Psychodynamische Psychotherapie ist vorteilhaft

Eine neue Studie zeigt, dass die psychodynamische Psychotherapie eine wirksame Intervention mit lang anhaltenden Vorteilen für eine Vielzahl von Erkrankungen ist. Forscher glauben, dass die Technik nicht durch andere Formen der Therapie oder Medikation überschattet werden sollte.

In der Überprüfung entdeckten die Forscher, dass psychodynamische Psychotherapie bei Depressionen, Angstzuständen, Panik und stressbedingten körperlichen Beschwerden wirksam ist. Darüber hinaus wachsen die Vorteile der Therapie nach Beendigung der Behandlung.

Die psychodynamische Therapie konzentriert sich auf die psychologischen Wurzeln des emotionalen Leidens. Die Technik umfasst Selbstreflexion und Selbstuntersuchung sowie die Verwendung der Beziehung zwischen Therapeut und Patient als Fenster in problematische Beziehungsmuster im Leben des Patienten. Ihr Ziel ist es nicht nur, die offensichtlichsten Symptome zu lindern, sondern den Menschen zu helfen, ein gesünderes Leben zu führen.

"Der amerikanischen Öffentlichkeit wurde gesagt, dass nur neuere, symptomorientierte Behandlungen wie kognitive Verhaltenstherapie oder Medikamente wissenschaftliche Unterstützung haben", sagte der Studienautor Jonathan Shedler, PhD, von der University of Colorado Denver School of Medicine.

„Die tatsächlichen wissenschaftlichen Erkenntnisse zeigen, dass die psychodynamische Therapie sehr effektiv ist. Die Vorteile sind mindestens so groß wie die anderer Psychotherapien und halten an. “

Um zu diesen Schlussfolgerungen zu gelangen, überprüfte Shedler acht Metaanalysen mit 160 Studien zur psychodynamischen Therapie sowie neun Metaanalysen zu anderen psychologischen Behandlungen und Antidepressiva. Shedler konzentrierte sich auf die Effektgröße, die das Ausmaß der durch jede Behandlung hervorgerufenen Veränderung misst.

Eine Effektgröße von 0,80 wird in der psychologischen und medizinischen Forschung als großer Effekt angesehen.

Eine wichtige Metaanalyse der psychodynamischen Therapie umfasste 1.431 Patienten mit einer Reihe von psychischen Gesundheitsproblemen und ergab eine Effektgröße von 0,97 für die Verbesserung der Gesamtsymptome (die Therapie erfolgte normalerweise einmal pro Woche und dauerte weniger als ein Jahr). Die Effektgröße stieg um 50 Prozent auf 1,51, wenn die Patienten neun oder mehr Monate nach Therapieende neu bewertet wurden.

Die Effektgröße für die am häufigsten verwendeten Antidepressiva beträgt bescheidene 0,31. Die Ergebnisse werden in der Februar-Ausgabe von veröffentlicht Amerikanischer Psychologe, das Flaggschiff der American Psychological Association.

Die acht Metaanalysen, die die besten verfügbaren wissenschaftlichen Erkenntnisse zur psychodynamischen Therapie darstellen, zeigten laut Shedler alle erhebliche Behandlungsvorteile. Die Effektgrößen waren selbst bei Persönlichkeitsstörungen beeindruckend - tief verwurzelte Fehlanpassungsmerkmale, die bekanntermaßen schwer zu behandeln sind, sagte er.

"Der konsequente Trend zu größeren Effektgrößen bei der Nachuntersuchung legt nahe, dass die psychodynamische Psychotherapie psychologische Prozesse in Gang setzt, die auch nach Beendigung der Therapie zu anhaltenden Veränderungen führen", sagte Shedler.

"Im Gegensatz dazu nehmen die Vorteile anderer" empirisch unterstützter "Therapien bei den häufigsten Erkrankungen wie Depressionen und allgemeiner Angst im Laufe der Zeit tendenziell ab."

„Pharmaunternehmen und Krankenkassen haben einen finanziellen Anreiz, die Ansicht zu fördern, dass psychisches Leiden auf Symptomlisten reduziert werden kann und dass die Behandlung die Behandlung dieser Symptome und wenig anderes bedeutet. Für bestimmte psychiatrische Erkrankungen ist dies sinnvoll “, fügte er hinzu.

"Aber häufiger wird emotionales Leiden in das Gewebe des Lebens des Menschen eingewoben und wurzelt in Beziehungsmustern, inneren Widersprüchen und emotionalen blinden Flecken. Dies ist das Ziel der psychodynamischen Therapie. “

Shedler räumte ein, dass es viel mehr Studien zu anderen psychologischen Behandlungen (außer psychodynamischen) gibt und dass die Entwickler anderer Therapien die Führung bei der Anerkennung der Bedeutung einer strengen wissenschaftlichen Bewertung übernommen haben.

"Verantwortlichkeit ist entscheidend", sagte Shedler. "Aber jetzt, da die Forschung die psychodynamische Therapie auf die Probe stellt, sehen wir keine Beweise dafür, dass die neueren Therapien wirksamer sind."

Shedler bemerkte auch, dass die vorhandene Forschung die Vorteile, die die psychodynamische Therapie erreichen soll, nicht angemessen erfasst. „Es ist einfach, Veränderungen bei akuten Symptomen zu messen, und es ist schwieriger, tiefere Persönlichkeitsveränderungen zu messen. Aber es kann getan werden. "

Die Forschung legt auch nahe, dass andere Psychotherapien, wenn sie wirksam sind, möglicherweise daran liegen, dass sie nicht anerkannte psychodynamische Elemente enthalten.

"Wenn Sie über die Markennamen der Therapie hinausblicken und sehen, was die wirksamen Therapeuten tatsächlich tun, stellt sich heraus, dass sie das tun, was psychodynamische Therapeuten immer getan haben - Erleichterung der Selbsterkundung, Untersuchung emotionaler blinder Flecken, Verständnis von Beziehungsmustern."

Vier Studien zur Therapie von Depressionen verwendeten tatsächliche Aufzeichnungen von Therapiesitzungen, um zu untersuchen, was Therapeuten sagten und taten, was effektiv oder ineffektiv war. Je mehr die Therapeuten wie psychodynamische Therapeuten handelten, desto besser sei das Ergebnis, sagte Shedler.

"Dies galt unabhängig von der Art der Therapie, die die Therapeuten glaubten."

Quelle: American Psychological Association