Angst kann chronischen Schwindel verursachen
Das Leben mit chronischem Schwindel kann ein anstrengendes und ärgerliches Unterfangen sein, da es nur wenige medizinische Heilmittel gibt. Das Erkennen der Ursache des Schwindelgefühls kann den Klinikern jedoch einen „Kopf hoch“ bei der Entwicklung von Strategien zur Bekämpfung geben.
Neue Forschungsergebnisse haben ergeben, dass chronischer Schwindel viele verschiedene Ursachen haben kann, darunter Angststörungen, Migräne und traumatische Hirnverletzungen im Teil des Nervensystems, der unfreiwillige Aktivitäten steuert.
Eine bestimmte Art von chronischem Schwindel, der nicht mit Schwindel zusammenhängt (ein Gefühl des Drehens oder Wirbelns, das normalerweise mit Innenohrproblemen verbunden ist), hat Ärzte laut Hintergrundinformationen im Artikel lange geärgert.
"Patienten mit diesem Syndrom haben chronischen unspezifischen Schwindel, subjektives Ungleichgewicht und Überempfindlichkeit gegen Bewegungsstimuli, die in komplexen visuellen Umgebungen (z. B. Gehen in einem geschäftigen Geschäft, Fahren im Regen) verstärkt werden", schreiben die Autoren. Einige Forscher haben den Begriff chronischer subjektiver Schwindel für diesen Zustand vorgeschlagen.
Jeffrey P. Staab, M. D., M. S., und Kollegen vom Gesundheitssystem der Universität von Pennsylvania, Philadelphia, untersuchten 345 Männer und Frauen im Alter von 15 bis 89 Jahren (Durchschnittsalter 43,5 Jahre), die aufgrund unbekannter Ursachen drei Monate oder länger schwindelig waren. Von 1998 bis 2004 wurden die Patienten von ihrer Überweisung an ein Gleichgewichtszentrum durch mehrere Spezialuntersuchungen verfolgt, bis sie eine Diagnose erhielten.
"Bei allen bis auf sechs Patienten wurde eine psychiatrische oder neurologische Erkrankung diagnostiziert, einschließlich primärer oder sekundärer Angststörungen, Migräne, traumatischer Hirnverletzung und neurologisch vermittelter Dysautonomie" oder einer abnormalen Funktion des autonomen Nervensystems, das unwillkürliche Handlungen kontrolliert.
Angststörungen wurden mit 60 Prozent der Fälle von chronischem Schwindel und Erkrankungen des Zentralnervensystems (einschließlich Migräne, Hirnverletzungen und Störungen des autonomen Nervensystems) mit 38,6 Prozent in Verbindung gebracht. Sechs Patienten (1,7 Prozent) hatten unregelmäßigen Herzschlag.
"Die Ergebnisse dieser Untersuchung bieten einen Einblick in pathophysiologische Mechanismen, die chronischen Schwindel auslösen und aufrechterhalten können", schreiben die Autoren. „Zwei Drittel der Patienten hatten Erkrankungen, die mit dem Auftreten von Schwindel verbunden waren, während ein Drittel Angststörungen als ursprüngliche Ursache hatte. Daher kann chronischer subjektiver Schwindel entweder durch neurotologische [ohrbedingte] oder psychiatrische Erkrankungen ausgelöst werden. “
"In der Krankengeschichte wurden für jede Krankheit wichtige diagnostische Merkmale identifiziert", fahren sie fort. Zum Beispiel hatten Menschen mit Migräne häufig Übelkeit oder Erbrechen, Angststörungen waren mit Angst und Sorge verbunden, und Menschen mit Störungen des autonomen Nervensystems neigten dazu, schwindelig zu werden, wenn sie sich anstrengten.
"Eine sorgfältige Untersuchung dieser Schlüsselmerkmale während otologischer Untersuchungen kann die diagnostische Präzision erhöhen und zu spezifischeren Behandlungsempfehlungen für diese verwirrenden Patienten führen."
Der Bericht wurde in der Februar-Ausgabe 2007 von veröffentlicht Archiv für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde - Kopf-Hals-Chirurgie, eine der JAMA / Archives-Zeitschriften.
Quelle: JAMA / Archiv für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde - Kopf-Hals-Chirurgie
Dieser Artikel wurde gegenüber der Originalversion aktualisiert, die ursprünglich am 20. Februar 2007 hier veröffentlicht wurde.
