine spezielle Ausbildung in psychiatrischen Störungen haben, sich jeden Tag perfekt dafür qualifiziert fühlen. Sie fragen eine Person einfach nach 9 möglichen Symptomen. Wenn sie 5 oder mehr von ihnen zustimmt und sich länger als 2 Wochen so gefühlt hat, haben sie wahrscheinlich eine Depression.
Tatsächlich ist die Diagnose so einfach, dass wir ein Online-Quiz zu Depressionen mit 8 Fragen haben, das laut Untersuchungen fast genauso genau wie ein Fachmann nach Depressionen suchen kann.
Welche wahre Bedeutung hat dieser potenzielle Bluttest für Depressionen? Und welche unbeabsichtigten Konsequenzen könnte es haben?
Die wahre Bedeutung eines Bluttests, der nach bestimmten genetischen Biomarkern sucht, besteht darin, dass eine Form der Depression identifiziert werden kann, die die mit der Störung verbundenen Vorurteile und Stigmatisierungen verringert. Denken Sie daran, dass eine solche Blutuntersuchung nur die Art von Depression identifizieren kann, die genetisch von Familienmitglied zu Familienmitglied weitergegeben wird, wodurch zukünftige Familienmitglieder einem höheren Risiko ausgesetzt sind, mit Depressionen diagnostiziert zu werden.
Ein höheres Risiko bedeutet jedoch nicht, dass Sie an Depressionen leiden. Depression bleibt eine komplexe Störung, die mehrdimensional ist. Es wird immer psychologische, soziale und biologische Komponenten beinhalten. Es ist nur so, dass bei manchen Menschen die biologische Veranlagung für Depressionen stärker sein kann.
In einigen Nachrichten zu dieser Studie wurde nicht erwähnt, dass es sich um eine kleine Pilotstudie mit nur 28 Probanden handelte. Obwohl solche Forschungen wichtig sind, sind sie in dieser Phase des Spiels kaum verallgemeinerbar.
Andere Nachrichten hatten Zitate von Experten, die darauf hinwiesen, dass ein biologischer Markertest wie der von diesen Forschern entwickelte zu „gezielteren“ Formen der Behandlung von Depressionen führen könnte. Zum Beispiel, dass die genetisch verteilte Form der Depression auf bestimmte Behandlungen besser reagiert als andere Formen.
Diese Idee stammt aus anderen Bereichen der Medizin, in denen für eine winzige Gruppe bestimmter Arten von Krankheiten, die durch ganz bestimmte Dinge verursacht werden, eine Behandlung möglicherweise wirksamer ist als andere. Bei Depressionen, bei denen die Besorgnis mit anderen Faktoren verflochten bleibt, ist dies jedoch weitaus schwieriger.
Unbeabsichtigte Folgen eines genetischen Depressionstests
Was ist also in der realen Welt wahrscheinlich, wenn ein solcher Test allgemein verfügbar wird? Ein oder zwei Wochen nach Ihrer Erstdiagnose einer Depression durch einen Arzt erhalten einige Personen die Ergebnisse einer Blutuntersuchung zurück, die die Diagnose „bestätigt“.
Was passiert mit der zweiten Gruppe von Menschen, deren Laborergebnisse negativ ausfallen?
Werden Hausärzte - diejenigen, die heute in den USA den größten Teil der Diagnose und Behandlung von Depressionen durchführen - solche Patienten als „Fälschung“ oder Fehlverhalten betrachten?
Ein genetischer Biomarker-Test wird uns nur sagen, dass einige Menschen eine genetisch prädisponierte Form der Depression haben, während andere dies nicht tun. Es wird nicht in der Lage sein, Depressionen selbst zu "diagnostizieren", da Menschen einfach keine genetischen Marker für Depressionen haben. Und ohne spezifische genetische Behandlungen für Depressionen gibt es heute keine spezielle oder gezielte Behandlungsform, die eine Person mit „genetischer“ Depression erhalten würde.
Stattdessen ist die unbeabsichtigte Folge eines solchen Tests, dass einige Fachleute Patienten, die negativ getestet werden, möglicherweise als nicht wirklich ernsthaft depressiv ansehen. Oder eine Art von Depression zu haben, die nicht so „real“ ist wie die Art von Menschen mit genetischen Biomarkern.
Schließlich haben die Forscher möglicherweise keinen spezifischen Test für Depressionen (oder Depressionen mit Angstzuständen). Da sie nur 14 Jugendliche getestet haben, die die aktuellen diagnostischen Kriterien für Depressionen erfüllten, haben sie möglicherweise einen allgemeineren Test für „psychische Erkrankungen“ erstellt. Bis andere, die an einer bipolaren Störung, reiner Angst, Schizophrenie oder anderen Störungen leiden, gegen diese Biomarker getestet werden können, ist es möglicherweise zu früh zu sagen, dass dieser Test nur Depressionen unterscheidet.
Dies ist eine interessante erste Pilotstudie. Es muss durch weitere Forschungen anderer Wissenschaftler bestätigt und an viel größeren und breiteren Populationen durchgeführt werden, bevor wir uns zu sehr darüber aufregen können. Bis zu diesem Zeitpunkt müssen wir darüber nachdenken, was ein solcher Test für die Betrachtung, Diagnose und Behandlung von Depressionen und anderen psychischen Erkrankungen in Amerika bedeuten wird.
