Psychologische Faktoren können die Brustschmerzen von Kindern beeinflussen

Eine neue Studie entdeckt, dass psychologische Faktoren genauso oder mehr Einfluss auf pädiatrische Brustschmerzen haben können wie physische.

Psychologen der University of Georgia stellten fest, dass pädiatrische Patienten, bei denen nicht kardiale Brustschmerzen diagnostiziert wurden, ein höheres Maß an Angstzuständen und Depressionen aufweisen als Patienten, bei denen gutartige Herzerkrankungen diagnostiziert wurden.

Häufige, nicht schwerwiegende Herzerkrankungen sind Herzgeräusche - das Geräusch eines normalen turbulenten Blutflusses in einem strukturell normalen Herzen.

"Die Tatsache, dass diese psychischen Symptome bei Patienten mit nicht kardialen Brustschmerzen höher sind, legt nahe, dass die psychischen Symptome möglicherweise eine Rolle bei der Darstellung von Brustschmerzen spielen", sagte Jennifer Lee, die Hauptautorin der Studie.

Die Ergebnisse der Studie, gefunden in der Zeitschrift für Kinderpsychologiezeigen einen statistisch signifikanten Anstieg von Angstzuständen und Depressionen bei Patienten, bei denen später nicht kardiale Brustschmerzen diagnostiziert werden, im Vergleich zu Patienten, bei denen unschuldiges Herzgeräusch diagnostiziert wurde.

Lee sagte, es sei nicht klar, ob die Angst eine Ursache für den Schmerz sei oder ob der Schmerz die Angst in der Probengruppe verursacht habe.

"Die höheren Werte waren nicht so hoch, dass sie selbst eine klinische Diagnose verursachten, aber wenn man die beiden Gruppen gegenüberstellt, gab es statistisch signifikante Unterschiede", sagte der Co-Autor der Studie, Dr. Ronald Blount, ein klinischer Psychologe.

Die Studie umfasste 129 Patienten im Alter von 8 bis 18 Jahren. Die Studienteilnehmer haben vor der Diagnose Umfragen durchgeführt.

Alle Patienten befanden sich im Wesentlichen in derselben Situation: Sie saßen in einem kardiologischen Büro und warteten auf ihre unbekannte medizinische Diagnose.

"Wir heben hervor, dass die Psychologie an diesen Symptomen beteiligt ist", sagte Blount. "Das Screening auf psychologische und medizinische Faktoren ist eine Implikation, die wir aus dieser Untersuchung erwarten."

Brustschmerzen können natürlich auf schwerwiegende Erkrankungen hinweisen, die eine ärztliche Untersuchung erfordern. Bei Erwachsenen sind Schmerzen in der Brust häufig mit einem Herzproblem verbunden. Bei Kindern erhalten jedoch weniger als 2 Prozent der Patienten eine Herzdiagnose für ihre Schmerzen.

„Wir wissen von vornherein, dass 99 Prozent dieser Patienten überhaupt keine Herzkomplikation haben werden. Der Trick ist, dass es nicht Null ist und ich den einen Patienten mit Herzerkrankungen nicht verpassen kann, da die Folgen katastrophal sein können “, sagte Robert Campbell, M.D., Abteilungsleiter der Abteilung für Pädiatrie an der Emory University School of Medicine.

Forscher entdeckten, dass Patienten mit nicht kardialen Brustschmerzen ein höheres Maß an funktioneller Behinderung haben - oder die Unfähigkeit, an alltäglichen Aktivitäten wie dem Überqueren eines Fußballfeldes oder einem Tag ohne Nickerchen teilzunehmen. Sie verbrachten auch weniger Zeit in der Schule und waren weniger an außerschulischen Aktivitäten beteiligt.

"Diese Kinder berichten auch über ein höheres Maß an körperlichen Symptomen mit unklaren Ursachen wie Gelenkschmerzen, Bauchschmerzen, Kopfschmerzen", sagte Lee.

„Es wird angenommen, dass diese Symptome psychologische Manifestationen von Stress sind. Manchmal sagt dir dein Gehirn nicht, dass du gestresst bist, aber dein Körper tut es, sodass du solche Symptome erleiden wirst. "

Pädiatrische Patienten mit nicht kardialen Brustschmerzen berichteten auch über ein höheres Maß an Angstempfindlichkeit, die Angst vor körperlichen Symptomen und darüber hinaus die Befürchtung, dass diese Symptome mit einem katastrophalen Gesundheitsproblem zusammenhängen.

"Psychologische Funktionen sind stark mit Schmerzen verbunden", sagte Blount. „Schmerz ist eine sensorische Erfahrung, aber Ihre Aufmerksamkeit für das eine oder andere und Ihre Emotionen können sich auf Ihre Schmerzerfahrung auswirken. Und wie schwächend der Schmerz für Sie ist, kann durch psychologische und soziale Faktoren bestimmt werden. Daran haben wir uns interessiert. “

Frühere Studien haben gezeigt, dass die Verringerung emotionaler Symptome zu einer besseren Fähigkeit führen kann, mit Schmerzen umzugehen, sagte Lee. "Ein Ziel dieser Patienten wäre es, ein klareres und umfassenderes Bild der Vorgänge zu erstellen und einen besseren Weg zu finden, um diesen Kindern und Jugendlichen zu helfen."

Die Forscher glauben, dass die neuen Erkenntnisse Ärzten helfen werden, die Mehrheit der Patienten zu behandeln, bei denen ein sauberer Gesundheitszustand, aber ungeklärte Brustschmerzen diagnostiziert werden.

"Am wichtigsten ist, dass wir gelernt haben, dass wir uns nach einer körperlichen Untersuchung des Patienten die Zeit nehmen, uns mit der Familie zusammenzusetzen und herauszufinden, worüber sie sich am meisten Sorgen machen, damit wir ihre psychischen Probleme angehen können", sagte Campbell.

"Wir haben gelernt, aufmerksam zu sein und selbstbewusst und beruhigend zu sein. Ich muss meinen Patienten und ihren Eltern klar machen, dass ich nicht sage, dass Sie keine Schmerzen haben, sondern dass die Schmerzen nicht von Ihrem Herzen verursacht werden. "

Quelle: Universität von Georgia