Inhaftierung von Menschen mit psychischen Erkrankungen

Menschen mit psychischen Erkrankungen werden zunehmend inhaftiert und nicht im psychischen Gesundheitssystem, in das viele von ihnen gehören. Angesichts der Wirtschaftskrise haben Staaten und Landkreise, die in erster Linie für die Gesundheit der Bedürftigen verantwortlich sind, zuerst die sozialen Dienste gekürzt. Und da die meisten öffentlichen psychiatrischen Krankenhäuser längst geschlossen sind, werden Menschen mit einer psychischen Störung nicht in Krankenhäusern, sondern in Gefängnissen gelagert.

Ja, es ist uns gelungen, die staatlichen psychiatrischen Kliniken zu schließen. Aber wir haben die Bevölkerung nicht in ambulante Einrichtungen gebracht, aber zu unseren Gefängnissen.

Jetzt endlich erkennen die Menschen die Kurzsichtigkeit, Menschen mit psychischen Erkrankungen einzusperren, da die steigenden Gefängniskosten eine Belastung für die finanziell angeschlagenen Kommunalverwaltungen darstellen.

In Philadelphia wurde gerade ein neues Gericht für psychische Gesundheit eröffnet, das Menschen aus dem Gefängnis in eine psychiatrische Behandlung umleiten soll. Auf diese Weise besteht die Hoffnung, dass sie das Auftreten von psychischen Erkrankungen in Gefängnissen verringern und dabei Menschen mit einer psychischen Störung besser versorgen können.

Das neue Gericht ist Teil eines Ansatzes namens "Sequential Interception", der Programme umfasst, die darauf abzielen, einzugreifen, damit Menschen mit psychischen Erkrankungen nicht in die Strafjustiz verwickelt werden - oder sogar von ihr getötet werden. […]

Das Gericht und das CIT sind Antworten auf ein komplexes Problem, das vor Jahrzehnten begann, als die Schließung staatlicher Krankenhäuser psychisch kranke Menschen ohne angemessene Unterstützung oder Dienstleistungen in die Gemeinde entließ.

Jahrzehnte später deutet die hohe Zahl psychisch kranker Menschen, die Gefängnisse besetzen - einige Berichte gehen von 30 Prozent der Insassenbevölkerung aus - darauf hin, dass Gefängnisse in zu vielen Fällen staatliche Krankenhäuser ersetzt haben.

Stellen Sie sich vor, bis zu 30 Prozent der Gefangenen könnten eine behandelbare psychische Störung haben. Und raten Sie mal, welche Art von psychiatrischer Versorgung die meisten Gefängnissysteme anbieten? Wenn überhaupt begrenzt (Bundesgefängnisse leisten in diesem Bereich tendenziell bessere Arbeit als staatliche Gefängnisse, aber keines bietet annähernd die Art von Dienstleistungen an, die man normalerweise in seiner Gemeinde findet).

Human Rights Watch hat das US-Gefängnissystem wegen der Lagerung psychisch kranker Menschen und der unzureichenden Versorgung aufgerufen:

Im Jahr 1998 berichtete das Bureau of Justice Statistics, dass schätzungsweise 283.000 Gefängnisinsassen unter psychischen Problemen litten. Diese Zahl wird jetzt auf 1,25 Millionen geschätzt. Die Rate der gemeldeten psychischen Störungen in der staatlichen Gefängnisbevölkerung ist fünfmal höher (56,2 Prozent) als in der allgemeinen erwachsenen Bevölkerung (11 Prozent).

Weibliche Gefangene haben eine noch höhere Rate an psychischen Gesundheitsproblemen als Männer: Fast drei Viertel (73 Prozent) aller Frauen im Staatsgefängnis haben psychische Gesundheitsprobleme, verglichen mit 55 Prozent der Männer.

"Während die Zahl der psychisch kranken Insassen steigt, bleiben Gefängnisse für sie gefährliche und schädliche Orte", sagte Jamie Fellner, Direktor des US-Programms von Human Rights Watch und Co-Autor eines Berichts aus dem Jahr 2003, "Ill-Equipped: US Prisons and Offenders with Geisteskrankheit." "Gefängnisse sind für ihre derzeitige Rolle als primäre psychiatrische Einrichtung des Landes absolut schlecht gerüstet."

Gefängnissysteme sind in erster Linie schreckliche Orte. Dies gilt umso mehr für jemanden, der an Schizophrenie oder bipolarer Störung leidet und keinen Zugang zu Standardbehandlungen für ihn hat. Im vorherigen Bericht von Human Rights Watch wurde Folgendes festgestellt:

Häftlinge mit psychischen Erkrankungen werden häufig für ihre Symptome bestraft. Störend zu sein, sich zu weigern, Befehlen Folge zu leisten, sich auf Selbstverstümmelung und Selbstmordversuche einzulassen, kann zu Strafmaßnahmen führen. In dem Bericht heißt es daher, dass Gefangene mit psychischen Erkrankungen häufig eine umfangreiche Disziplinargeschichte haben.

Häufig landen die Gefangenen in Isolationseinheiten. "In den extremsten Fällen sind die Bedingungen wirklich schrecklich", heißt es in dem Bericht und fügte hinzu:

Psychisch kranke Gefangene, die ohne Behandlung in Segregation verwickelt waren; eingesperrt in schmutzigen und tierisch heißen Zellen; tagelang mit Kot bedeckt, haben sie über ihren Körper verschmiert; verspottet, missbraucht oder vom Gefängnispersonal ignoriert; während der sommerlichen Hitzewellen so wenig Wasser gegeben, dass sie aus ihren Toilettenschüsseln trinken. … Selbstmordgefangene werden tagelang nackt und unbeaufsichtigt in kargen, kalten Beobachtungszellen zurückgelassen. Schlecht ausgebildete Justizvollzugsbeamte haben versehentlich psychisch kranke Gefangene erstickt, die sie zurückhalten wollten.

Dies sind Bedingungen, die man in einem Land der Dritten Welt erwarten würde. Nicht in den USA und nicht für Menschen, die oft am dringendsten Mitgefühl und Fürsorge brauchen.

Welche Forschungsergebnisse zeigen, dass solche Gerichte für psychische Gesundheit helfen? Am Freitag wurde eine Studie veröffentlicht, die eine Verbesserung der Ergebnisse von Straftätern um 20 bis 25 Prozent unter dem Gerichtssystem für psychische Gesundheit in Minnesota zeigte.

Diejenigen, die das Fachgericht nicht durchlaufen hatten, wurden in weniger als drei Wochen erneut festgenommen.

Der Soziologe Henry Steadman, Leiter der in New York ansässigen Forschungsgruppe für Politik, sagte, es sei wichtig, diese Zahlen im Kontext zu betrachten.

"Nehmen Sie eine hartgesottene, herausfordernde Bevölkerung, die in allen drei Systemen wiederholt versagt hat: Strafjustiz, Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit", sagte Steadman, "und ist mit dem Fahrrad gefahren und ist eine besonders herausfordernde Gruppe und hat eine Intervention entwickelt, die ist eine Verbesserung von 20 bis 25 Prozent gegenüber fast allen Maßnahmen. Meine Einschätzung ist, dass das in der heutigen Welt verdammt gut ist. "

Tatsächlich. Während Gerichte für psychische Gesundheit nicht zu sofortigen Kosteneinsparungen führen, summieren sich die Einsparungen nach etwa anderthalb Jahren. Und natürlich führen diese 20 bis 25 Prozent der Menschen, die solche Programme durchlaufen, ein weitaus besseres Leben, als wenn sie im Gefängnis hinter Gittern festsitzen würden.

Aber am Ende geht es nicht wirklich um Kosten, oder? Es geht darum, Menschen mit grundlegender Würde und Respekt zu behandeln und sich um diejenigen zu kümmern, die Behandlung und Pflege benötigen. Eine Gesellschaft wird zum Teil daran gemessen, wie sie sich um ihre am stärksten gefährdeten und kranken Bürger kümmert. Heute ist unsere Gesellschaft ein bisschen besser geworden.