Computertherapie bei Schizophrenie
Forscher des San Francisco VA Medical Center (SFVAMC) und der University of California in San Francisco (UCSF) verwendeten Computerübungen, um die sozialen Fähigkeiten von Menschen mit Schizophrenie zu verbessern.
Die Forscher stellten fest, dass Schizophreniepatienten, die innerhalb von 16 Wochen 80 Stunden computergestütztes Training erhalten hatten, die Realität besser überwachen konnten. Diese Verbesserung fiel mit einer erhöhten Aktivierung in einem wichtigen Teil des Gehirns zusammen: dem medialen präfrontalen Kortex.
"Der mediale präfrontale Kortex ist eine kritische Gehirnregion höherer Ordnung, die erfolgreiche Prozesse zur Überwachung der Realität unterstützt", sagte Karuna Subramaniam, Ph.D., die Erstautorin der Studie, die direkt mit den Patienten in der Studie zusammenarbeitete und deren Daten analysierte.
Das Training konzentrierte sich auf den Wahrnehmungsprozess auf niedrigerer Ebene als Sprungbrett zur Verbesserung des Arbeitsgedächtnisses höherer Ordnung und der sozialen kognitiven Prozesse.
Experten sagen, dass Schizophrenie etwa 1 Prozent aller Amerikaner und etwa 51 Millionen Menschen weltweit betrifft.
Es ist eine der schwer zu behandelnden und am schwierigsten zu behandelnden psychiatrischen Erkrankungen, wobei die Prognose immer schlechter wird, je länger ein Patient an der Krankheit leidet, so die leitende Autorin der Studie, Sophia Vinogradov, M.D.
Eine der Hauptbeeinträchtigungen der Krankheit ist es, den Überblick über das zu verlieren, was wirklich ist, sagte sie. "Reality-Monitoring ist die Fähigkeit, die innere Welt von der äußeren Realität zu trennen", erklärte sie. "Es ist eine komplexe kognitive Funktion, die bei Schizophrenie beeinträchtigt ist."
In der Studie wurde das Gehirn von 31 Patienten mit Schizophrenie und 15 gesunden Personen, die zum Vergleich herangezogen wurden, mithilfe der funktionellen Magnetresonanztomographie (fMRT) gescannt, während sie eine Realitätsüberwachungsaufgabe durchführten.
Dann wurden 16 der 31 Patienten mit Schizophrenie nach dem Zufallsprinzip 80 Stunden computergestütztes Training absolviert, das aus auditorischen, visuellen und sozialen kognitiven Übungen bestand, die Programme enthielten, die von der Posit Science Corporation entwickelt wurden.
Die anderen 15 Patienten mit Schizophrenie wurden beauftragt, für die gleiche Zeit Computerspiele zu spielen.
Nach 80 Stunden wiederholten alle Probanden die ursprüngliche Aufgabe der Realitätsüberwachung im MRT-Scanner, um die Gehirnaktivität zu überwachen, die mit ihrer Fähigkeit verbunden war, Wörter, die sie in ihrem Kopf erfunden hatten, anhand von Wörtern zu unterscheiden, die der Experimentator ihnen zeigte.
Im Vergleich zu ihren Bewertungen vor dem Training konnten Personen, die das computergestützte kognitive Training erhalten hatten, besser zwischen den Wörtern unterscheiden, die sie selbst erfunden hatten, und denen, die ihnen präsentiert worden waren.
Darüber hinaus zeigten Analysen der MRT-Daten, dass sie auch eine erhöhte Aktivität in dem Teil des Gehirns (dem medialen präfrontalen Kortex) aufwiesen, der diese Entscheidungen steuert.
Die Studie „legt den Grundstein für einen neuen Behandlungsansatz bei psychiatrischen Erkrankungen - ein neues Instrument, das wir zusätzlich zu Medikamenten, psychotherapeutischen Ansätzen oder kognitiven Verhaltensansätzen einsetzen können“, sagte sie.
Der Artikel „Computergestütztes kognitives Training stellt die neuronale Aktivität innerhalb des Reality Monitoring Network bei Schizophrenie wieder her“ erscheint in der Zeitschrift Neuron.
Quelle: Universität von Kalifornien, San Francisco (UCSF)
