Mit Demenz verbundene Anticholinergika
Eine Studie über die Langzeitwirkung von Anticholinergika, einer Klasse von Arzneimitteln, die üblicherweise als Antidepressiva und Inkontinenzmedikamente verschrieben werden, hat ergeben, dass ihre Anwendung mit einem erhöhten Demenzrisiko verbunden ist, selbst wenn sie 20 Jahre vor der Diagnose einer kognitiven Beeinträchtigung eingenommen werden.
Ein internationales Forschungsteam aus den USA, Großbritannien und Irland analysierte mehr als 27 Millionen Rezepte in den Krankenakten von 40.770 Patienten über 65 Jahren, bei denen Demenz diagnostiziert wurde, im Vergleich zu den Aufzeichnungen von 283.933 älteren Erwachsenen ohne Demenz.
Die Forscher fanden eine höhere Inzidenz von Demenz bei Patienten, denen anticholinerge Antidepressiva, anticholinerge Blasenmedikamente und anticholinerge Parkinson-Medikamente verschrieben wurden, als bei älteren Erwachsenen, denen diese Medikamente nicht verschrieben wurden.
"Anticholinergika, Medikamente, die Acetylcholin, einen Neurotransmitter des Nervensystems, blockieren, wurden zuvor als mögliche Ursache für kognitive Beeinträchtigungen in Betracht gezogen", sagte Noll Campbell, Pharm.D., MS, ein Co-Co-Forscher des Regenstrief Institute und des Indiana University Center for Aging Research Autor der neuen Studie. "Diese Studie ist groß genug, um die Langzeitwirkung zu bewerten und festzustellen, dass Schäden Jahre vor der Diagnose einer Demenz auftreten können."
"Diese Ergebnisse machen deutlich, dass Kliniker die anticholinerge Belastung ihrer Patienten sorgfältig abwägen und andere Optionen abwägen müssen", sagte der Co-Autor der Studie, Malaz Boustani, M.D., MPH, ein Regenstrief-Institut und Forscher des IU Center for Aging Research.
"Ärzte sollten alle Anticholinergika - einschließlich rezeptfreier Medikamente -, die Patienten jeden Alters einnehmen, überprüfen und sichere Wege finden, um Personen von Anticholinergika zu befreien, um die Gesundheit des Gehirns zu erhalten", sagte er.
Die Studie, die von der University of East Anglia geleitet und von der Alzheimer-Gesellschaft in Großbritannien finanziert wurde, verwendete Daten aus dem Clinical Practice Research Datalink, der Diagnose-, Überweisungs- und Verschreibungsaufzeichnungen für mehr als 11 Millionen Patienten von 674 primären Patienten enthält Pflegepraktiken in ganz Großbritannien Die anonymen Daten sind laut Forschern weitgehend repräsentativ für die britische Bevölkerung in Bezug auf Alter, Geschlecht und ethnische Zugehörigkeit.
„Diese Forschung ist wirklich wichtig, da weltweit schätzungsweise 350 Millionen Menschen von Depressionen betroffen sind. Schätzungen zufolge sind in Großbritannien und den USA mehr als 13 Prozent der Männer und 30 Prozent der Frauen von Blasenerkrankungen betroffen “, sagte der leitende Forscher der Studie, George Savva, Ph.D., ein Gastforscher an der School of Health Sciences der University of East Anglia.
Zu den Markennamen von Arzneimitteln in dieser Klasse gehören unter anderem: Zyban, Wellbutrin, Cogentin, Dramamin, Sinequan, Deptran, Benadryl, Nytol und Advil PM.
"Wir wissen nicht genau, wie Anticholinergika Demenz verursachen können", sagte der Co-Autor der Studie, Chris Fox, M.D., Professor für klinische Psychiatrie an der Norwich Medical School der UEA und beratender Psychiater. „Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um mögliche Gründe für diesen Zusammenhang zu verstehen. In der Zwischenzeit rate ich Patienten mit Bedenken dringend, ihre Medikamente weiter einzunehmen, bis sie ihren Arzt oder Apotheker konsultiert haben. “
"Bei vielen Arzneimitteln mit einer gewissen anticholinergen Aktivität sollte ein Schwerpunkt auf der Verschreibung liegen", fügte der Co-Autor der Studie, Ian Maidment, Ph.D., Dozent für klinische Pharmazie an der Aston University in Großbritannien, hinzu. "Klinisches Personal, Patienten, und Pflegepersonen müssen zusammenarbeiten, um den potenziellen Schaden, der mit Anticholinergika verbunden ist, zu begrenzen. “
Die Studie wurde veröffentlicht in BMJ (ehemals British Medical Journal), eine internationale Fachzeitschrift.
Quelle: Regenstrief-Institut
