In einer neuen Studie ist die Zeit entscheidend für die Blockierung von PTBS
Im Laufe der Jahre haben Experten gelernt, dass die posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) als eine Form des Lernens angesehen werden kann, die mit der Exposition gegenüber einer überwiegend stressigen Situation beginnt.
Die Störung nimmt an Intensität zu, da traumabezogene Erinnerungen wiederholt einstudiert und gestärkt werden. Dieser Prozess wird als Rückverfestigung von Erinnerungen bezeichnet.
Obwohl dies eine etwas vereinfachte Sichtweise der PTBS ist, glauben Experten, dass eine Strategie zur Blockierung der Rückverfestigung traumatischer Erinnerungen das PTBS-Risiko oder den PTBS-Schweregrad nach potenziell traumatischen Ereignissen verringern kann.
Experten erkennen auch an, dass es schwierig ist, die Rückverfestigung des traumatischen Gedächtnisses zu ändern. Tatsächlich haben sich einige frühe Strategien für das „Trauma-Debriefing“ herausgestellt, um das posttraumatische Lernen eher zu stärken als zu verringern.
Trotz dieser Herausforderungen berichtet eine neue Studie von Dr. Barbara Rothbaum und Kollegen, dass eine Verhaltensintervention, die Patienten unmittelbar nach dem Trauma verabreicht wird, posttraumatische Stressreaktionen wirksam reduziert.
"PTBS ist ein wichtiges Anliegen der öffentlichen Gesundheit", sagte Rothbaum, Professor an der Emory-Abteilung für Psychiatrie und Verhaltenswissenschaften. „Bei so vielen Menschen kann das, was unmittelbar nach einem traumatischen Ereignis passiert, die Situation verschlimmern oder verbessern. Derzeit werden keine akzeptierten Interventionen unmittelbar nach einem Trauma durchgeführt. “
In der Studie näherten sich die Forscher Patienten, die sich aufgrund eines traumatischen Ereignisses wie Vergewaltigung, Autounfall oder Körperverletzung der örtlichen Notaufnahme vorstellten.
Die Hälfte der Teilnehmer erhielt die sofort eingeleitete Verhaltensintervention, die andere Hälfte nicht. Alle Patienten wurden über einen Zeitraum von zwölf Wochen wiederholt auf Symptome von Depressionen und Stress untersucht.
Die Intervention ist eine modifizierte Form der Expositionstherapie, bei der ein Überlebender der Angst vor einem traumatischen Ereignis begegnet, indem er es erzählt.
Ziel ist es, in drei einstündigen Sitzungen die Gedanken und Gefühle der Person über das traumatische Ereignis zu ändern. Geschulte Therapeuten baten die Teilnehmer, das gerade erlebte Trauma zu beschreiben und die Beschreibung aufzuzeichnen.
Die Patienten wurden angewiesen, sich jeden Tag ihre Aufzeichnungen anzuhören. Die Therapeuten halfen den Patienten auch dabei, aufdringliche Schuld- oder Verantwortungsgedanken zu untersuchen, und brachten ihnen eine kurze Atementspannungstechnik und Selbstpflege bei.
Sie stellten fest, dass die Intervention vier, 12 Wochen nach der Verletzung sicher, durchführbar und erfolgreich bei der Reduzierung posttraumatischer Stressreaktionen war, verglichen mit denen, die der Nur-Beurteilung-Bedingung zugeordnet waren.
"Diese Studie bietet einen eleganten und klinisch wichtigen Test für die Hypothese der Trauma-Rückverfestigung", kommentierte Dr. John Krystal, Herausgeber von Biologische Psychiatrie.
Die Implikationen dieser Studie sind immens, erklärte Rothbaum. „Wenn wir wissen, was zu tun ist, können wir Rettungskräfte darin schulen, in großem Umfang mit Patienten zu intervenieren. Es wird nicht nur in der Notaufnahme eingesetzt, sondern kann auch auf dem Schlachtfeld, bei Naturkatastrophen oder nach kriminellen Übergriffen helfen. “
Sie schloss: „Es sind weitere Forschungsarbeiten erforderlich, aber dieses Präventionsmodell könnte erhebliche Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit haben. Eine langjährige Hoffnung der Forschung im Bereich der psychischen Gesundheit besteht darin, die Entwicklung der Psychopathologie bei Risikopersonen zu verhindern, anstatt sich auf die Behandlung von Symptomen nach Ausbruch der Krankheit zu beschränken. “
Quelle: Elsevier
