Facetten-Rhizotomie

Die Facettengelenke sind für viele Rückenschmerzpatienten häufig die Hauptschmerzquelle. Facettengelenke sind kleine, paarweise auf der Rückseite der Wirbelsäule angeordnete Gelenke, die der Wirbelsäule Stabilität verleihen und es der Wirbelsäule ermöglichen, sich zu bewegen und flexibel zu sein.

Je nachdem, wo sich die problematischen Facettengelenke befinden, können sie Schmerzen im mittleren Rücken, in den Rippen, in der Brust (Brustfacettengelenke), im unteren Rücken, im Bauch, im Gesäß, in der Leistengegend oder in den Beinen (Lendenfacettengelenke), im Nacken, in den Schultern verursachen. und sogar Kopfschmerzen (Halsfacettengelenke).

Facettengelenkspritzen von Steroidmedikamenten werden häufig Patienten mit dieser Art von Schmerzen verabreicht. Die Injektionen lindern nicht nur die Schmerzen, sondern können dem Arzt auch helfen, genau zu lokalisieren, wo die Schmerzen entstehen, und können die Facettengelenke als Schmerzquelle bestätigen oder ablehnen. Facettengelenkspritzen sind für viele Patienten eine ausreichende Linderung. Für andere ist die Schmerzlinderung jedoch zu kurzlebig. Bei diesen Patienten kann die Facettenrhizotomie (auch Hochfrequenzrhizotomie genannt) die Antwort sein.

Was ist Facettenrhizotomie?
Das Ziel einer Facettenrhizotomie, entweder einer zervikalen Facettenrhizotomie oder einer lumbalen Facettenrhizotomie, ist die Schmerzlinderung, indem die Schmerzsignale, die die Gelenke an das Gehirn senden, "abgeschaltet" werden. Die Schmerzlinderung, die bei den meisten Patienten mit diesem Eingriff auftritt, dauert Monate oder sogar Jahre.

Wie erfolgt die Facettenrhizotomie?
Patienten, die für eine Rhizotomie in Frage kommen, wurden typischerweise mehrere Facettengelenkinjektionen unterzogen, um die Ursache und den genauen Ort ihrer Schmerzen zu überprüfen. Unter örtlicher Betäubung und Röntgenführung wird eine Nadel mit einer Elektrode an der Spitze neben den kleinen Nerven zum Facettengelenk platziert. Die Elektrode wird dann mit einer als Hochfrequenz bezeichneten Technologie erwärmt, um diese Nerven, die Schmerzsignale zum Gehirn übertragen, zu töten.

Schwerwiegende Komplikationen bei Facettenrhizotomien sind selten. Eine neue Technik mit gepulster Radiofrequenz brennt den Nerv nicht wirklich, sondern scheint ihn zu betäuben. Diese Technik scheint noch sicherer zu sein als die normale Hochfrequenztechnik, hat aber den Nachteil, dass sie nicht ganz so lange hält. Einige Spezialisten (wie der Autor) bevorzugen die gepulste Technik in Bereichen mit höherem Risiko wie dem Nacken.

Der Vorgang dauert ca. 30-60 Minuten. Anschließend werden die Patienten kurzzeitig überwacht, bevor sie freigelassen werden.