Mütterlicher Stress kann das Gehirn von Babys schädigen
Neue Forschungsergebnisse haben ergeben, dass schwerer mütterlicher Stress, Angstzustände und Depressionen mit einer Beeinträchtigung der wichtigsten fetalen Hirnregionen vor der Geburt verbunden sein können. Forscher des Nationalen Kinderkrankenhauses entdeckten den Zusammenhang bei Frauen, die wussten, dass ihr ungeborener Fötus eine angeborene Herzkrankheit hat.
Zwar sind zusätzliche Forschungsarbeiten erforderlich, doch die Autoren der Studie des Nationalen Kinderkrankenhauses sagen, dass ihre beispiellosen Ergebnisse die Notwendigkeit eines universellen Screenings auf psychische Belastungen als routinemäßigen Bestandteil der Schwangerschaftsvorsorge unterstreichen. Darüber hinaus empfehlen sie dringend, zusätzliche Maßnahmen zu ergreifen, um gestresste schwangere Frauen zu unterstützen und das sich entwickelnde Gehirn ihrer Neugeborenen zu schützen.
Die Studie erscheint in JAMA Pädiatrie.
"Wir waren alarmiert über den hohen Prozentsatz schwangerer Frauen mit der Diagnose eines schwerwiegenden fetalen Herzproblems, die positiv auf Stress, Angstzustände und Depressionen getestet wurden", sagt Catherine Limperopoulos, PhD, die entsprechende Autorin der Studie.
„Ebenso besorgniserregend ist, wie häufig psychische Belastungen bei schwangeren Frauen im Allgemeinen auftreten. Wir berichten zum ersten Mal, dass diese herausfordernde pränatale Umgebung Regionen des fetalen Gehirns beeinträchtigt, die eine wichtige Rolle beim Lernen, Gedächtnis, Koordination sowie bei der sozialen und Verhaltensentwicklung spielen. Umso wichtiger ist es für uns, diese Frauen frühzeitig während der Schwangerschaft zu identifizieren um einzugreifen “, fügt Limperopoulos hinzu.
Angeborene Herzkrankheit (KHK) verursacht strukturelle Probleme mit dem Herzen und ist der häufigste Geburtsfehler. Es bleibt jedoch unklar, wie sich die Exposition gegenüber mütterlichem Stress auf die Gehirnentwicklung bei Feten mit KHK auswirkt.
In die multidisziplinäre Studie nahmen 48 Frauen, bei deren ungeborenen Feten KHK diagnostiziert worden war, und 92 gesunde Frauen mit unkomplizierten Schwangerschaften teil. Unter Verwendung validierter Screening-Tools fanden sie:
• 65% der schwangeren Frauen, die ein Baby mit KHK erwarten, wurden positiv auf Stress getestet
• 27% der Frauen mit unkomplizierten Schwangerschaften wurden positiv auf Stress getestet
• 44% der schwangeren Frauen, die ein Baby mit KHK erwarten, wurden positiv auf Angst getestet
• 26% der Frauen mit unkomplizierten Schwangerschaften wurden positiv auf Angst getestet
• 29% der schwangeren Frauen, die ein Baby mit KHK erwarten, wurden positiv auf Depressionen getestet
• 9% der Frauen mit unkomplizierten Schwangerschaften wurden positiv auf Depressionen getestet
Insgesamt führten die Forscher für diese 140 Feten zwischen der 21. und 40. Schwangerschaftswoche 223 Sitzungen zur fetalen Magnetresonanztomographie durch. Sie maßen das Gehirnvolumen in Kubikzentimetern für das gesamte Gehirn sowie volumetrische Messungen für Schlüsselregionen wie Großhirn, Kleinhirn, Hirnstamm sowie linken und rechten Hippocampus.
Mütterlicher Stress und Angstzustände im zweiten Trimester waren nur bei Schwangerschaften mit fetaler KHK mit kleineren linken Hippocampi und kleineren Kleinhirn assoziiert.
Darüber hinaus waren bestimmte Regionen - Kopf und Körper des Hippocampus und linker Kleinhirnlappen - anfälliger für Wachstumsstörungen. Der Hippocampus ist der Schlüssel zum Gedächtnis und Lernen, während das Kleinhirn die motorische Koordination steuert und eine Rolle bei der sozialen und Verhaltensentwicklung spielt.
Der Hippocampus ist eine Gehirnstruktur, von der bekannt ist, dass sie sehr stressempfindlich ist. Der Zeitpunkt der KHK-Diagnose kann zu einem besonders verletzlichen Zeitpunkt für das sich entwickelnde fetale Kleinhirn eingetreten sein, das in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft, insbesondere im dritten Trimester, schneller wächst als jede andere Gehirnstruktur.
„Keine dieser Frauen wurde auf vorgeburtliche Depressionen oder Angstzustände untersucht. Keiner von ihnen nahm Medikamente ein. Und keiner von ihnen hatte psychische Interventionen erhalten. In der Gruppe der Frauen, die mit fetaler KHK zu kämpfen hatten, hatten 81% das College besucht und 75% hatten eine Berufsausbildung, so dass dies kein Problem mit unzureichenden Ressourcen zu sein scheint “, fügt Limperopoulos hinzu.
"Es ist wichtig, dass wir diese Screenings routinemäßig durchführen und schwangeren Frauen Zugang zu Interventionen bieten, um ihren Stress abzubauen. In Zusammenarbeit mit unseren Community-Partnern tut Children’s National genau das, um den toxischen vorgeburtlichen Stress sowohl für die Gesundheit der Mutter als auch für die zukünftigen Neugeborenen zu reduzieren. Wir hoffen, dass dies anderswo zur Standardpraxis wird. “
Yao Wu, PhD, ein wissenschaftlicher Mitarbeiter, der mit Limperopoulos bei Children’s National zusammenarbeitet, und der Hauptautor der Studie fahren fort: "Unser nächstes Ziel ist es, wirksame pränatale kognitive Verhaltensinterventionen zu untersuchen, um die psychische Belastung schwangerer Frauen zu verringern und die neurologische Entwicklung bei Babys mit KHK zu verbessern."
Quelle: Nationales Kinderkrankenhaus / EurekAlert
